定位4

妇产科李任觉范任交代明白, 但范任却关则乱。她提吃食赶儿科吴任：“凤枕横位, 带她住院候呢。”

吴任立即皱眉：“剖腹产？”

“嗯。”范任嘟囔：“怎样呢？她娘知信，冬马回……”

“老范, 冷静点儿，冷静点儿。孩入盆以、程, 固动。孩肯转候卡住。周b超结果记？双顶径？”

“9.5。”范任脱口，凤每章检查单她记脑内。“, 怕意外嘛。”

“, 雅怎做？”吴任倒冷静。

“亲闺女，剖，她埋怨，亲母女。但凤儿媳妇啊。”

“凤懂儿。咱意剖腹产，为她，为她母俩。她明白理。走, 咱倆办室等。咱听老李安排。”

李任回待产室，把冷凤目情况告诉给她本。

冷凤些傻眼。她呐呐问：“剖腹产吗？试试吗？想剖。”

李任倒想冷凤想剖宫产, 她冷凤坚决，：“想试试以，但试久，免现意外。雅，给她催产素试试。严, 给她讲枕横位。李, 帮把些填, 咱做两手准备。”

“。”李敏接手术意书, 开始填写手术意外等。

“李任，麻醉式？”

“局麻。”李任病历临医嘱。

边严虹给冷凤讲课。

“枕横位属胎位正。胎位记？指胎儿先露部位产妇骨盆、、左、右关系。”

冷凤抓住严虹手问：“周b朝显示入盆枕横位啊。”

“孩程，旋转。枕横位候般转为枕位，胎儿脸朝、以胎儿头部最径线娩。果宫口开全，查胎位枕横位，需徒手旋转为枕位，才以顺利娩。”

冷凤伸手抓吴雅：“雅姐，帮转胎头，想剖。”

吴雅给凤挂滴流，：“刚才任给转胎位，转。凤，妈希望顺产。”

“转顺产吗？”冷凤向严虹

“产力强，或胎儿偏，或孕妇产宽敞，以枕横位娩。但凤，腹肌力量般。记周做b超，孩双顶径9.5，数值属胎儿偏。初产妇，存产宽敞情况。给检查，普遍情况做明。

跟，初产妇遇枕横位属紧急处理难产体位。且试产风险。胎儿头部卡产，窒息，再反复手转胎位，引宫感染等。”

冷凤疼呻/吟声，她闭眼睛扛波，朝李敏伸手：“敏敏，，怎办？她俩。”

李敏停笔、摸己变硬腹，：“剖。反正。顺便做输卵管结扎。局麻剖，跟彩虹儿术式样。术遭点罪，术恢复快。挺挺，比术等胃肠恢复功。”

冷凤觉问李敏，外科待久，候动刀动刀，动冷冷肺。她转头问严虹：“彩虹儿，以试久？”

“最。再久，怕孩嵌顿儿儿。”

“啊。”吴雅劝冷凤：“候怕白挨刀。凤，骗，部产妇，宫颈开全以，胎头转，真剖。

*

冷凤本求试产，吴任范任为婆劝她。李任带李敏准备剖腹产文件，冷凤执迷悟，劝果，吩咐吴雅守。

“雅，仔细。什儿叫。李跟严换吃晚饭。”

“。”齐声答应。

夜幕降临，点点黑透。李敏吃饭，换严虹吃饭，严虹吃完换吴雅吃。

严虹李敏守冷凤身边候，冷凤拽严虹手：“彩虹儿，转胎头？”

严虹摇头：“凤，理懂，但操。老夫助产士熟练活儿。且产妇、骨性产比较宽敞情况才试。实话跟，骨产受身高影响，相孩双顶径……”

等严虹完，冷凤另波宫缩。

李敏等她平静劝她：“等吴雅回，找李任再给试转胎头，再转剖。胎头卡住，，最剖腹条路。但孩死难。”

冷凤被李敏脸色更。

李敏边给她擦汗，边：“凤，彩虹儿，跟范任样，盼顺产。像彩虹儿样危险儿，提。反正想把己推危险。”

