立场12

第, 李敏很早科接班。陈文强带她、住院总郑夫、俩修夫、几实习，把11楼、12楼患快速查遍。

仅针治疗快速查房, 半。但彼住院患病情, 做数。

查完房，李敏把己整理原稿交给陈文强。

“什？”陈文强明白, 些吃惊。

“把两神外科病历, 整理，总结开颅路径。”

“图画错。”陈文强封颅底简笔画，先喜欢称赞句。

“穆杰帮画。”

“唔, 错。想穆杰画画。以给教科书画图。”陈文强顺手翻。

尹手提饭盒袋，带比她高些女儿。

“尹阿姨。”

“李, 今麻烦陪雁儿复习。”

“尹阿姨客气, 麻烦。”

“李姐。”姑娘月考绩步，整精神饱满，冲劲足样。

“嗯。老师，带雁儿办室。”

“，俩楼书, 楼。以再。” 陈文强尹楼。

李敏带陈鸿雁恢复原摆设位置办室。她安排姑娘坐陈文强办桌儿, 俩闷头做卷纸，低头专业英语，开启新周习模式。

*

陈文强边吃早饭、边李敏递给材料。尹羹匙舀粥, 米粥快撒桌状态, 提醒：“老陈, 吃饭再。”

“嗯。”陈文强嘴答应, 眼睛仍离开手材料。

尹走抢。“先吃饭。什宝贝，连吃饭撒手。”

陈文强东西被妻趁己备拽走，把精神头转回早饭。吃完早饭，己拿饭盒水房洗。回尹仍挺认真，：“李字，步？”

“嗯。比咱俩孩差太。”

“差远呢。咱俩开笔练字手把手教。李想赶兄妹俩，让她再练，咱俩孩止步。”

“觉己孩。实话，李字挺错。”

“跟谁比。独，差远呢。”

尹失笑，孩、求，己样高。

“李书吗？”尹合材料递回给陈文强。“觉吗？”

“完几开颅路径，她想很，配图错。搁，完全以开印。但放现，应该配t、ri片，初更帮助。”

尹想想：“让老胡给配呗。”

“件轻松活。以为老胡白干？”陈文强边翻开，边回答。

“再怎白干，李以临床手术为。算添编名字，力该。但书底，怎影像专业专科书籍，想编位置。吧？”

陈文强点头：“理。怕，加名。跟，李总结，虽粗浅，但很实。最适合些刚接触神外科轻夫，或接触间长、但实际开颅手术做少治医。

本书配tri相应图片，完全以让才些夫，开颅路径直观认识。，以拿金科玉律、做手术预习准备。”

尹想儿：“担任审位置，吧？”

“果最明白。，别什疏漏、错误。李错，知李，把李教错。书，影响更，贻害穷。”

“顾虑。但神外科专业，老胡影像科编，什意思。咱明，编李，唯编，仨，剩麻烦归解决。”

“剩麻烦。老胡肯。”

“先试试呗。孩血，胡把怎意思伸手？想书，几工验，往深写呗。”

陈文强笑：“意，。”

“跟李先声？”

“。让她跟雁儿书。才跟护士，儿找住院总，住院总解决找。”

“昨晚睡觉吗？”尹担陈文强身体扛住。

“睡。睡整夜呢。今儿怎敢留科。普外骨科住院总治医师，俩带郑，两住院夫，几把夜班活儿抗。”

“吗？别错。外科动辄手血。”尹虽担，但照样跟陈文强开玩笑。

陈文强胸竹回答：“俩治医86毕业，工些，差级医师放手给机。昨晚值夜班，知坐镇，再莽撞性，收敛几。知错，知，以撒手给干。”

“泌尿外科轻呢？”

“黄啊。太急躁。杨卫样，俩走想跑。倒点儿聪明，两知iu守患。昨夜，半夜，走呢。”

“患儿？”

“暂吧。若未24平稳，明午以接回。”

尹患样，便再问。老陈听石任电话，气模样，她担老陈冲动之，把泌尿外科诊疗给停。

陈文强低头材料，尹收拾饭盒：“回做午饭。想吃什？”

“午别做，食堂随便买点儿。今晚老石喝酒。吃完晚饭，早点答雁儿回校。”

“。咱今晚住？”

“嗯，给爸妈打电话，明晚再回。”

尹陈文强安排，便提饭盒兜离开。

*

点钟，谢逊打电话楼护士办室。

“谢逊。科李夫呢？”

“她楼任办室呢。”

“怎电话打通？”谢逊质问护士。

值班护士忖度，陈院长交代。谢逊听护士解释，明白肯陈院长给李敏派什活，再打电话给陈院长。

“陈院长，谢逊。普外急诊手术，做剖腹探查。准备带陈、科郑台，普外科麻烦帮忙照。”

