我能看见状态栏 第308节

细菌繁殖速度极快微物。合适环境，些细菌甚至以20钟内完次裂繁殖。长达五反复感染，且激素抑制免疫系统，患果感染细菌，怎应该两次细菌感染严重症状现才。

难……细菌？

假设让孙立恩精神振。果细菌，病原体，以解释缓慢病情展。

虽细菌感染导致慢性炎症。但炎症般免疫力正常，但久病医院病身。

计秀英罹患肿瘤之，接受段间化疗。她免疫水平必太高。长达月抗结核治疗，她断断续续使差两激素。低免疫水平，细菌感染太依旧免疫系统打五五开——细菌开始菜鸡啊？

患每次病免疫水平降之……孙立恩忽停敲击桌手。像隐约抓住点什东西。

计秀英首先癌症术，并且接受段间化疗……她病化疗结束吧？

病例并计秀英肿瘤术化疗记录。孙立恩琢磨，直接打电话给瑞秋。

“知现几点？”铃声响很久，瑞秋才气力接电话。她电话头孙立恩恼怒，“孙医，什急迫问题，应该直接找急诊或重症医科医——肿瘤科急病。”

“啊……意思，忘间。”孙立恩真意识现已凌晨点。现满脑想赶紧搞清楚间顺序。“咨询啊……宫内膜瘤腺癌期，宫两侧附件全切术之，化疗什案？持续久？”

“t案。”虽带床气怒意，但回答专业问题候，瑞秋非常正且严肃。“化疗药物卡铂紫杉醇。六周疗程，紫杉醇每周，卡铂第周第四周。完六周疗程之休息周，再重头开始新疗程。般持续四疗程。”

“……”孙立恩快速计算器按几，“共四六周化疗疗程，以及周休息间，共百八九？”

“具体计算按计算器。”瑞秋概听孙立恩专业问题问，她点犹豫挂掉电话。并且秒钟条短信，“再吵睡觉！”以示抗议。

孙立恩完全任何快，正忙计算间表呢。

计秀英六9月4“宫及双侧附件切除术”。化疗般手术月内开始。最晚10月4候，计秀英开始接受化疗。

按照10月4开始治疗计算，11月14她完第六周化疗，开始为期周休息间。11月21重新开始化疗……

根据孙立恩计算，五5月8，计秀英最化疗结束。两月，她因为咳嗽、低热白痰重新医院开始检查。

推理向……像戏！孙立恩顿精神。继续开始按照“治疗结束再次热”间表继续整理。五10月，计秀英开始接受抗结核治疗，历九月治疗月，四9月份，再次热。

次，计秀英并马再医院检查。选择服药治疗——以孙立恩验，段间计秀英概接受某些医治疗。医治疗仍效，以，8月，她再次t复查，显示双肺病变展。

9月，计秀英开始服甲泼尼龙治疗，月t检查显示病情转。次治疗持续两3月。停药半月，复查t显示双肺病变展。

次她开始口服强松，两五月，口服强松开始月，t显示病情再次转。但持续口服约五月强松之，计秀英现使激素严重遗症之——股骨头坏死。医院为她股骨头置换术，并且停她强松治疗案。停，计秀英病情稳。

