福祸31

关岚等舒院长走以, 回病房笑陈文强：“舒院长真关啊。”

陈文强想想笑：“老志。iu确实问题吗？”

“目脱离危险期, 招拆招。”

陈文强沉默。断臂再植术患外科目工重, iu工重点。关岚明白思，坐刚才舒院长位置，态度非常诚恳劝：“陈院长, 目状态适合思虑。积极休息，才早点返回工岗位，才参患救治。”

陈文强立即点头。

关岚接：“听梁任，胸外科伤别挺棘手。盼早点回持工呢。”

陈文强笑笑：“明白意。但吧, 想以闭眼睛, 想听以捂住耳朵, 想管住己想某件儿, 真办。”

关岚笑笑：“咱聊点别儿吧。”

陈文强，等挑新话题。

关联想想，找轻松、己陈院长共兴趣，真容易儿。想儿, ：“聊聊师妹李敏吧。”

“回医修候, 跟带教老师祝尔诚博士。带修夫, 包括研究实习, 门测试, 查资料, 图书馆查热疹资料。查齐文, 师妹却把英文查, 写本索引, 跟借几张借书卡，给祝博士搬回箱书。她相关章节处夹书签，以便祝博士参考。”

“嗯，李认真。交给她工，她细致。”

“侯教授她毕业问她呢。祝博士因为李门思想做妇产科夫，找校领导留她。”

“啊。老舒医选，想选外科女夫。李本医推荐名单，李，私向老舒推荐她。老舒档案，以觉非常适合，才留。”

“师妹少。附院产科开始招研究，她做围产期课题联合卫署。她委托祝博士转告师妹，乎她两哪科呢。”

“？”

“。。觉祝博士很，她跟干挺，比医受束缚很。听她早完级手术。陈院长，想让师妹提晋副高啊？”

“怕揠苗助长，她直接破格晋副高以。她专业技术水平足够。至临床验，咱哪边工边积累。”

“幸让啊。些师兄丢脸。”关岚假做认真吃味笑。“枉几，平鸣意每级、副高破格呢。”

陈文强明白关岚凑趣，哄己开。但认真：“李吃亏她女孩。临床夫凭真本吃饭，她提直接破格晋副高，硬指标够，老秦老章反厉害。”

关岚明白陈文强意思。关省院些歧视女夫护士、以为男性高性别层次儿，听妻、护理部廖任很次。

“晚两师妹未必什坏儿。”关岚干巴巴句。为性别优势处，想什更更合适安慰话。

“啊，木秀林风必摧之。咱省院风气够纯正。像咱以治病救为宗旨，切该以医疗技术为衡量指标、以治疗患为最终考核指标，竖立轻医护员仿效榜样、追随榜样，才促轻把更间、历投临床实践，投提高技。”

“。太。今再几师妹样。五间，咱省院绝番新气象。”关岚内希望。

陈文强笑。己想吗？谢逊李敏样，遇求。样，让些资质普通却很努力，受打击；让资质普通、努力够蹶振。

两做榜样，足够。贪贾祸，老话总错。

*

张正杰目瞪口呆。想患投诉结果，把创伤外科弄急诊室楼！算什？老陈应己立骨科！己离开骨科，誓朝干骨科，比向泰把持骨科做更……

，向任，应该比己早半钟门。干什？己创伤外科任变急诊科副任笑话？等等，急诊科副任！谁担任急诊科任？

张正杰眼神舒院长身向任身回移动。向任惊异安模样，故度朝张正杰伸手。

“张啊，以咱倆急诊科合。真想啊，才几功夫，咱工。真聚散缘啊。”

张正杰回应向任伸手，抬手扶眼镜框问：“舒院长，向任任急诊科任？”

舒院长点头。

张正杰立即：“舒院长，以申请调回骨科病房工吗？”

“以申请。但果批准，希望带情绪急诊科工。张任，入临床工，些直关注，知积极努力，民夫，党儿。

始终记长程获优秀称号：优秀青点点长、先产队队长，获优秀共青团员称号入党，隔推荐读，连续，优秀党员，工甚至省级雷锋先光荣称号。错吧？”

张正杰苦涩点点头，明白既往些荣誉，己想“闹腾”回骨科病房最障碍，己逾越障碍，己战胜拦路虎。

舒院长等张正杰情绪平稳才继续话：“咱省院急诊科直短板，记几型抢救考验，短板越越突。但愿意急诊科。

老向啊，费院长以找谈话，印象？”