严虹隔儿给冷凤听遍胎。胎尚，由她试产。

……

间秒。等任办室吴任，却先抗住紧张带压力。抖手衣口袋摸硝酸甘油含，完全待产室门劝范任冷静。

李任样，站：“再，果次转，由她试产，试胎变弱划。”

范任拉她手，焦虑脸，殷殷托付：“老李，拜托给。决，听。”

“。”

等李任门，范任低声嘟囔句：“孩，命呢。”

偏坐她吴任听清，含硝酸甘油问：“什？”

“儿。孩再晚周，冬回。咱倆为难。”

“冬懂什。老范，压力。”吴任勉强开口劝老伴儿：“平胸竹，别被婆婆身份束缚住。指呢。”

范任老伴儿，想想抓电话，舒院长，请把吴任接走。“老吴情况怎，凤剖腹产，老吴交给。，谢谢，产科任办室等。”

“老范，儿。”

“怕等儿雅手术室，照顾怎。听老舒安排，别让想，？”

吴任除答应别选择。

李任回娩室给冷凤转胎位。番努力之，她摘带血手套：“凤，现否意重。雅，妇科张夫今，赶紧找。儿让她手术室。”

吴雅脸些白。

李任厉声呵斥她：“快，孩胎头卡住，点儿活动余，。”

吴雅赶紧打电话。

“李，把手术式改硬膜外，通知手术室。”

“。”

“任，取车。”严虹站：

“吧。”

李敏打完电话、改麻醉式，把病历递给李任检查。严虹把平车推待产室门口。吴雅回李任把冷凤产床搀扶。

“任，张姐接电话，她马。”

“嗯。”

李敏帮严虹扶车，妇产科护士帮忙，几把冷凤掫平车。李敏匆忙把己白衣拽，套洗手服外，跟平车往电梯间。

范任吴任站任办室门口。推平车，吴任：“凤，别怕，儿。儿妈雅陪。”

“嗯。”

医疗电梯，李敏协助严虹吴雅拉平车，电梯工（母亲做直肠癌）立即跳高凳：“李夫，等。”

她抢李敏头，帮把平车拉。

李任随电梯。

*

值班麻醉夫接患，李敏熟，便立即报告：“冷凤五点吃两鸡蛋，半碗米粥，半碗条。”

李任：“9点，消化差，给她胃管。”

麻醉夫想想：“吧。让她全程清醒。”

吴雅戴帽口罩手术间，严虹李敏刷手。

“唉，凤两罪遭全。”

“啊，再想突转枕横位。”

“她九月吃太，孩长太。她再高厘米，或以试试产钳。”

“算。别提产钳，直挺畏惧产钳。回产钳拉孩，脑袋样。”李敏手比划。“剖腹产呢。”

……

她俩正酒精桶泡手呢，李任走：“严，儿消毒，李做助。”

“。”俩异口声回答。

李任抓刷刷手，严虹李敏间，相继直腰、踩开毛巾桶联动控制装置，桶盖翻开，俩抓擦手巾，手手背左臂右臂，四块擦手巾落收集桶，俩举手臂3号手术间。

严虹消毒，李敏穿手术袍戴手套。等李任回，手术单已铺。范任冷凤头部安慰她，张姐换洗手服。她比较急，呼呼直喘。

“张夫，刷手。等推胎头。今儿辛苦。”李任她。

“儿。”张夫答应便刷手。

，李任巡台护士：“准备几废单，给张夫垫膝盖。”

“。”

跪推胎头工做，尤冷凤卡严实、半点儿推动。绝胜任工。以李任才舍弃吴雅，把张夫找。

李敏站助位置严阵以待，等妇产科李任台。

李任站刀位置，器械护士递盆水：“洗手。”

李任李敏伸手。严虹踢门，抓手术袍穿，吴雅赶紧给她系背带。

“以吗？”李任问麻醉夫。

“以。麻醉平。”

“刀，纱布。”

“弯，纱布。”

手术开始。

……

李敏第次跟李任台，但严虹却很久、很久李敏动手。等她站助位置，才现李敏动流畅，现李敏把弯比她手指头灵活。

李任李敏严虹配合，很快暴露宫。

“张夫。”李任喊她。

“准备。”跪菌单张夫，嗡声嗡气回答。“很难推动。”

