考验14

龚海早饭送母亲汽车站。

“妈，回省院儿志请伺候月, 犯扣奖金。”龚海绞尽脑汁想最符合实际情况, 最服理由。

！

龚海妈妈立即觉交代。己养仨孩, 老宽厚性，做儿总给己考虑周全。

给闺女带孩, 给儿带孩之, 龚老太太左思右想，现儿点儿错。己拒绝带孙，奈之，她认命。

龚海提醒母亲：“妈，给弟带孩, 夫妻俩以绝干登门儿。想想接受吗？，即使登门，等老, 钱。”

龚海向母亲保证：“妈，候敢钱给养老，头院告, 丢脸。”

龚海劝慰母亲：“妈, 知边请假很难。放几假, 初必须回科查房, 间轮值班。呢。每次回, 真午吃顿饭。弟夫妻俩常孩, 爸身边。”

龚海提回住儿。

老太太怅：“留省城什。毕业回夫, 守, 做什儿熟帮忙，为难。唉！养儿养，差少。”

话龚海接。己留省城，愿意再回己长、偏僻隅城。留省城理由太，比城，己即便市院，现未必买、住两室厅。

己回夫，己妈带己孩，难弟弟把孩送母亲儿，母亲给孩门吗？亏己留省城，母亲少带孩，少份辛苦呢。

唉，弟弟弟媳妇认奶奶带孙义，局母亲论何摆脱掉。

且城，际关系更复杂。亲戚官，己父母亲工，倒己嫌弃父母亲工，但架住别先父母再己啊。留省城，靠己努力挺。守“”，留给己弟弟妹妹样考。

龚海送走母亲，回妇科刘娜。眼，母亲偏爱妹妹，提醒己弟弟让妹妹儿。父母亲惯妹妹句。刘娜虽性娇纵，但觉跟己妹妹比，最八斤八两。

且现姨姐边住，己儿寻，比妹妹却处理窘境，已再。

*

龚海妇科病房候，正赶刚结束早苏颖，手术室先刘娜。

苏颖问刘娜恶露排情况、检查宫恢复，：“今以回。龚海，等科送完患，平车推刘娜回以。”

刘娜想问龚海妈妈走，但碍苏颖，实习跟，底把话问。

等走，龚海赶紧先：“娜娜，晚，因为刚才送妈妈汽车站。”

刘娜闻言给龚海笑容，她笑：“咱收拾收拾回。，先给严虹打电话，让艳芳帮忙拿东西，咱趟以。”

“。”龚海妇科办室打电话。

刘姐边收拾东西边：“刘夫，龚夫很乎孩。”

刘娜矜持笑笑，己医毕业，跟龚海图安稳，哪值清头更近呢。

龚海办室打电话，顺便给刘娜办院。回12病室儿，艳姊妹。东西全由姊妹俩拎，刘姐抱孩，龚海推平车离开妇科。

*

艳姊妹俩把东西送，龚海己回送平车。刘娜抱孩喂奶，刘姐收拾东西，清洗刘娜两住院换衣服等物。

艳悄悄问刘娜：“娜姨，虹姨问昨晚怎回儿？龚叔妈妈。”

刘娜再气，肯艳姊妹俩跟重复己婆婆些话。但她觉应该让严虹知，想回己龚海回，严虹提及龚海妈妈己友，估计次她替己雇。

唉，己怎想雇呢！

但艳殷切模样，思及话严虹让艳问己，她艳：“问刘姐，她场。”

艳便找刘姐。把刘娜打己问话，刘姐便笑把情遍。（她今早妇科病房借洗东西打水等，跟周围患属。）

艳听完频频点头：“回告诉虹姨，龚叔妈妈回。什理由别呢？虹姨让样。”

理由刘姐便替刘娜做。

她圆滑：“等儿问问龚夫。儿回。”

*

龚海比较久间才回。

平车，医院门口买箱水果送妇科护士办室。买箱水果，谢己科志，再跟胡任正式请假。

七陪产假。

胡任想想：“听已产科请照顾产妇。明班。t室共才五，两台机器，请假排班。”

“明班。”

“别等明，今晚轮值夜班，今晚值班，省调班。龚海，别舍钱请，月才600块。”

才600块钱？数吗？龚海摸鼻讪笑。果换别话，以钱回答。但胡任，月才给己找样份活……

龚海应晚值夜班，想午补觉。思及两张双床，转回妇科，想跟护士长把儿睡张婴儿床借回段间。

妇科护士长今龚海比较顺眼，很度：“借。等六六睡候，记以。等等，叫护理员给车送，再跑趟”