“。” 陈文强立即应。由谢逊带普外手术，半点儿担。

撂电话，陈文强继续李敏交给己整理资料。实话，李敏总结写些粗糙，浮表。按照己想，很以写更深入点儿。陈文强度想添己些想，最，把钢笔收回。

本开颅路径位，李敏两病历总结，适合些手术量、神外科浸润深。己改动，高级版本，换句话，适合群变。些，哼，哪己给写。

些哪早神外科游刃余、乾坤握呢。

陈文强完整完遍，给放射线科胡任打电话。把李敏整理材料完，胡任明白意思。

“老陈啊。给份材料配t、ri相应图片问题，哪怕dsa、ra图像，存留。但李写几百病，跟己找几百张片，做。空。让科龚海配图像，把关，保证图像问题，怎样？”

“提携龚海？”

“。伙干活挺踏实。医几，工五，直冷眼瞧几医毕业，真现耍滑候。”

“加编？”

“审、李编变，余管，？”

陈文强沉吟。

“老陈，加加编，寸。但书咱印给做讲义内部刊物，咱书号，正格八摆新华书店东西。门。”

陈文强哂笑：“老胡付印本嘛。”

胡任立即：“付印，才知啊。些乱七八糟东西，师徒管，俩管写内容，管两月内样书，怎样？”

“。”陈文强答应。胡任两月内样书打动。“老胡啊，求，千万别弄什岔。”

“绝，放，知啊。书号难拿。，捏书号，咱找赞助，亏本赚吆喝。拖几，等类东西先付印再架，咱辛苦场连原稿拿回。”

“准备怎找赞助？需少赞助费？”

电话边胡任沉默：“普通编挂名至少万。老陈审关东西，值钱。

以为把钱装己口袋。钱仅买书号。像咱纯专业性质、销路限科技书，最印万册。本书印五千册。

跟，印数咱己包销半，价格价之，本价。核算印数、再算算筹备少资金。”

陈文强并书，但相信老胡样情欺骗己。秉承疑疑，决把儿交给胡任做。

“午班给份复印件。让龚海先诊断找片。具体稿尽快完。”

“，问题。午班，取东西。”

“。”

*

陈文强拿东西找李敏。走楼梯，折返回跟护士交代：“楼。”

两层楼患，儿找夫。

值班护士赶紧应。

她黑板郑夫→手术室，写陈院长→楼。

陈文强钥匙开任办室门，李敏己闺女各习，内欣悦已：亏李影响她。

开门动静，惊扰正功俩女孩。

“老师。”

“爸。”

陈文强朝女儿点头，：“继续做卷。李啊，郑手术室做剖腹探查，午回吃饭，顺便把复印份。跟胡任，配相应t、ri等图片。些病历果病案号记录，顺便带回，查找片容易些。”

“。吃饭怎办？”

“尹阿姨送。”

李敏手表，：“现回。”

“嗯，吧。”

李敏换白衣。她穿己衣，陈文强补充：“书做审、编，另外增加些认识编，思想准备。”

“嗯，老师，听，安排。”李敏想己编位置。，再辛苦，算什辛苦。

*

李敏回以，便母亲穆杰陈文强安排。梁工虚点李敏额头：“知吧。。”因芳尚，剩话梁工。

李敏穆杰：“惜插图功劳。”

穆杰笑笑：“早，才，做报备。”

等吃完午饭，梁工：“回。儿俩给打电话。敏敏，叮嘱儿，别含糊。穆杰，伤筋动骨百，养，辈儿。”

句话李敏脸红，穆杰虽听岳母言外之意，但假装听明白，厚脸皮：“妈，放，养脚伤。照顾敏敏娘俩。”

梁工明白己意思，便装工笔记、复印件、拿档案袋李敏门。李敏挽母亲胳膊，送母亲汽车站。

“快回值班吧，午休息间。万遇什儿，岗。”

“嗯，陈院长呢。，回。妈，爸空呗。”

“，空。敏敏，记气些，啊！”

“嗯。记。”

李敏手表站住，眼母亲转向汽车站边走，直影，她才转身往医院。

*

李敏楼，尹帮己装被罩，等她帮手呢，陈文强跟尹把被罩装。

“老师，把资料带。”

“咱楼。”

尹拦：“李午休息儿吧。”

“儿，尹阿姨，让雁儿先睡儿吧。平手术按台。”

李敏抱资料跟陈文强楼，她按照陈文强求，另拿叠纸，抄手术径路涉及病历住院号、患姓名，诊断，由陈文强钉复印件相应页。

等胡任带龚海候，李敏手剩点儿抄写完呢。龚海接陈文强手订书机继续，认真听陈文强胡任提工求。

“住院号、诊断找相应片。任，给几张软盘，把片拷软盘。 ”

