漏诊

节李敏早按原班节奏科。吕青她, 丝毫觉奇怪。实习富云香问她：“李老师, 今儿开始休假？”

“做脑梗手术，今。”

李敏止今, 手术晚饭, 她两、，直陈文强散晚酒气接夜班，她才回。

昨更早午晚按餐患。取栓术患，直处深昏迷状态醒。属倒因怪罪她陈文强, 毕竟术已知现情况。

交接班，李任：“明咱科手术, 节准备两台手术，台甲状腺腺瘤、台肺癌, 明开。李, 既，安排跟台实习。”

“。”

早散, 吕青拽住填手术通知单李敏，问：“李夫，休假吗？”

李敏犹豫：“休休。休。”

“按长白班算考勤。”

“嗯。今晚住科。”

“明白。按住院总报考勤。”吕青拍拍李敏肩膀，别含义：“反正哪儿睡, 。先科做完住院总。”

李敏笑笑：“吕姐。”

按部班完午工，李敏楼查房。病房骨科孙夫。李敏奇怪问：“休假？”

“做脑梗手术，今。休假离开医院, 别儿, 回班。张任呢？”

“手术。”

“什书？”李敏觉孙夫手书点奇怪。32开版本, 临床专业书籍很少。省院印临床药简易查询册，比薄很。

“给。”孙夫很爽快把书递给李敏。

李敏接翻，现居本港台。她诧异极，再想高马、壮实排省院轻夫孙夫，居喜欢亦舒言情。

“什表情啊？”孙夫挺满问。劈手抽回。

“，”李敏向口齿伶俐，候居找词。她含含糊糊：“想喜欢言情啊。”

“应该喜欢什？”

“隋唐演义。”

孙夫立即瞪眼。

“或金庸、梁羽啊。”

“武侠？”

“。查房。”李敏身跟5实习，楼4，加孙夫。

*

孙夫把手卷筒，跟几身。回李敏带实习重点、挑查部住院患，包括打架住院。

病室，李敏现孙夫缀几身。

“跟做什啊？”

“等查完，跟讨论。”

“班呢。”李敏觉孙夫点儿离谱。

“急，查房。问题吧？”

“问题。给份带教费。”

“带教费才少钱！病室住节打架住院，给保镖呢。”

李敏想斗嘴，推开病室门。门口第床患些烦躁，什气抱怨：“查房，光查房什。头疼两。”

李敏床头卡诊断：23岁，右锁骨骨折术

添字迹枕部血肿头痛待查

很明显，写床头卡笔迹。钢笔字迹很新鲜，似乎今才添。

患9月30号夜住院。李敏想潘志夜班，楼谁呢，她想。记潘志曾夜收几打架。2号带实习查房候，李任等提示己避开些。

凶恶模样招待，但患头疼、烦躁、枕部血肿……

“1床患做t吗？”李敏问楼跟实习。

孙夫带实习立即摇头：“李老师，管患。”

“取病历。”

“脑袋血肿怎？”

“磕。”患语气，但李敏认真表情，概真难受，狠呆呆回两字。

“怎磕？”

“尽问废话啊。摔倒呗，脑勺。”

“除头疼，什舒服感觉？”李敏装听、己想接受信息。

“想什？怎想点儿？”

李敏提醒己患怄气，继续问患：“脑勺血肿什候现？”

患伸左手摸脑勺：“晚。，昨早晨？记。反正昨开始头疼。”

病历取，李敏翻开，般血尿常规基本化离检查，锁骨骨折x光检查报告单，但脑t检查医嘱报告单。

“住院候跟夫脑勺磕伤吗？”

“。昨脑袋疼，摸包，才想摔倒候脑勺。”

“给做检查吧。”

“？什？丫头片。”边陪护什，比斜躺床患凶。脑门纱布，透干涸血渍，挽袖落臂内侧部纹身。

“。住院总。楼、楼患归管。替决做检查，记病历，带别。”

侧躺患干，朝脑袋裹纱布青吆喝：“别瞎哔哔，脑袋疼受。扶坐。”

患配合。

李敏仔细检查患枕部血肿，现患眼睛瞳孔点儿。己带手电筒，让再跑趟，引病理反射，她临医嘱脑t。

“急诊给做脑t检查。”

“怀疑脑儿？”

“儿觉头疼，？”李敏把临医嘱折，身边跟实习：“患枕部磕伤。富云香，给背段关枕部脑损伤。”

背书富云香拿手。

她朗声背诵：“枕骨内脑幕表比较光滑，颅窝底颅窝底骨凹凸平。以摔伤候，论枕部额部为力点，脑损伤额叶、颞叶部底。”

“例呢？”

“应该冲伤。考虑继性颅内血肿、脑肿胀或脑水肿。”