龚海护士长谢谢。严虹昨凌晨妇科库房翻张婴儿床，崭新，使。

龚海把婴儿床借回，乎刘娜意料。知床以儿睡候，刘娜更开。省几百块呢。

刘娜乐完以，把严虹问题抛给龚海。

龚海想想：“妈因为请帮忙，她儿住开，请假扣奖金，回。”

“，告诉艳吧。她芳厨房帮收拾卫呢。”

龚海厨房先谢艳姐妹俩，回房间，跟刘娜把胡任己今晚回值班儿。

“娜娜，让刘姐儿帮月。像姐刚做月候，咱俩以帮忙。”

刘娜舍钱。

她犹犹豫豫：“600块呢。咱四做饭吃，才600块。”

“严虹给周钱。600。娜娜，月。咱俩太辛苦。且任开口，科答应，回再舍钱请，传听啊。科任以为阳奉阴违啊。况且钱花咱己身。严虹请，估计冷凤李敏候请。？”

本刘娜听龚海话动摇，龚海画蛇添足句，令刘娜挑刺思。她横龚海眼，：“她钱，她仨攀比。”

“——”龚海知错话，赶紧往回拉。”跟她仨攀比。肯请，严虹才请啊。再妇科请产护理，咱随流。”

“姐请。”

“姐硕士，姐夫博士，特殊物，像咱俩随流。值班比姐夫勤啊。周两班呢。帮，班放啊。”

刘娜想想，接受龚海。龚海间差，赶紧让艳姊妹俩回做饭。伤脚穆杰，才月严虹，姊妹俩帮，已够以。

*

艳回先做饭，她饭桌把龚海给己理由转述给严虹，把刘姐言骆姐给严虹。

骆姐叹：“刘夫命，辈孩，娘妈朝，婆婆压根帮忙。幸她儿，昨什难听话呢。真够糟。”

严虹妇科呆久，早知像刘娜婆婆样少。她骆姐艳：“娜娜她弟弟今第次高考，她妈妈肯候撇她弟弟。”

“严夫，亏帮她请。指龚夫边班边伺候月，怎照顾周。艳帮，每忙呢。”

严虹己请之举，真帮刘娜解决□□烦。她舍几百块钱，把留月。

*

神外科手术6号手术间。

手术间气氛被陈文强带些凝重。台手术做。因为肿瘤位置，手术选择冠状切口、双额颅窝底扩展径路，以保证暴露双侧颅窝底等。

因为肿瘤偏以及侵及部位缘故，求手术术野暴露范围广，以便最限度切除肿瘤。治疗原则。但陈文强李敏术根据ri提示，俩想把包膜肿瘤完整核。

陈文强照例让李敏先做术，但关键部位提醒她：“眶神。”

“。”

“注意神。”

“嗯。”李敏均已简单字做回答。

陈文强除提醒李敏，问跟台实习：“神支？”

“额支。”实习先做足功课，李敏考问背手术步骤，才给台。

“注意眶骨膜。”

“。”李敏手动更轻。

眶骨膜非常薄，旦损伤，眶脂肪垫破裂口突，影响术野暴露。虽补救措施简单，需缝合急诊即，但论陈文强李敏，允许手术样失误。

求高，才让手术达精益求精效果。

“老师，线钻孔？”术。但钻孔，李敏顺陈文强今谨慎劲儿，跟确认次。

“以。注意矢状窦。”

“嗯。”李敏操骨钻。

陈文强信李敏手够稳，但再信，断提醒李敏。结果李敏比平慢很、耗费更精力间，才陈文强监督，取双额骨瓣双眶缘骨瓣。她咬骨钳咬除鸡冠，微钻磨开蝶骨平台，终暴露肿瘤冰山角。