“。回给拿。张盘65块，给悠点儿。”

“。”龚海外飞美差，差点儿给胡任磕头。晋级职称外语考，论文刊登，等秋报名参加答辩。但胡任书安排，岂更稳妥。

但陈院长胡任，龚海连声师妹叫。客气叫身“李任”。便闷头干活、留听吩咐。

倒胡任，李敏积攒厚厚几本工笔记、档案散落、整理材料废弃稿，陈文强叹：“老陈，以为编书，给李挂名呢。”

陈文强斜睨眼，笑：“李做息儿吗？”

“。李比轻候强。老陈，攒几，空儿总结，留送火葬场烧啊。”

“空吧。李，积攒资料候门别类，流水账似记录。单把几笔记遍，半载完。像，书书。”

胡任深感触：“8月准备正高论文，想书。怕间，论文真表，才把些积攒东西，筛几月，胡乱凑合本书。”

“像轻松。老胡，内秀，外交游广，书全交给。”陈文强郑重。

胡任点头：“放，早书，早安。等秋答辩候，捧两本书，晋正高点儿份量。”

陈文强点头，目标致、利益致，愁老胡把儿办。

“准备？”胡任问陈文强。

“表两篇论文，差外语绩。”陈文强略矜持回答。

“谁差外语啊。六月份考呗。”胡任瞥陈文强眼，货谦虚候假惺惺。转问李敏：“李，今晋副高？”胡任李敏开始收拾东西问她。

“听老师安排。”李敏停手动回答胡任。

胡任向陈文强：“老陈，反正破格。记两篇论文，李第，？”等陈文强点头，接：“李今明什区别。让她试试。”

“打算，她英语考。”陈文强留余回答。

龚海把手复印件装己书包，：“她几连《新概念》第四册背，职称考试吗？考90以呢。”

龚海把材料整理，陈文强胡任：“陈院长、任，先回科准备。争取周把片找。”

胡任站，陈文强：“老陈，回。科档案室钥匙儿。”

“留。”陈文强站，带李敏把胡任、龚海送门口，电梯边，李敏：“手术室，剖腹探查怎台。普外科带。”

“。楼。”

陈文强点头，李敏留楼办室比较，省普外儿找。

*

陈文强手术室，换洗手服手术间。点谢逊给己打电话，剖腹探查，现快点，怎呢？

怀疑谢逊技术水平，今台几轻夫，已省院新代佼佼。担遇难题。

等手术间，现己担点儿错，谢逊遇难题。陈文强手术台色严肃操，便麻醉桌拿患病历。

患顶白班班间。诉腹痛5，但病史、查体、辅助检查等，诉内容完全符。陈文强便向翻，最，现病历附医门诊病历院结。

怕己花眼，翻医门诊病历名字手术台患名字照。

姜麻给陈文强解释：“陈院长，属刚刚递病历。”

谢逊手术台听姜麻跟陈文强话，抬头扫眼，确实陈文强，抱怨：“陈院长，今被患坑手术台。”

陈文强拍病历本：“术交代做很全。放宽，慢慢做手术。台，儿怪。”

姜麻叹口气：“何苦呢。实话实，把病史告诉咱夫怎难啊。”

谢逊听陈文强话，宽松很。但手术台反应仍很强烈。连骂几句脏话口。意“已决放弃治疗，等腹膜炎肠穿孔，t再坚持两啊。想死早做手术。打开肚粪水，坑死谁。”

谢逊越越气。

陈文强问：“医病历怎送？”

姜麻替谢逊回答：“午打开腹腔，老谢跟属交代，腹腔炎症重，做姑息手术，切除坏死肠管、造瘘、等期手术。属听明白次手术，把医检查送。”

患医住院程，院结记录很详细，很清楚写：“患属诉钱承担手术治疗费，患求保守治疗。故院转往基层区医院。”

配合患诊断：直肠癌晚期。例放弃临床治疗，选择回等死患。

但今早以腹痛5急诊科诊。急诊以腹膜炎腹痛待查（肠梗阻原因未明结肠癌？）收入院。

谢逊接诊患，全查体，给患开急诊t。很快t室打电话回，乙状结肠壁增厚、并肠梗阻伴穿孔，腹腔感染；肝左叶低密度灶怀疑转移瘤；腹膜性肿淋巴结，怀疑肿瘤转移；右肾囊肿。

谢逊t电话，知患必须急诊手术，腹膜炎很快导致患休克。便跟属交代急诊剖腹探查术+拟降结肠造口术，目解除肠梗阻、修补穿孔肠。

剖腹探查术包含肠肿瘤拟切除术。

总言之句话，患医院，谢逊己腹膜炎→死亡。属应承很，很配合签字，很痛快交5000块住院押金。

……

听罢些话，陈文强安慰谢逊几句：“死临头才怕死少。想治疗，惜命舍死。若医附院院，早月做手术”

