第60章 超强执行力
医者无眠 · 真熊初墨
左侧第6、7肋间隙，锁骨线位置，吴冕做标记消毒。
楚知希已配麻药，吴冕5l注射器抽麻药，局部浸润麻醉。
开皮刀取1.5左右切口，吴冕止血钳钝性离。钳张合，几开程林海肋间肌。
“吴医，手很轻，点疼。”程林海想尽量安慰吴冕，笑呵呵轻松。
“，山火怎呢？”吴冕问。
楚知希准备胸管，剪两侧口，止血钳夹住，递给吴冕。
县医院胸管、胸瓶少，最闭式引流。胸外科某程度比脑外科高端点点，最码县医院做神外科钻孔引流手术。
胸管最老式，带钢芯。吴冕讲，什差。手拿钳，探切口，手含胸管，蓄势待。
“绿化，老林掉落叶，山叶厚走。”程林海，“部候明火，点林，。但雷火……队长，颗露水，折射太阳光，巧合情况……啊！”
正，程林海猛叫声。
“，。”吴冕已趁全神贯注山火候把胸管送。
程林海身体，加全身紧张，胸膜邦邦硬，想知觉完操几乎。吴冕止血钳穿透胸膜，瞬间张开钳口，另止血钳径直把胸管送，干净利索。
楚知希连接胸瓶，暗褐色胸水咕咕流。
缝合，固，角针七号线，吴冕手似乎动，漂亮线结现，结结实实把胸管固胸壁。
吴冕让程林海，蹲处置床，认真胸瓶波动。
胸水量很，500l理盐水，盐水混杂暗褐色胸水，水顺刻度往窜。
1000l候，吴冕止血钳卡住胸管。
“准备亚甲蓝溶液。”
话完，楚知希把亚甲蓝递给程林海。
“喝吗？”程林海蓝汪汪杯，直皱眉。
“嗯，喝。”吴冕很肯。
程林海絮叨，相信吴冕，哪怕刚刚吴冕手段“骗”次。
像喝酒样，程林海相豪迈，管亚甲蓝喝喝，很干脆口把亚甲蓝灌。
“喝候慢，口口……”楚知希完，程林海手杯空。
执力，太特强！吴冕笑，叹口气，，“，稍等。”
般情况医求患慢慢把亚甲蓝溶液喝，果食破裂位置，蓝色溶液顺食管裂口入胸腔，再顺胸管引。
套逻辑洽诊断式，临床常。唯遗憾楚知希点慢，程林海执力点强。
约10秒钟，吴冕打开钳夹胸管。
次引液体颜色暗褐色变古怪颜色，暗褐色胸水颜色更甚，混杂极深暗蓝。
诊断明确，确食管破。
卢任直站吴冕身，全神贯注胸瓶引液体颜色。
怪异颜色胸水引，深深叹口气，知轻医判断正确。
“吴医，请问怎判断？”卢任问。
“berhaave'ssyndre……”吴冕很句英文，随顿住，“食管性破裂很常，但短间内量胸腔积液理由解释，认为食管破裂。”
“怎知短间呢？”卢任继续追问。
“因为您做诊断。”吴冕。
“？”卢任懵，疑惑吴冕，完全理解吴冕意思。
“您县医院呼吸科老任，简易气管镜做，听诊怎听？判断您查体候积液，左侧呼吸音清，略弱，哮鸣音，以才判断问题。”
卢任想话被吴冕完，保持沉默。
“听候，患左肺呼吸音极弱。候，患口唇绀表现，加之您应该做听诊，以判断食管破裂。估计您检查完量喝水，导致胸腔积液。”
原己患疾病判断部，卢任仔细品咂，越越觉眼轻简单。
“周院长，签字吧。”吴冕转身问。
“签什字？”
“食管破裂，需开胸，手术缝合。”吴冕。
“……”周院长怔，硬头皮，“！”
果办，想给己找麻烦。食管破裂缝合，食管，列腺！
列腺随便抠，哪怕副损伤，哪。食管张力很，缝合血运相关键，术现食管瘘性相高。
但打山火消防员，需紧急手术，属身边。且线紧急，指挥部李队长，字由己院长签。
“，做手术。”吴冕。
程林海直听，疑惑问，“吴医，食管怎破呢？什儿啊。”
“考虑为火焰腾条件反射性力闭气，腹肌反射性强力收缩，腹压增高，环咽肌痉挛，食管腔内压力快速增高。
吸气程应激性突停止吸气，胸膜腔负压增高，导致食管破裂。”
“……”程林海点悔问刚才句话，吴冕解释，句听懂。
“实怎破重，重给把破口缝。术2拔胸管，1周以回，2周拆线，跟儿样。”吴冕微笑。