“关继性脑损伤加速、减速脑损伤，回己书，什明白，包括明白为什做急诊脑t检查，班楼。以抽半解答。

现两男推车，送t室。谁回帮拿手电筒t检查申请单。”

李敏话声落，男立即动。等检查单拿，李敏写完刚才、查病程记录。她给患瞳孔做光反射检查，！光反射略迟钝，瞳孔明显放。

填完检查单，平车推。

李敏招呼几男把抬平车，把枕头垫患脑袋底。告诫患：“回侧躺，记住啊。”

患已被李敏谨慎态度吓。关己性命，凶戾之气消失，态度宛两岁孩，或像乖顺猫。

“推t室做检查以吗？”李敏问陪护男青。想陪护听脑伤腿软，怂怂答话。

“富云香，带患t室。马打电话。”李敏患首页押金，t单递给富云香，指孙夫实习做安排。

“孙夫以吧？”

“以。安排以啊。”孙夫答应很爽快。现认识因为患陪护太凶恶，管床夫关系处，横搭理，结果……啧啧，估计漏诊。

讨死路！住院横什横。床老杨管，照理老杨拿样患啊。怎样儿？

孙夫百思解。

病室患，李敏挑价值略查两，回办室给t室打电话。

“外科楼李敏，现脑挫裂伤患，需急诊做脑t，症状、查体写t申请单。”

……

“，谢谢啊。”

*

李敏楼查完房已半以。她回楼石任护士办室坐闲扯呢。

“石任，陈院长呢？”

“院办开。儿？”

李敏把楼患。

石任问她：“谁患啊？”

“应该杨夫。9月30号夜住院。”

石任立即明白，但踌躇：“9月30夜班呀，收几打架患，谁脑袋伤啊。再老杨参加集体婚礼，怎把新住院给呢？”但立即纠正：“概护士忘记老杨休婚假。”

李敏却接话茬，把己随处置细细告诉给石任：“刚才病志，完整住院病志2号、由实习写。首次病程记录10月1号凌晨。昨今病程记录。刚才补记今午病程记录。杨夫今手术。”

更李敏笑笑肯，但表明己态度掺儿。她今查房属拾遗补缺教性质，让实习解两楼患病情变化。甚至以因为她打算休假、才把两病房患尤新住院捋遍，为做数已。

患抱怨头疼，她略患。她愿意跟些穷凶极恶打交。

石任听明白李敏话。

情况，什更办，明摆9月30号夜班护士整杨夫。院真问责，护士推知杨夫参加集体婚礼。查房……旦患真什儿，反张正杰科任点儿抖落清。

石任想儿，觉先任何儿。果患儿，什。儿应该由己挑破，把楼楼罪，图意什呢？

以吕青交代声，便往t室。放射线科找胡任，亲患脑t检查。路暗暗祈祷患最儿，暗暗盼望整情李敏。

尽管知性太。

*

胡任恰t室呢。

“老石。患。科吧？”t操间，胡任叫屏幕。“。”

石任倒吸口冷气。屏幕断显现高低密度均混杂影像。很简单：点片状高密度影为血灶，低密度影水肿区。

“科李开申请单。病史，患9月30夜入院。”胡任把t申请单递给石任，忍住抱怨：“谁患？1号放假先，怎2号查房候给患做脑t？”

石任低声：“杨卫。9月30号夜班收，患头部受伤儿。杨夫1号参加集体婚礼。估计2号、3号班。床实习管，今手术。”

胡任愣：“张正杰糊涂啊。2号查房现？”

石任尴尬解释：“楼楼科。查房儿，清楚。”

胡任知实情，知杨夫关系。但胡任犹豫：“患，唉，赶紧找老陈，管怎接意识障碍、脑疝性比较。若提醒张正杰杨卫谢谢李敏，拖夜突脑疝。杨夫，今班，什关系。追究，绝脱身骚。”

“嗯，明白。”石任抓t室电话打院办。

接电话马听神外科急诊，开颅做手术，立即议室敲门。“陈院长，石任电话，科需急诊开颅患。”

陈文强立即站：“先回。答辩次序。”

秦处长：“李排第，今她己申报破格。今午以吗？”

“以。等她手术。”

等话，陈文强已阵风般议室消失。

秦处长愣神瞬间，等儿才意识己刚才什话。顾场院领导，拍己脑门，略懊丧：“唉！怎忘开颅手术老陈李敏做。”

把话拉回，以嘲口气解释：“果够两，思慎密、凡想周全。今思集考虑答辩次序。”

唐书记笑笑：“李敏第妨。跟今答辩外科打头，怎样？”