谢逊立即接：“手术绝比今做倍。”

“肯。”陈文强安抚谢逊情绪。“求必须达什程度。让陈郑换换。台怪。”

“陈院长，句话，怕。，把往坏处想，做急诊t，按照肠梗阻处理做透视，拍平片，再穿刺，患属死活意手术，最死、再赖穿刺、意尸体解剖，t哪闲空跟扯淡啊。”

陈文强咧咧嘴吭声。谢逊做直肠癌切除术，规矩很认真做，简直浪费省院青才精力。

姜麻边：“老谢，让台。台，情更麻烦。”

陈文强站儿，觉手术己什必，便告知声回科。

*

李敏楼。

“李夫呢？”

“普外科。科老太太肠穿孔。李夫完术准备推手术室。”

陈文强微晒，果情双结伴。以赶紧普外。

“什患，李？”陈文强普外办室找李敏。她身边跟几实习。

“56岁女患。昨腹痛加重3收。周因为既往肠腺瘤病史做肠镜检查。肠镜钳取结肠息肉，但病理报告周才拿。患入院周四未排便，周五早晨便秘，傍晚开始腹痛，周六午医。

做肠镜清洁肠，检查两未排便，正常。但便秘傍晚腹痛……

“查体呢？”

“腹部膨隆鼓，气腹征，广泛触痛，痛感强烈，叩诊呈鼓音，肠鸣音消失。安排患做急诊t。现做术准备。”李敏把手病历翻开，递给陈文强。

“才打电话手术室，听谢任台待。手术找梁任？”果陈文强，李敏准备等t结果找梁任。

“怀疑什？”

“结肠癌肠穿孔。明显证据，根据肠腺瘤病史、结肠镜取息肉推测。夜班，骨科住院总带骨科值班夫手术。”

“等t结果吧。”陈文强完话，翻病历，想谁管患。翻翻王志王夫管床，且结肠镜做。

“把王夫找。”

李敏声提醒陈文强：“老师，符合规。”

陈文强“嗯”声，再找王夫。

t室很快给电话——肠扩张、气腹、左象限肠梗阻，肠系膜扭转。

“肠系膜扭转？”陈文强沉吟声，：“找梁任。让骨科住院总病房，咱倆带台。”

“老师，术准备做，找梁任？”

“找干嘛。做。”

吧。很久做普外肠手术。例气腹像取息肉肠穿孔解释，想通肠镜检查怎现肠梗阻？

*

李敏刷手带实习准备消毒，王夫急匆匆。陈文强：“陈院长，患属给打电话。肠梗阻，手术。急忙忙。”

陈文强，己刷手，：“跟李夫带做手术吧。”

“。谁做术？”

“病己做手术。李夫给助手。”

“。刷手。”

……

跟王夫台做手术，李敏按规矩站助位置。王夫，普外实习己管。李敏王夫划开皮肤，闷头往赶。

“李夫，，李任，速度越越快。”王夫想李敏几句话。术被助手追催促感觉太糟糕。

“，腹部t肠系膜扭转，咱倆快点儿，怕肠坏死。”李敏想废话。但该。

“怎想做t？”

“需。”李敏回答言简意赅，样。

王夫翻白眼。朝器械护士喊：“腹膜保护巾。镊，”

“吸引器。”带俩实习台，李敏急想把踹。腹膜保护巾术野，怎知手呢。李敏奈，把己侧保护巾贴切口做预备，左手吸引器，右手弯，两名指各挂把弯。

“以？李任。打开腹膜。”

李敏闷闷嗯声，觉王夫废话。

腹膜划开，酸臭气体呛纷纷掩。但李敏边吸引器抽吸腹腔脓液，弯钳夹腹膜血点。

幸带两口罩。但闻酸臭味。

“巾钳。”六把巾钳固腹膜保护巾。探查，肠管涌。正常肠管淤血变黑肠管，两坨堆术野，界限明。

“盐水纱布。”李敏两块纱布，把正常肠管包裹。块干纱布，把坏死肠管兜。

“陈院长，复温？”王夫问。

“复什？变黑。切吧。”陈文强什气。儿问吗。

坏死肠管，突乙状结肠网膜，嵌顿结果，原因呢？暂未明。最重儿查穿孔处。

腹腔气体哪呢？

超米半坏死肠切除，李敏配合王夫做肠吻合。

但破裂口直找。

谢逊推门。

“陈院长。”

“台？”

“嗯。患送iu。”

“恭喜。”

谢逊笑眼睛弯弯，台值恭喜。笑问陈文强：“陈院长，台找什呢？”