大医凌然 第150节

曲医向几名己医点点头，坐最，盯黑漆漆屏幕呆。

知久，屏幕唰亮，众由停聊，齐齐向间几块屏幕，既术野摄像机展示手术视野，全景摄像机展示手术室情景，双显微镜联通摄像机依旧黑，话声音传。

“凌医，帮穿手术服。”

“凌医，器械清单您，什需再增加。”

“凌医什手术习惯？术喝水？”

首先传，巡回护士器械护士声音。

示教室医相觑。

住院医忍住：“她什候话？”

“她帅哥候呗。”200斤住院医暴弃：“她聊男神候。”

“至吧，动什意义？”

“帮女神拎包候，什意义？”

示教室重新冷静，再屏幕候，莫名仇敌忾气。

骨科极少女医科室，专业骨科手术室，男护士必少配置，原本寥寥几女护士，凌言笑盈盈，群住院医头爽。

……

手术室内。

凌盯患足部，很久。

第次脚，但通核磁共振，脚熟悉程度，远超脚。

纪禄饶兴致凌，问：“凌医，现怎做？”

“哦……画条线。”凌回神，伸手签字笔，患病足画几条线，再另颜色笔，重新画条。

“怎？”吕文斌紧张问句，今做助，却跟腱修补术最解。什解话，数课本视频，系统且帅感强情况，解约等。

凌些解吕文斌眼：“什？”

“划线，两颜色。”

“哦，黑色切开线，白色……肌腱断。”凌指指划线位置，扭转点身，让吕文斌清楚些。

本以为意纪禄亦愣，转瞬才醒悟，影像科明，以竟忘记确跟腱断裂位置，现才想，凌竟真依靠影像科，己。

纪禄凝神瞅瞅凌，再低头。

考85孩最知考100孩强。

像纪禄样医，最知凌样技术强。

磁共振跟腱断裂诊断候，仅够辨跟腱断裂严重程度，尤够评价两断端形态，以及断裂开间距。

非常具临床意义信息，核磁共振强悍之处。

纪禄内禁升浓浓嫉妒。

凌几岁份力，赋实太。

纪禄扪问，给半间空闲间，85磁共振阅片力，增长100，别半间，两间足够。除非什干，意片，样话，半间紧吧紧巴。

，吗？

纪禄爬骨科科技树爬现，横跨骨关节运动医两向，脚已伸更长，跑跑动。

凌注意吕文斌纪禄表情，决助手再清楚些，遂：“磁共振片，t1i，t2i，肌腱内呈现局限性高信号，肌腱束内比较毛糙，规则，部损伤特征，位置t2i以，它信号显著增高候，撕裂最明显部位。”

凌直接位置指给纪禄吕文斌，再问麻醉医情况，刀开切。

次，凌速度快。

刷刷两刀切开，凌命令“拉开”，并刀放托盘。

纪禄迟疑几秒钟，才意识手术已开始。

相比，身为助吕文斌更熟悉凌风格。凌向喜话，像些信足外科医，停向助手确确，向该做哪做哪。

且，凌典型“做”类型医，部操，兜底策略，偶尔助手拿，或注意力偏移候，凌照旧言工接。

专注度，今慢慢影响吕文斌、马砚麟余媛，尤两手术涯，必产极影响。

吕文斌动觉伸手，：“钩。”

