药2

手术室想象臭，巡台护士早把通风开最。层流手术室比原简单靠空调调节温度、排气扇换气先太。

“老潘, 怎样？”谢逊带两层口罩, 掩嘴瓮声瓮气问。

台潘志带两层口罩, 头回：“怀疑降结肠段恶变, 谢任掌掌眼啦。再, 让护士请。”

谢逊仍旧毒舌：“什结肠癌啊。己做完。”

手术台潘志苦笑。觉己做外科夫以难。骨科金夫帮什忙, 俩新比金差；站卖呆实习, 更敢。关键患根本诉样：便秘周。肠内积聚粪石等物, 少俩月以。

被患诉坑……

打开腹腔、打开降结肠，长间, 清理肠积蓄粪便，算现差。

“谢任, 造口？”

谢逊凑, 略微扫台情景，巡台护士：“李夫跟。更衣室找她, 让她赶紧刷手台。”

金夫问：“谢任，吧？”

谢逊梁任斥，点点头：“。刷手。”

包括潘志内觉轻松。跟台潘志谢逊带新，俩潘志打开腹腔懵。

谢逊穿手术袍：“俩吧。金己选。”

金夫知给己脸呢, 立即乖乖往退让：“台，万病房儿找。”

李敏随穿手术袍。

潘志盐水冲洗手套李敏：“师妹, 歇儿, 谢任做。”让术位置。

“啊, 潘老师便, 给谢老师做助手。”李敏口气尊敬。

谢逊站术位置，却李敏：“站儿吧。准备怎做。”

术野肠管充血、水肿、扩张，潘志选择切开降结肠肠管清理粪便处，肉眼略微隆、菜花样疑似肿瘤团组织。占据降结肠少半肠管管腔。

“潘老师位置选择太准，挑梗阻原因。谢老师，想肠管水肿算太厉害，咱试试把左半结肠切，横结肠乙状结肠吻合，以吗？”

“怕吻合口瘘、感染？”

“怕啊。试试呗。造口期根治术，未必比现直接做做。儿吻合，咱倆再做横结肠造口，乙状结肠闭锁，？”李敏把己姿态放很低。

“试试吧。金，跟属做交代，明白？”

“。”金夫答应很痛快。

“手术知情书，若写结肠癌赶紧补，让属签字。”

潘志谢逊吩咐金，：“属谈吧。”

“，辛苦。今晚台手术本应该李夫，等回再切。”

潘志，谢逊纱布把肠管覆盖。“师妹，闲闲，给讲讲结肠癌吧。”

“。”李敏直丢开书本，即便按眼给实习讲。

“现遇例怀疑急性肠梗阻性结肠癌，按肉眼明显溃疡型。具体描述。类型般占结肠癌50%以，癌肿向肠壁肌层长。般早期溃疡、且易血。回补问病史，问问患便血。”

实习傻傻点头。

“病理，溃疡型化较低、转移较早。以例儿扫荡腹腔淋巴结。”

新跟点头。

“再隆性，向肠腔内长，肿块足够候，表形溃疡。但刚才肉眼肌层被侵及。隆性向周围浸润少、预。像肌层被浸润僵硬改变。

最肠壁各层浸润性长，使肠壁增厚、肠腔狭窄，但表常明显溃疡隆。化最低转移最早。”

“临床表现己回书，现手术治疗。”

“肿瘤盲肠、升结肠、肝曲，通常选择右半结肠切除术。范围回肠末端相应肠管、系膜、淋巴结。”

“横结肠，切除包括肝曲/或脾曲内横结肠及网膜、相应肠系膜淋巴结。”

“乙状结肠切除术回书。各术式吻合断端相接。左半结肠切除术儿。像样急性梗阻入院为解除梗阻剖腹探查，因肠管准备，属污染创，视肠管水肿扩张程度，选择造口术，期做根治术。”

李敏匆匆挑点讲，潘志撞开门。

“谢任，属意左半结肠切除术、补签字。400全血。”

“啊。吧。”

潘志换手术袍、手套站回手术台。

“纱布条。纱布。”李敏站术位置开始东西。她已暴露肿瘤肠管段，

谢逊配合纱布条勒紧肠管、纱布包裹，再处理肠系膜动静脉血管。

边她谢逊埋头做手术、潘志边拉钩做讲解。等李敏把左半结肠游离，潘志嗓点哑，谢逊接往讲。

但讲两句耐烦，指今科俩新：“俩讲补充。”

俩讲磕磕绊绊，李敏笑提醒谢逊：“月以做结肠癌切除术，未必记全吻合点。”总算止住谢逊脱口骂话。

等吻合候，谢逊伸手接……李敏退让助位置，让潘志配合谢逊完吻合。

整手术惊险。

手术潘志：“谢师兄，今晚幸接台，找梁任。”

“什，选择造口术式，符合教科书治疗原则。回头患属，今吻合赌，万术愈合，次手术。”

“属特别强调情况。”

“。师妹，次宣传肠外营养医药代表，明打电话把找。让带套资料给潘师兄。觉术肠外营养支持周，益吻合口愈合。”

“。知范任脂肪乳啊。春节断药。”

“让陈院长催催。明晚。”谢逊突急躁。

李敏愕，但谢逊梗脖走。

她情禁想果药局及药，把谢逊番话告诉陈文强呢、告诉苏颖。

省院工，李敏少解些省院际关系弯弯绕：范任舒院长信，陈院长舒院长关系非般。

谢逊让己怂恿陈院长催范任，范任付啊？儿己想开、才掺，凭什普外药己找陈院长啊。

李敏觉打死掺。

*

“潘师兄，知最近*瑞制药厂推升袋儿吧？”

“听。”

“全部肠切除肠女，靠产品脂肪乳、配套复合氨基酸、复合维素等维持命、女儿。半外科宣讲产品脂肪乳。底科曾段间，断货。”

“效果？”

“脂肪乳剂给术患提供高热量，理论促伤口愈合帮助。实际创伤外科药间很短，取足够比验。几感染，尤肠切除肠外营养支持……“”

李敏按己思路散想。

潘志因为市级医院，新技术、新药等往往滞甚至几才知、才使。以李敏提升袋很感兴趣。

想想问：“为什断货？”

李敏摇头：“清楚。梁任应该知，候创伤外科边呢。”

“管儿，直接问梁任。”

“谢谢潘师兄。”

“客气什。患管，科。让通陈院长催范任脂肪乳，即便灵丹妙药，由开口。”潘志直言讳指害点，谢逊倒底想坑坑李敏热闹呢，随便瞎秃噜嘴？

但李敏感谢己话，判断李敏赞谢逊意。

够。

潘志把情接，李敏身轻回创伤外科值班室。虽整晚书，但做半例左半结肠切除术半，她很满意。

明做肝叶切除，关灯休息。

半夜情潘志带金等解决。李敏楼睡觉。

早拟施做半肝切除术，李敏任何压力普外科接患、跟谢逊手术室。