第34节

“嗯。回吧。”继续话题。算理智压住股冲动。果现八岁，让她样失落归。

“走吧。”宋瑾轻声，捧手身。

庄辰落宋瑾两步身，她瘦削单薄背拖长长身影，揪难受，脏像被按住，浑身缺血般冷。

话：　　稍安勿躁，包，爱情。远。

第23章

宋瑾区门口, 两别。

宋瑾沉默走，身影被区树林挡住，庄辰转身马路。

宋瑾回, 冰箱拿罐乐，屈膝坐沙。视线空空花板。脑袋点乱，但具体想什, 点烦躁。

梳理今，庄辰给她买午饭，她摔倒, 积极帮她消毒包扎。果关系，以做点吗？

把庄辰换孔岩, 像做。但画让她想。

至少想象, 孔岩声响动帮她带饭。她摔倒, 帮她，但动语言急切轻柔。

但庄辰否认。

明确, 关系。

——己想。

——点想谈恋爱。异性稍微关己，感动。

——但爱情吗？喜欢吗？

她确。

想明白, 罢。

俯身，打开庄辰给她塑料袋，找保鲜膜, 把受伤手包扎严严实实，身卫间洗澡。

手太利索，简单抹抹护肤品, 躺床睡觉。

失眠，失眠，她已接受现状，逼迫己睡, 为件焦，坦接受。

闭眼，放空脑袋，几点睡清楚，但早闹钟响候，她精神。今需打精神。

午课，午做实验，昨实验效果。两件很重。

躺五钟，唤醒沉睡身体，翻身，床。

吃完牛奶泡燕麦，把手纱布拆开，拿碘酒擦遍，次她再绑纱布。伤口感染样，并且她想幅形象现。

八点，准开始课。已几堂课，坏，宋瑾轻车驾熟，整状态比较松弛。

打开ppt，展示今课内容，“抑郁症患药物治疗”。

已很熟悉pbl课模式，很积极己查资料。

“之讨论抑郁症病机制候解抑郁症系统靶点现问题疾病，以抑郁症药目推崇联合药。”

“为什些抑郁症患需把把吃药原因。”沮丧。

宋瑾适插话，“，实原因疾病认识够，基础医研究需花更力气。仅仅为文章文章。希望基础医找抑郁症更特异靶点病机理，开更效、副更药物治疗手段。”

宋瑾想刚课，入略丧气氛。适打断，提升士气。

“联合药几类。吗？”宋瑾把话题拉回。

“第类，抗抑郁药联合抗抑郁药。类药物联合针神递质应受体。比5-ht甲肾腺素再摄取抑制剂（文拉辛）联合5-ht1a受体激动剂(丁螺环酮)。组联合药针难治性抑郁症、抑郁症伴焦虑以及老抑郁症。”

结合知识补充，“实抑郁症患单胺类递质泌减少，药以缓解递质减少以及增强突触受体功，达补偿。”

宋瑾声赞。

“第类药物，5-ht再摄取抑制剂（氟西汀、舍曲林等）联合5-ht1a受体激动剂（米氮平、赛平、安非酮）组联合药针双向情感障碍、抑郁症、儿童抑郁症以及老抑郁症。”

陆续补充。

“第类，抗抑郁药联合抗精神病药。刚才提5-ht再摄取抑制剂（氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰等）联合抗精神病药（阿立哌唑、奥氮平、喹硫平、氨磺必利、利培酮、奋乃静等）治疗重度抑郁症以及各类抑郁症。”

“第类，抗抑郁症药联合抗癫痫药。体5-ht再摄取抑制剂(帕罗西汀)联合抗癫痫药（拉莫嗪、丙戊酸钠）治疗难治性抑郁症。”

“第四类，抗抑郁药联合脑血管疾病药。ssri 再摄取抑制剂(氟西汀、西酞普兰)联合脑血管疾病药（曲美嗪、长春西汀、阿托伐汀、尼莫平）治疗老冠病伴抑郁、脑卒抑郁症、、重度抑郁症、血管性抑郁症等。”

“……”

讨论已点应接暇。涉及药物类太，宋瑾之已料，以次课ppt，她做很。把查药放ppt。

每讨论类，她把ppt翻应，给些药物背机理。样之讨论抑郁症病机制现药应，顺便帮巩固之知识点。样更理解记忆。

“除四类，些联合药，比5-ht再摄取抑制剂(文拉辛、度洛西汀)联合左旋甲状腺素治疗难治性抑郁症、伴精神症状女性抑郁症。”

“点比较理解，之讨论，些抑郁症患甲状腺功降低，以候联合使甲状腺类相关药物正确处理式。”积极联想之课内容。

宋瑾笑点头，“西药联合药。并且针神递质受体。目些研究药抑郁症。比些西药联合药以积极改善症状。查相关资料吗？”