“儿咱倆使劲。”

“。”但张夫跟：“任，别拉脱臼。”

“注意。”

范任抚摸冷凤脸颊：“凤啊，孩取，别怕啊。”

“嗯，怕。”

怕冷凤，直微微颤抖。

“刀。”李任伸手。

器械护士立即把尖刀柄拍她手。

严虹踏响吸引器准备吸羊水，李敏鼠齿钳准备钳夹宫壁。

李任已暴露宫段正做横切口，剪刀剪开约12厘米。羊膜囊未破。

“张夫。”李任再次喊她。

“嗯。推呢。”

“破膜啦。”

“。”

李任伸手入宫腔，严虹把吸引器插宫边缘抽吸羊水……每每秒流逝，让手术间更紧张，紧张敢呼吸。

“妈，妈，怎样？”冷凤问范任。

“，。别急。”范任强镇。

“，松动。”张夫喊声手术单传。

李任手，她跟：“以。”她单手。另手掐孩肩膀慢慢退。

李敏伸手撑宫切开口处，李任换手再度入宫，终胎头托。李敏缩手，两手宫底使劲，帮把孩身体娩。

张夫手术单爬。

“弯。”

孩终，李任手托孩，手清理新儿口腔，李敏严虹脐带弯钳。

“刀。”

器械护士把尖刀给严虹，严虹划断脐带，李任把孩抱走处理。李敏严虹留台钳夹宫壁，吸羊水、注射催产素……

新儿嘹亮哭声，随李任拍打脚声响。

张夫满头汗，两手臂直胳膊肘手术袍，血淋淋湿透。吴雅赶紧把她搀扶，搀靠墙边踏脚凳儿坐。

“张姐，辛苦。谢谢啊。”吴雅转张姐身侧给她解开系带。“手术袍先脱吧。”

“。”张姐由吴雅帮忙脱手术袍。

“。”李任喊句。“胖，真容易啊。老范，快。”

范任冷凤脸摸把，：“孩。”

冷凤跟扭脸，视线跟范任走，惜头架挡住她视线。

“7斤8两。脑袋全肉。快赶别满月孩。双顶径9.5，难怪卡住。吴雅，收拾侄。”

吴雅高兴几步赶处置台儿，戴手套开始清理孩。李任回手术台李敏严虹操。

“再等儿。让胎盘娩。”

“。”

李任严虹李敏操。李敏很识趣退让步，让严虹接替李任术位置。

*

吴雅收拾孩，范任走张夫儿感谢。

“张夫，辛苦。太感谢。孩呢。”

张姐摇摇头：“范任，太客气。换产科谁，推胎头。”

李任手术台插话：“。老范，刚才活儿，换她手劲，她验丰富。干嘛让雅喊她？跟推胎头，咱妇产科数张夫做最。”

“任奖。”张夫谦虚。

“什候虚。谁，刚才让吴雅。”李任话，把娩胎盘摊开，仔细检查缺失，放丢污物盆。“老范，胎盘？”

“按惯例处理吧。”

“嘞。”惯例交给药局炮制药。李任胎盘交给巡台护士，问张夫：“今英语考吧？”

“嗯，刚刚及格线。”

“。”范任拍拍张姐肩膀。

回换张姐感谢她。

张姐初毕业乡省院妇产科工，混乱代，由助产士转为妇产科夫。，她终把考试文凭拿，论文准备，但外语考。

今李任找她，因为她技术，平跟苏颖干活认真，儿嘴；再为帮她，范任职称评委员员之。

吴雅收拾孩，笑呵呵抱给冷凤。

“凤，，快儿。孩精神，快赶满月孩。”

李任站手术台，侧头孩，她走范任：“别凤怎胖，孩却满身肉。”

“啊，凤几月增加太体重，怕她娘俩营养足，少让老吴给她做吃。”

“老吴吃真亏。长孩身。”麻醉黄夫接句。

“省凤减肥。，凤？”严虹缝完宫，李敏伸手剪断肠线。

凤孩，眼角慢慢沁眼泪，她呐呐：“谢谢李姨，谢谢张姐，黄夫，彩虹儿，敏敏，谢谢。”