5月，因为担反复，计秀英再次开始服药。次，她持续服药五月，月每口服20g，两月减量为15g。减药两月，她再次开始现热咳嗽症状。

关联！孙立恩瞪眼睛，兴奋“利福平”画几圆圈。

第次病，计秀英身体处免疫抑制状态。病期间，正处她免疫系统恢复期。

第次病样——肺结核联治疗药物，利福平具免疫抑制。它导致计秀英免疫系统被抑制。病，样免疫恢复期。

口服甲泼尼龙样理——免疫抑制症状缓解，免疫恢复症状重现。口服强松比较特殊——整免疫抑制流程被股骨头坏死意外断。

但最次病仍以视为之流程样程——患正规服药，导致开始免疫抑制水平降幅度够，减药，免疫系统开始恢复。

，每次病，伴随免疫系统恢复！孙立恩想，忽意。

免疫系统恢复，免疫细胞攻击病原体非常情。光凭……像足以推断感染计秀英病原体究竟什。

诊断程像走死胡。

第818章 排除

诊断东西，像推理，像碰运气。最命，很候医接连碰壁才意识，像些关键线索并找。

更命，医知些缺失关键线索什样，它把整诊断流程引导什向。线索应该怎找，哪检查……更谱。

医平工候临样困扰。解决式根据患症状做概向判断，尽量做检查。最众检查找异常项目，开始些异常挠头，以期待够找解释问题答案。

孙立恩现问题。以医几乎已把检查做遍。但检查却并向提供足够线索。计秀英除白细胞记数升以外，最值注意内容反应蛋白升。但诊断帮助并算太——倒凭借条，以排除身免疫性疾病嫌疑。

果光条话，线索许被彻底藏数永。孙立恩挺机灵，决换努力向。

五九次t图像，些让己意。

计秀英五间，每次现结节实质性病变位置次太样。

条意味什呢？孙立恩皱眉头阵，才隐约现共点——些病变区域基本支气管附近。

意味……病原体通空气传播？孙立恩半，结论。再次陷入郁闷——啥呢？

像……完全。孙立恩努力振奋，通空气传播病原体，意味以排除掉除隐孢虫外寄虫，但计秀英症状隐孢虫感染带消化症状完全沾边。果再结合利福平药史，则以排除支原体以及衣原体感染。

因为利福平，且利福平杀灭病原体并实际帮助。以排除掉基本需氧革兰阳性菌。以及需氧革兰阴性菌比脑膜炎奈瑟球菌、流感嗜血菌、林斌奈瑟球菌团菌等。

，目排除病原体剩厌氧性革兰阴性菌真菌两类。

本办帮助嘛！孙立恩次精神。虽间已凌晨两点，但股“精神”支撑，孙立恩酸涩双眼皮像突困似。

排除步遭未困难，但选孙立恩已算足够把握。

想，孙立恩连忙走办室旁边休息室——布鲁恩正躺床e摔角视频。“老布，跟商量点儿。”

听完孙立恩己诊断明之，布鲁恩判断表达支持，“听逻辑完备，且确实符合现情况——打算怎做？”

革兰氏阴性菌培养什非常简单情。医院痰涂片痰培养全结果。连活检明确计秀英感染究竟什。条件，想找病原体，本身非常困难情。

“想。”孙立恩些兴奋，“痰涂片培养为阴性，提示——疾病际间传播。，比些常疾病，它更机致病菌。”

些胆推测。但推测确实很理。任何病原体寄体内部，最目为复制传播己。病原体以通呼吸感染类，但却再通呼吸体寻找感染源——反逻辑情。

唯例外寄虫感染——通皮肤或消化入体寄虫，确实通式离开体重新寻找宿，但性已被孙立恩排除——除隐孢虫以外，寄虫以通飞沫空气传播。

以，知具体什病原体，开始非常常，感染类病菌。

“想，先按照革兰氏阴性菌验证性治疗——给她喹诺酮类抗素，情况现变化。果，按照真菌感染处理。”孙立恩己打算，“她现肝肾功情况错，抗素风险很低。”

“搞问题，……怎确次药反应，因为确实找病原体，非疾病本身……摇摆性？”布鲁恩问，“她已连续院次，患精神济巨负担。搞试验性治疗明确感染性质以，但……怎确试验性治疗效果真实性呢？”

孙立恩被问住。虽想以延长患住院期详细观察，但计秀英往五病史已证明条路并——她甚至连续月接受抗结核治疗程症状转，但停药马反弹纪录。总让病病房连续住吧？

“先试试抗素，果治再想怎验证。果治……想办再确病原体吧。”孙立恩困实够呛，布鲁恩博士摆摆手，提折案。“真应该睡觉——现简直儿科医样狼狈。”

孙立恩哭笑反问，“现跟……哪儿睡？”挠挠头琢磨，揉己肚问，“兴趣吃宵夜？”

“困啊！”布鲁恩床灵活跳，把搂住孙立恩肩膀兴奋，“听咱医院附近蒜蓉烤蚝味特别棒……”

第819章 特殊关系

第清早，孙立恩带比浓重困意值班室床爬。

布鲁恩睡觉，且边睡，边嘴嘟囔满，“吃烤蚝啊……”

