择期４

实，圈查房差间，花“撵”患院环节。

回办室，陈文强：“查房记录写吧。乳腺癌，明梁任做术。”

，。

“老梁，走走？。”陈文强院长办室办，招呼夜班梁任。

“走。回补觉。”昨晚惦记胰腺癌术，梁任睡踏实。料陈文强查房干脆果断。今立即回，笑脱白衣，抽屉拿陈文强早晨给两条烟。

李任：“招摇拿，别告医务处。”

梁任笑嘻嘻：“老陈给。吗？”

“留医院抽。”

梁任犹豫，拆包拿盒，余塞抽屉锁，紧走几步站门口等陈文强。

情仿佛按照陈文强护士长样，门诊很快送急诊：仍旧急腹症。

昨教训，王夫犹疑往抢,开口问护士。“什病啊？岁数？”

“老头儿，84。腹痛待查。”

李任等儿，王夫吭声，站：“李夫，想？”

李敏赶紧站，边旋紧钢笔边笑回答：“。”

俩便跟护士。

患门诊平车送。仍躺平车，却侧身佝偻。两鬓斑白男，左右、很紧张站车边护，怕翻身掉。

李任现，让跟随老男女立即把目光投身。热切期盼渴望，简直像救苦救难菩萨降临。

“咱科李任李夫。”护士站办桌女交代。

女忙把手东西递，“李任，麻烦给爸爸，急诊边爸消化血、胃穿孔性比较。”

李任接腹部平片，本院拍。“什候片？拍？”

“昨区医院病，先透视，胃穿孔，爸岁数，夫以试试保守治疗。今早急诊拍片，夫让转院。”

李敏跟李任身边x光片省院门诊简单病历，很眼色负担接诊工。“带检查结果？”

患属摇头。

“区医院给转院介绍吗？”

“给片。省院片明白。”

吧，明白。但血尿常规些检查，，总比啊。

李敏拿住院病历首页，诊断：腹痛待查。（消化血？）便护士：“先量血压脉搏吧。”

护士动很快，“血压101/67hg。脉搏85次/。”

血压脉搏？李敏直觉。再翻门诊病历，门诊病历确实血压等记录——她注意、记住。

她立即皱眉问患儿女：“知平血压少吗？”

几位摇头。女开口答：“爸平什病，胃舒服候，单位卫开点胃舒平吃，儿。像量血压。”

，败给些。

护士问：“放1病室1号床，以？”空床位，终以点儿选择。

李任点点头，现放哪儿谓。果必须做手术，龄术放重症监护室。

现王夫耍滑肯接老患，老梁夜班，手术己做。儿问问刘夫肯肯台，打电话把陈文强招呼回。

护士老儿女：“跟吧。”

老儿推车，女儿追问李任：“给爸做手术吧？”

李任便：“等儿给父亲检查才确。”

李任带李敏跟，等老安置病床，李敏询问病史：“老师傅，肚疼几？”

患半睁半闭眼睛，略略张开点儿回答：“两。”

“啥样疼啊？”

患皱眉头紧紧，犹豫回答李敏。李敏猜测老描述己疼痛。“很疼呢忍受疼？”

“忍忍。”

问题继续问，先撂。

“几吐吐啊？”

“。次。”

“拉肚？”

患略略晃头。

老儿补充：“爸拉次黑便。班知儿觉，昨早带区医院病。夫让爸再吃东西，给输液给减压。”

男边边比划。竭力想向李敏明白情，知。

李敏忙儿，终问明白病史。

总结：腹痛伴黑便为诉。

病史：诱因现腹部疼痛，隐痛，恶、呕吐、热、放射痛。伴黑便次，黑便具体数量描述清。昨区医院住院治疗，曾做胃肠减压、输液，具体治疗清楚。今晨腹痛加剧，忍受，区医院急诊拍立位腹平片患转。

查体：黄疸，精神差，问话基本正确回答。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，律齐，脏各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹肌紧张、韧，腹部弥漫压痛，反跳痛，肠鸣音减弱，余未异常。

既往史：胃病余。

辅助检查：区医院立位腹平片膈游离气体数液平。

结合病史，李敏初步给消化穿孔诊断。

“李任，觉律够85，勉强80吧。”李敏做完查体直接挑李任第间结果先汇报。

“先扩容。做手术准备吧。”

“拿腹部穿刺包？”

“吧。等。”

李敏快步走换药室，“罗姨，帮准备腹穿包。梁任昨些东西。儿取。”

“。”罗姐答应很痛快。

李敏护士办室，利落挑拣几张化验单，龙飞凤舞快速填写。

“翟，刚才患先备皮、胃肠减压、留置导尿、普鲁卡因皮试，开通液体通路，等做腹部穿刺。

“。处置班交代。”翟答应。

很快她回。

“急诊做手术吗？”

“啊，抽血做些检查，回再临医嘱，先按些化验单帮抽血。”

“。儿别忘记啦。”翟放叮嘱句。

“怎。啥候话算。做腹穿回写。”

李敏拿腹穿包，李任两手交互握腹，丝毫动手意思。李敏便己调整患体位，重复遍梁任昨腹穿操。

抽脓性泌物。并食物残渣。

李任扬眉李敏，等她给己解释泌物。

“胃排空间46。患黑便腹痛处忍受状态，昨禁食水。”

李任赞点点头：“理。”

李敏立即几位属交代：“五钟以，话算、拿，夫办室。父亲具体治疗由负责。放，别轻，李任至始至终边呢。”

交代完，李敏便等李任，领先病室。做急诊手术话，她太术准备做。

哪想俩脚回空办室，脚患属跟仨。

李敏忙准备必住院结、手术通知单、手术意书等，翟拿单张临医嘱单找。

“李夫。”

“，。补。手术通知单，李任，谁？”

李任伸手接通知单，“给吧，安排。”

李敏把临医嘱补写，翟认真项项，才跟签串她名字，满意离开。

李敏埋头狂写，把写手术意书交给仨。

“先遍，什理解，等儿给解释。先把住院结写，儿做手术。”

仨虽明白手术意书术交代，但李敏笔飞写病历，声打扰。等李敏写完，做女儿先开口问话。

“李夫，爸什病？胃穿孔吗？”

“初步诊断偏向胃穿孔。具体等手术才确。翟，”李敏突想什，声喊责任护士。

“什儿，李夫？”

“再给1床量血压脉搏。”

“。”

李敏回头仨兄妹话：“果爸爸身体情况允许，指继续血压降等，想给做些辅助检查，保守治疗。因为龄太，即便手术，很把穿孔做修补，更勉强。”

兄妹虽怎明白，但李敏话听些，脸禁些失望。

“怕父亲身体承受更手术。”李敏耐给做解释。“比龄，胃穿孔治疗采取胃部切除术式，手术四。”

听、四手术，女立即点头表态，“李夫，明白。写些……”

李敏笑。“外科手术，样患属交代。比麻醉意外，至今遇。但龄越、身体般状况状况欠佳，比较容易些意外并症。区医院先保守治疗原因。”

停，李敏继续：“刚才腹腔抽脓液，。现已化脓性腹膜炎。换轻，候应该烧。体温却升高。表明机体已衰老做应该反应。”

李任坐两办室交界处，听李敏向患属做术交代。龄患，怪王夫肯沾手。

闭目养神听声李任被翟急匆匆脚步声。

“李任，李夫，患血压血压91/55hg。脉搏73次/。”

李敏站：“李任。”患往休克向展？

李任慌忙：“等属签字意手术，才通知手术室。再份病危通知单告知患属，忘记送医务科做备份。”