范任：“真谢谢她。孩让己，绝。”

张姐走，伸手摸摸孩肉乎乎脸蛋：“。产钳。胖脑袋外包厚厚层肉呢。快抱吧，爷爷该等急。”

吴雅把孩抱走。

手术结束，范任把冷凤推走。李任跟她洗澡。张姐边洗澡边声问：“任，孩体长少？”

“差47厘米吧。”

“难怪身肉。产儿卡严严实实，点儿缝隙。两手换推，转手指头抽筋。”

严虹：“亏任坚持给凤继续试产，半夜肯儿。”

儿胎变弱改为剖宫产。剖宫产取孩……等把孩取，很失机。

“啊，孩卡最厉害。” 张夫余悸：“任，拉，单靠推。孩哪儿脱臼吧？”

“。搂孩肩膀使劲。仔细检查。儿。”

“。”

“脱臼儿，哪儿再。”李任怕。“台急。幸剖早，容咱倆慢慢推胎头空儿。”

“啊。等急诊剖，未必及。唉，现孩越越，卡住。想想真吓。”

“句吓死。李，控制胎儿。”

“尽量。”

“凤月，早月b超结果，提醒老范少给她吃点儿。”

“范任难，她婆婆娘妈，怎给儿媳妇吃？任？”

哗哗流水声，李任叹：“婆婆难为啊。”

*

吴雅把孩抱回产科，她先任办室。果舒院长陪她父亲吴任呢。

“呦，孩！”吴任喜立即激动站。

“老吴，慢点儿，滴流。”舒院长赶紧按住吴任，转头吴雅：“快抱给爸瞧瞧。半急坏。”

吴任嘿嘿笑，伸手把闺女报跟襁褓揭开。立即吃惊变脸色。

“雅，孩重？长？”

“接近50厘米。7斤8两！孙厉害吧？月孩数最重。”

“50 长？”吴任伸手解襁褓，顺嘴怀疑问句。胖乎乎手掌，扎扎量孩。

“四舍五入。”吴雅笑嘻嘻：“算矮。”

舒院长吴任身边伸脖孩。胖立即赞：“老吴，孙长啊，像满月孩。眼睛亮。咱些孩，瘦猴似，睁开眼。”

吴任笑牙眼，频频点头：“咱轻候，户户营养，孩差很。孩胖，壮实，亏做剖宫产。雅，凤怎样？”

“她挺，马回。李姨严虹李敏缝合呢。”

舒院长关窗，吴任单手解孩尚服。想给孩做检查。雅赶紧帮忙，但嫌弃单手劲，顾滴流鼓，两手把孩头脚检查遍。听呼吸音跳，伸手给孩包。

“，健康孩。久壮实孩。”

舒院长把刚才给关掉滴流打开，笑：“老吴，健康孩跟。快坐，把点儿药输完，陪孙。”

※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※

母亲节快乐！

抓耳挠腮，母亲节写婆婆难为，实赶。嘿嘿……

*

科普点儿（网现，摘录）

胎儿浸泡羊水以由翻转。孕30周，胎儿头部位置基本固。（敲黑板，基本固）

孕36周，胎儿入盆。正常胎位胎儿头部俯曲，头部最先伸入产妇骨盆。

部胎儿虽头部朝，但枕部仍位产妇骨盆侧，以枕横位式入盆，称为枕横位。

胎头偏左盆骨侧为左枕横位，胎头偏右盆骨侧为右枕横位，左枕横位率较右枕横位高。

*

产妇正式临产，枕横位胎儿数强力宫缩，向转90°或135°，即转为正常胎位，产妇娩。

仅5%～10%胎头枕骨持续转向，直至娩期仍位产妇骨盆或侧，导致产妇娩困难，称为持续性枕横位，属胎位正表现。

胎位正，持续性枕横位率最高，情况骨盆形态及异常、胎儿头部产妇。枕横位通阴/检查、b超检查确诊。

论左枕横位右枕横位相给产妇限娩通增加障碍，导致难产原因之。临床常使催产素、产钳、剖宫产等帮助产妇娩，降低难产率。胎位难产率较轻胎位正。

**

另：新儿平均身长50厘米，平均体重6斤。