往顺序内外妇儿，临床科室，再辅助科室。唐书记，给秦处长圆场，免陈文强觉秦处长针。

秦处长瞬间想通唐书记意思，立即朝唐书记感谢笑笑。

舒院长意：“外科先吧。”

*

陈文强回科候，石任刚带患回，正李敏脑t检查儿。陈文强边t片，边听李敏做病史汇报。

“老师，现相关神外科诊断枕部血肿额叶脑挫裂伤继脑水肿。”

“术准备做吗？”

“手术意书、术结、临医嘱等准备。才给支25%125l甘露醇。”

石任：“让陪护通知患父母亲。果及赶，咱找医务科签字。”

陈文强点点头李敏：“术医嘱交给护士执。患现哪儿呢？”

石任立即：“把接咱科，放监护室。转科手续什，随再补吧。”

“。吕青，打电话手术室，让张正杰杨卫手术赶紧滚。”

吕青听陈文强语气，立即打电话。

石任叹息：“儿闹。亏李今休假。等晚脑疝，麻烦。院长，咱先患？”

“走吧。”陈文强抬脚走。李敏把t片阅片器取，拎片紧随患。

陈文强边走边问李敏：“准备怎手术？”

“双侧骨瓣减压。先渡脑水肿期，避免现脑干受压、现枕骨孔疝。”

陈文强监护室，患听院长、神外科专，欣喜若狂点儿害怕。“陈院长，脑袋儿吧？”

陈文强仔细给患检查之：“儿。儿挺。住远远？父母亲什候？”

陪护立即：“已打电话，取钱。最半。陈院长，哥怎？”

“摔坏脑。”陈文强懵懂模样，给俩解释：“脑袋啊，跟西瓜样，外皮挺厚挺结实。万摔，虽表，但西瓜瓤囊饬。明白吗？”

陪护傻傻点头，丝毫之李敏等众实习凶狠。

患侧躺床很胆怯问：“手术做吗？”

“。开颅手术简单。等儿做完术准备，推手术室。”

“做吗？”患指陈文强石任。

石任立即摆手：“开颅。正t室儿，把带回。陈院长李夫做。”

陈文强赖应付患随问些李敏做手术话，转身带众夫实习离开。

“护士长，给医务科打电话，让秦处长替属签字。唔，打院办吧。”

*

张正杰杨夫比秦处长略早几钟。俩患t片，点儿傻。等秦处长任办室，正巧听陈文强极力压低声音咆哮。

“俩，啊，今早查房查什？张正杰，2号查房查什？今李带实习查房，偏巧赶患抱怨头疼两，等患脑疝才知啊？啊？”

陈文强把张正杰杨夫训斥跟孙似。但秦处长之立即停住。“老秦，患父母亲，先签字，立即推患手术室。”

秦处长肯解病情签字，等听明白情缘由，杨夫知什。今早查房杨夫责任；2号查房？

张正杰仰脖，回点儿梗梗。虽查房，挨患问，患头疼、枕部血肿。把新住院患，挨做全细致查体吧？

现儿，叫屈？

——。

科任奖金2.0系数，治医1.2系数，些操费。更按科任待遇室厅、装电话。平享受科任级别待遇，候担科任责任……

很惭愧陈文强秦任：“2号患枕部血肿头疼症状。但儿责任，推卸。”

杨夫尴尬恨找缝钻。很光棍认错：“昨晚夜班，接班患，患头疼儿。今早查房太潦草，专门挑问患骨折外伤处，问它舒服。”

陈文强摆手：“现空听俩些。张正杰，赶紧回把科患全部仔细查遍，再样漏诊患。杨夫，患儿罢，儿咱另算账。”

秦处长陪问：“患脑疝、昏迷，应该命危险吧？”

“知！先做减压术，回再。”陈文强知秦处长维护杨夫点儿思，屑挥挥手，抓病历检查秦处长签字。

李敏带富云香敲门：“陈院长，现送患？”

陈文强把病历合，朝屋萎顿仨点头：“手术室。什儿回。老石，把咱科些患仔细检查遍。”

石任赶紧应答，顺手推张正杰把。“张任，忙。空儿聊。”些迷瞪张正杰唤醒。

张正杰立即告辞，秦处长朝石任杨夫点点头，追随陈文强往手术室。

杨夫长叹声跌坐办椅。

“老石，完。”

“刚才床头卡。枕部血肿头痛待查明晃晃挂儿呢，早晨查房注意？”

“什？”杨夫瞪眼睛、嘴巴张塞鸡蛋。“查房候，昨晚夜班护士，今早交班候提。今白班护士填写。”

“赶紧追张正杰，把儿告诉。”

“嗯。谢谢啊老石。”

“别谢。空谢李吧。她绕打架患走，今真等现脑疝、昏迷等症状，咱才知。”

杨夫咧嘴点头，匆匆离开。