向任点头。跟暗骂己，，转溜归，己急诊科任！实单元口舒院长段路间，尤舒院长跟张正杰谈话儿功夫，已想明白

——己急诊科做任更改。

现欣赏己老院长政候；老院长堂弟接任院长候；己关系亲近唐书记找己谈话，意味她赞舒文臣；费保德做医疗院长，己少做；剩傅……

向任觉己向傅院长求救什结果。别调院，省院，负责勤情。欠己情，为己跟舒院长、费院长顶牛。再，最近些直紧跟舒院长跟屁虫……

向任突感万凄凉。

想质问舒院长凭什“冲冠怒”，充溢边际淹悲凉——怕骨科任，但骨科技术独霸省院，免听吆喝、任宰割啊！

惶惶间，否想些亦步亦趋、紧跟老院长身、步步高升辉煌岁月？求告门，否想败舒文臣手、登临院长级别台阶失败？

现悔，己知。

*

舒院长想知向任精彩，关注向任失常脸色，继续慢条斯理想告诉张正杰话。

“迫奈，六造创伤外科。初仅院反意，哪怕质疑候。但受尽耻笑，坚持创伤外科省院存，因为什高医疗安全，什高患命。”

“样顶压力，战战兢兢、勉勉强强平安几。张任应该更理解、更样感触，创伤外科几取绩，省院展史磨灭页，间至关重。吧？”

张正杰现宁愿己几绩存。

“但，”舒院长换略微沉重语调。“几，初七爆炸，再次证明创伤外科目设置，应变突共安全问题。

标新立异失败，代价胸外科李任命，以及尚内科住院程任。痛思痛，像今早临院务向志强调，必须回绝数甲医院科室设置轨。

必须强、够应意外、共安全突变急诊科。

急诊科必须力足够、责任足够、管理验足够，尤科室管理力突，急诊科做正、副任。省院外科些任，反复掂量、反复斟酌，选两位。获全体领导班员致认。

老陈干诊住院，参加。但影响表决。”

“以，现让俩意，省院些外科任，比俩性格、力等各综合评比，更适合选吗？”

*

李敏郑夫带楼、楼实习，先查楼再查楼。患检查遍，李敏终放。

今晚半夜应该太变化。

她实习提求：“明晚九点，每交份业。内容五诊断患诊疗。

首次病程记录；长期医嘱；短期医嘱脱水版病程记录应写，特殊异常检查报告，病程记录。求己管患。”

，把患病情吃透，抄抄两啊。

哀嚎片。

“李老师，今晚睡觉。”

“李老师，明白啥干。”

楼夜班夫孙夫：“李夫给开灶。写遍，等实习结束，忘光楼楼接触病例。算算管床，六周掌握少？蠢！教业她批改啊。”

李敏笑笑，她才准备己批改呢。候让楼楼实习交换，互相病历检查。权己给期轮楼楼实习、送最怎积累临床验笨办。

处理完毕，李敏情郑夫透析室。谭任李敏郑夫提，笑眯眯：“再等儿。”

郑夫问：“谭任，明做透析吗？”

“李什意？”谭任问李敏。

“再观察。果尿量稳100毫升左右，做透析。今晚尿量降趋势太猛。”

顾丽华边接话：“尿量50未必透析。”

“。般24尿量1000以，未必透析。内科标准。但具体病例具体析。落患身，仅尿量，结合具体输入液体总量。

外科患内科尿毒症患，内科尿肌酐、尿素、血钾等指标。些提示患体内代谢产物蓄积。外科考虑创伤肌体应激反应。等明显水钠潴留导致衰、酸毒等再透析，身体负荷、影响伤口愈合。”

直躺吭声患候问：“李夫，儿吧？”

“目儿。透析帮把，帮把肾脏代谢废物排。等身体代谢废物，缓，咱透析。”

“几？”

“许明缓。今午潘夫接给透析。再观察。”

把患接回病室安置，郑夫李敏：“师妹，晚若特殊情，叫。明午以回补觉，回。”

“啊。谢谢。但别硬撑啊。现赶紧找楼孙夫、或请诊。咱科已死。”

“嗯，知。”郑夫知轻重，石任昨晚差夜未眠，但李敏刚才己查房做垫底，相信己够应付。

※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※

血液透析针肾功全、尿毒症病。

具体，毒素蓄积以肌酐尿素为代表性，肌酐超707μi/l，尿素超28l/l；

酸毒以ph值氧化碳结合力计算，果ph值7.2，氧化碳结合力13l/l，提示酸毒；

血钾高导致恶性律失常、猝死，指标高6.5l/l，需透析。

任何肾功全患，双肢水肿，/或伴衰、脑水肿等，治疗选择透析。

但外科透析内科标准略差异。

患未必肾功全步，肾脏损伤、或应急状态等