护士纪禄眼，钩拍给吕文斌。

吕文斌费力跟腱周围肌肉拉开，并跟腱暴露，步骤tang缝合相差几，肌腱变粗，肌肉组织更。

理盐水稍冲洗，断裂肌腱果位置暴露。

纪禄微微抬抬头，些悔听影像科明，否则话，够判断正确位置，受制凌。

“端端缝合。”凌提醒声，什，曲医改良kessler快速缝合。

之，曲医捋半腱系膜、静隐脉、腓肠神，把被凌捋顺丢边。

端端缝合最简单缝合形式。

把两节断开跟腱清创干净，再，继紧紧缝合。

由跟腱足够粗壮，以，并tang缝合之类精巧式缝合挥余。改良kessler，或普通kessler，新手医，治医，专级医，效果各罢。

凌扯开架势，飞快缝合。

纪禄竭尽配合凌，堪堪追凌速度。

示教室内，曲医早痴呆。

常改良kessler缝合，想该手震慑番凌。

曲医内，感觉己凌挥错。

，今助凌变刀凌，再运kessler候，曲医陷入深深震撼。

！

老铁，太！

第214章 跟感觉走

“穿根10号丝线！”凌缝合程，头抬声。

器械护士迟疑答应，快速给拆开条10号丝线，并装给持针器，接，她稍重太重力量拍给凌，刚轻轻“啪”声，羞红白皙脸颊。

纪禄却瞬间抬头，意识什，问：“怎？”

跟腱缝合，10号线算较粗线，比凌4-0缝线，细倍止。刀骤换线，肯理由。

讨论技术候，凌愿意两句。

坐双显微镜端，凌直接镊显微镜指指，：“断端整齐，4-0线继续拉话，修整缺损。”

细线拉力强，若细细密密加断，总拉力升，但开，每两根，两根牵拉，拉力单根10号线。

另，肌腱弹性，跟腱弹性尤，造问题，医强断开跟腱拉候，它屈服。，手术结束以，跟腱弹性很，，它更加强力缩回。

果断开跟腱长度相，它回弹力度相似，跟腱功依够维持。但，果断开跟腱本身参差齐话，强力弹开跟腱长短……长受力，短受力，跟腱更加容易断裂。

像五根长度相皮筋缝，比五根长度皮筋缝，缝合效果更，强度更高。

解决很简单，采强度缝合线，以缝合线强度，弥补肌腱强度足，尽保证术拉力相。

，凌觉理解决案，却震惊纪禄，更吓化示教室内屏幕曲医等。

“断端整齐吗？”住院医忍住问。

旁另住院医冷笑两声：“血，术野根本清楚，最些毛梢。”

“应该借条件做判断吧。显微镜视野比视野更清楚，屏幕，操……”位边，边靠近屏幕，几乎扫描似瞅屏幕，点点寻找迹象。

“根据磁共振片判断。”祝益句，想想解释：“血管布考虑，但更加复杂化。”

“变玄。”曲医话音刚落，群医齐齐回头向。

曲医些悔，咳咳两声，：“意思，刚才缝合快，怎比细致，且，算参差齐，怎知该几号线弥补？完全赌吧，或直觉什。”

曲医强咽“完全靠谱”样评价，稍微点噎。

本准备话，以直站示教室最，想情况以，再溜走。，曲医完全想，凌手术做奇快，迅速入＂ga　ha＂状态，群医欲罢。

曲医己跟腱修补术医，凌样做手术，何舍离开呢。

某程度，曲医甚至点被凌手术操给征服。

但，换线操既曲医懂，承认。

像曲医刚才强咽句话：觉凌临场判断根本靠谱，祝益解释样靠谱。

己做kessler外科医，根本相信血管布，跟腱完整性。磁共振片细化程度——最码，临场做判断，术做析，或病意外死亡，做死亡析候再些话差。

外科医现场候，必须缝线拉力清醒认识。

现，凌4-0线换10号线，明知10号线即缝合根跟腱短，需拉扯力量极，，论血管布，磁共振提供样信息。

至少曲医知，己何判断样信息，听哪名影像科拿做。

祝益众，笑：“既猜，问问，教手术。”

完，祝益毫迟疑摁动通话键，：“凌，怎判断断端齐，拉力缝线？”

比问题，问题更针性。

想拉住根更短皮筋，需更拉力。若工程实验话，很简单问题，仪器以测试材料拉力，材料拉伸强度、屈服强度等等。

但，活跟腱样玩，手术室准备相应器械。

，凌何判断采拉力缝线呢？

果做相应判断话，判断断端齐，太意义。

实，普通医做样手术，根本管拉力，管缝合。断端齐问题，更采再植之类解决，比体股薄肌移植，体腓骨短肌移植等等，短跟腱弥截肌腱，让两边长度差，或移植长点，相减少断裂。