李敏休息，陈文强开始剥离肿瘤。

累及筛窦，累及枕骨斜坡，导致蝶窦消失肿瘤，位扩蝶窦内。ri给肿瘤5.5*5.0*3.8，差接近鸡蛋体积。但肿瘤向两侧膨，侵及海绵窦右侧颈内动脉。

唯值庆幸，陈文强探查现，肿瘤质坚韧完整包膜。疑为实现完核肿瘤，提供极便利。

肿瘤周围脑组织粘连紧密。肿瘤海绵窦剥离、颈内动脉剥离，为次手术难点、点之。

李敏休息半重新台。陈文强已功扩手术术野。手术，剩工她陈文强轮流做术。

……

每剥离，俩极尽，俩肿瘤切开、抽取内容物想。坚韧包膜内容物弹性组织。

“差胶质液体混杂吧。”陈文强样回答关肿瘤内容物刘任。

剥离动，紧紧贴质坚韧肿瘤包膜。饶俩术做足准备，手术午2点才才把肿瘤完整核。

剩工，由陈文强带跟台修马夫实习做。

李敏利被替换台间，开始写手术记录、术医嘱。她写完，边陈文强加固颅窝底。

加固微钻骨缘周围钻孔，把切除部额部骨膜，缝合平台。刚才李敏取眶缘骨瓣，放回原位。通两侧眶缘外侧端鼻根部钻孔，丝线固复位眶缘骨瓣。

至双额骨瓣，骨钉固。

骨瓣固，陈文强剩余工交给马夫带实习做。李敏等创覆盖敷料，把病历捧给马夫带给患移床陈文强。

“挺，样。”

陈文强确认误，李敏病历交给麻醉刘任，由她带修夫实习把术患送iu。

回任办室，李敏办桌保温桶，知芳按己求送午饭。略吃些，便歪衣柜值班床沉沉睡。

*

相比李敏今手术顺利通陈文强考核，科室普外科谢逊想腹腔镜做慢性胆囊切除术，却遭遇极障碍。

患体位头高脚低45°，左/倾15°。气腹压力13汞柱，气流量8l/。

电刀按照求拨混切模式2，35，电凝35。

谢逊检查误，按照计划拟标准孔（脐、剑突、右腹各打孔）切除胆囊。

开始很顺利，按照手术程序操谢逊，腹腔镜镜头入腹腔，先探查。探查结果现患胆囊纤维化很明显，伴萎缩，周围积粘连，且粘连致密。

样胆囊，符合慢性炎症致改变。

探查肝脏，现肝缘圆钝，符合脂肪肝改变。

些术腹部t检查结果致，预期手术难度趋。台手术难点腹腔镜明确胆囊角解剖，胆囊胆囊床剥离。

由腹腔镜刚新物，接受患并。谢逊想先把每病做几例，扩展效果。梁任求，很严格挑选手术适应症。

慢性胆囊炎反复急性患，入谢逊视野。

谢逊急。

慢慢贴胆囊，松解胆囊周围粘连，目胆囊整暴露。电剪慢慢剪断粘连组织。

梁任很紧张屏幕手术程，想影响谢逊境，想先刷手，刻准备立即转为常规术式切除胆囊。

因为粘连太致密，即便直视，容易松解。

两实习站梁任身。梁任仅焦谢逊操，抽空给实习讲解手术程。

“贴胆囊壁粘连松解，免损伤指肠结肠。点，果贴胆囊壁，很因为视野受限，最背离切除胆囊组织。”

谢逊腹腔镜操，远远直视手术度。但腹腔镜摘除胆囊造损伤，令专业肝胆向轻副任医师，听腹腔镜做更少损伤、摘除胆囊，立即忍放弃。

梁任攥紧拳头、掌全汗、洗手服蹭数次候，谢逊总算把胆囊游离。暴露胆囊形态致正常。但胆囊管、胆总管肝总管位置明。

谢逊远离胆总管位置，切开胆囊浆膜层。随动，屏幕现管状结构。

“什管？”梁任问实习。

实习猜测：“胆囊管吧？”语气充满确。

另则摇头：“知。”

梁任问：“根据什胆囊管呢？”

实习脸红，：“瞎猜。”

梁任回头瞪眼，缩脖。

谢逊知离管状结构什，以敢离断管。继续往离。屏幕隐约胆囊管、肝总管胆总管管交汇。

谢逊手术台耐很。

胆囊管胆总管离清楚，继续解剖胆囊角。因患慢性胆囊炎反复并急性，难辨结构情况，慢慢点点继续解剖。

终离断两根纤细横跨胆总管入胆囊血管，谢逊谢逊哈找胆囊动脉。现裸化血管胆囊管候。

胆囊动脉夹闭功。

但跟术野现血。

“再打孔吗？”做助手扶镜陈问。

“。”谢逊纱布按压儿，移走纱布瞬间，给胆囊动脉近端枚吸收夹，纱布压住，改为胆囊底剥离胆囊。

令尴尬情。

致密粘连，让按照己设想操。回胆囊角区。

梁任状安慰提醒：“别急。”

“嗯。”

谢逊胆囊角区操很久，才终游离胆囊管颈部。深呼口气之，离断胆囊管。

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胆囊切除顺逆两

因为晋江图片，感兴趣亲以百度

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避免胆囊炎，很重点儿按吃早饭，促浓缩胆囊排空。

油性食物，比煎鸡蛋等。

闷气。

肝胆体。

长期情郁结仅胆囊炎、极容易导致乳腺增、诱肿瘤