由考虑玩意味实太重，买回办室吃话，第闻蒜蓉味工。以孙立恩决拒绝提议。让布鲁恩博士“脆弱”内备受打击。烤冷吃份停筷。

吃完宵夜，间已凌晨点半。孙立恩干脆值班室睡——反正第班。接早交班机，组医讨论己案倒错。

让孙立恩想，己提议案几乎受阻力，全员支持通。让开始准备堆辞落，反觉点空落落难受。

“先给她莫西沙星吧。”几钟简短讨论，治疗组形治疗意。“莫西沙星先给，辅以t检查。什变化。”徐容代表做总结言，并且问，“需需现开始准备真菌培养？”

“做做掉。”为节约间，为让患早脱离病痛，孙立恩马意徐容建议。“正，几连续取样，每样本做培养。抓两漏网之鱼呢。”

既什东西感染肺部，理论，病原体被痰液包裹排身体性总。之医院培养结果，单纯因为运气够罢——单独两次培养并含病原体，什思议情。

安排治疗，孙立恩决回补觉。平论，综合诊断休息室休息环境简直堪比星级酒店。但再酒店己。虽急诊休息室样睡双层木头床甚至床，但样睡……孙立恩觉够舒服。些挑枕头。再加睡四，早回补觉很必。

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“必跟儿儿啊？”常宁富别墅山庄，王彩凤些愁。孙宏斌则坐旁偷偷磕瓜并话，满脸“今”表情基本已把想话。

“平怎现己投资眼光呢？”王彩凤些愁，孙宏斌话表情语气乃至神态动，透股“真眼光”意思。“才几？八千万买股票值快两亿？”

“忘美金。”孙宏斌放瓜喝口茶，嘟囔，“眼光确实直挺，例。”

“脸皮薄证据。”王彩凤笑眯眯拧拧孙宏斌耳朵，“臭脸死缠烂打，？”

“很亏？”孙宏斌瞪眼己媳妇儿，重新拿瓜，“呗。反正笔买卖咱亏，她沈轻眉吃亏。”

“咋跟？‘儿啊，咱钱！’”王彩凤真些愁，“别算。”

“立恩边武田制药沈总边打交机，现，万知，更难堪？”孙宏斌翻白眼，“趁现。反正咱以现，啥良反应。”完话，孙宏斌背手溜达——今早浇花呢。

“良反应”词，孙宏斌很医属风范。提议确实王彩凤意，反正告诉儿消息。告诉什情。她想通理之，很打电话。

几钟，王彩凤挂掉电话。决浇花孙宏斌重新走，“怎样？”

“儿……武田制药注意给。”王彩凤表情很精彩，“，咱买武田制药股票儿，以涨。”

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孙立恩知己爹妈沈轻眉手买武田制药股票之，顿些手足措。

夸张，沈轻眉恐怕周边几省女性商翘楚。孙立恩实觉己值力气交——价值八千万美金股票！更何况，之沈轻眉专门打电话询问己关武田制药司运营问题……现想，孙立恩仍明白，己明明把司往，为什沈轻眉却最决售股票。

缺乏金融知识孙立恩并明白沈轻眉为什向己父母售部武田制药股票。但拥足够医疗知识却明白，型药企程度联系……件坏。

果己普通医，样关系真。但现医院——够挥武田制药股东身份优点。具体怎操，孙立恩现虽确，……知给己答案。

，询问答案，先睡觉比较重。

午两点，孙立恩床坐。窗外阳光正，积雪反射阳光，甚至给眼睛些睁开错觉。床之，孙立恩做第件给胡佳信息，“午儿？陪。”

胡佳志今并间配孙立恩客——她被安排今晚值班。知孙立恩谁之，胡佳非常贴给建议，“……问问徐姐姐？瑞秋现常宁，她午应该些间。”

徐容今白班。午四点半班回。间，请徐容倒问题。再加之徐容瑞秋，以及徐容父母宁湖旁住几，两关系算比较近。孙立恩想想……干。，已婚女士己班间活动影响实太，另嘛……情况虽徐容少耳闻，但为，些情别让全知比较。

想，孙立恩直接条消息给王琪，“王总，午间？点情想您谈谈。”