“篇文献，比较感兴趣，致解。组西医联合药，解郁丸联合5-ht再摄取抑制剂帕罗西汀以明显缩短帕罗西汀效间，并且改善服帕罗西汀早期产焦虑症状。”

“……”

课堂热烈讨论，宋瑾插话补充总结。

“刚才讨论药。但需记住，抑郁症需足量、足疗程服药，般药物治疗2-4周内效。果使某药物治疗6-8周效果，需及找医更换使药物。目研究表明约 2/3 治疗效病须更改治疗案。”

“并且病症状病原因，药需非常体化。想类药抑郁症效管顾服，样副药效。以情绪问题，专门医院仔细检查，按照医嘱足量、足疗程服药。”宋瑾遍遍强调。

“……”

“析两病例，根据患检查结果怎给治疗意。”宋瑾走回讲台，打开ppt，翻案例部。

次课她式，次课样。案例庄辰给她些资料。知庄辰己编案例，因为透露病任何身份信息。

堂课完，宋瑾觉错，至少全程积极讨论，些手拿很资料，停记笔记。

宋瑾虽表很镇平静，但很开，甚至点点意。

“最给享几抑郁症相关众号树洞。找很，但最终专业、合格很少，以果精神疾病研究或为精神科医，希望抽些精力，做些众且专业指导平台。”宋瑾最号召。

课医院各院系，以很医疗业，希望意识。

宋瑾最近琢磨件。她想网络开树洞，以匿名式开解饱受情绪困扰。她再习些理知识，毕竟目她知很东西理论层。

以最近她计划考理咨询师证。样她以以积极乐观状态加专业知识给相关群些微帮助。

***

完课，赶往实验室，继续做昨实验剩部。午结果，她点紧张很期待。

部结果很重，关乎实验以及验证很关键假设。

花园穿，包手机震动。

宋瑾拿，电笑，划开手机，欢快，“老，担呢？”

“今课怎样？”电话头问。

“很，很功，很配合。”宋瑾边轻快踮脚走路，边。

“，五假期回，给奖励。太累，最近找治疗失眠药配。等药熬，快递给，记按喝。”

“啊？药啊，喝，打死喝，太苦。”宋瑾停脚步，皱眉，嘟嘴，左右摆头，仿佛鼻间弥漫浓郁药味。

“特配，苦，些甘草些辅料。瑾，听话，按喝药。长期失眠，记忆力降，很并问题。再试次？”头言语劝解。

些，她尝试很助眠，但收效甚微。“老”直给她想办。

宋瑾仰头，已绿油油树林，空鸟儿飞，想，“吧，寄给吧，喝。”

电话头些话，宋瑾边走，边安静听，应声。她每跟老联系，般晚。

电梯口，马，宋瑾，“老，电梯。马做实验。晚再跟啊，记按吃饭，太累。”

电话收线，宋瑾拎包，入电梯，想等实验安排，她喜欢提脑海模拟边实验，样真正做候很顺手。

***

电梯13层，停，宋瑾眼右角数字，准备电梯。

电梯门徐徐打开，宋瑾愣，走，礼貌打招呼，“庄老师。”

庄辰眉头微蹙，接视线她脸移手，眉头皱更紧，“绑纱布？”

“绑，感染。昨谢谢。”宋瑾平庄辰。

“。”庄辰低头她手，白皙手背。

太相信，虽昨晚路灯昏暗，非常清楚，但伤口层皮明显被擦破。太晚。

宋瑾双手手指勾包包，放身，微笑，“。医，知哪情况需绑纱布。”

庄辰办，虽宋瑾笑跟话，但客气笑容，像基本待关己社交礼仪，丝温度。

“今课怎样？”庄辰换话题。

“感觉良。谢谢庄老师之给资料。”宋瑾问必答。

完句话，她抬手眼腕表，“庄老师，赶间，先走，回头聊。”

庄辰点头。

宋瑾欠身朝走，暗松口气。知为什现丝丝尴尬。

昨晚应该问，意思太明显。算什想，估计被她吓跑。

哎，果做太直女。韩雨常吐槽她点，懂迂回隐藏思。

庄辰样悔昨晚己番话，感觉给己设置很阻碍。之间相处哲太深奥。特别己喜欢女，顿觉己情商为负。

昨晚懊恼很晚才睡，想给宋瑾消息解释，但把话死，怎解释越描越黑，更加银百两。

己规划，己，宋瑾。但刚才宋瑾态度，让重新思考应该样。

规划活很条理容，但限制死己。宋瑾，想做万失。以规划很仔细。

知按照计划实现。难怪钱翰常吐槽，点轻冲动，活清寡欲。