替班3

等候间，仅仅几钟，却让冷凤觉像几久。她越想越觉己t室太冒失、太唐突，她离开念头，男夫拿单走。

“吧，师妹，现让属把孩抱。患做完以，立即给她做。”

“哎呀，太谢谢师兄。”

“客气。以什儿，找。”

患儿属赶紧谢谢。

“先抱孩，冷夫等。”

“。”患儿父亲千恩万谢急匆匆走。

冷凤站走廊，搭搭应殷勤师兄问话。偶尔儿科点儿情。，另求先，总聊错。

患儿很快被父抱。做母亲跟边举输液瓶。

冷凤爱怜摸摸精打采患儿。丫头萎靡趴父亲怀，瘦眼睛已眍?，真非常像电影萝卜头。

她男夫：“姑娘。候评10，现完周岁，身体各项指标勉强达月龄标准。”

冷凤简单介绍句，更病情介绍详细体征、查体结果，写t检查申请单。

男夫愣愣神，孩怎像周岁孩啊。怜儿样！己男觉孩怜，怪冷凤找己“加塞儿”。

“，师妹放，做患，先给她做。”男夫并让冷凤t扫描屏幕，“师妹先回忙吧，儿结果，打电话告诉。”

冷凤把患儿及父母留。她回科久，接t室电话。

“冷夫，师兄找。师兄啊？”喊她接电话老护士，笑打趣她。

冷凤笑语，接电话：“喂，冷凤。”

“师妹，患儿脑t检查，考虑第四脑室占位性病变，幕梗阻性脑积水。”

冷凤略吃惊“啊”声。

“患儿什关系吗？”

“，孩挺怜。”

“师妹真善。样吧，儿让科胡任再片确诊，请，陈院长商量，许神外科治疗办。”

“意思啊。太麻烦师兄。等片报告，让儿科任提诊吧。”

“，随。师妹今儿什班？”

“夜班。”

“噢，哦。现忙忙？”

冷凤才求办完儿，耐：“写做脑t患儿病历呢。”

“打扰师妹。午。”

“嗯。”冷凤应声，什表情搁电话。

电话边男夫却激动砸办桌拳，吸冷气咧嘴，像傻样傻笑。

手术室，梁任做刀，陈文强助，梁任患左边乳腺，以肿瘤为，做梭形切口，切口边缘距离肿瘤约5厘米。少。

但梁、陈俩，意意给李敏很机参手术。因为手术注意避免癌细胞顺破裂血管转移，以及处理血点手术点。

麻醉周任被梁任叫台。

很满：“样手术，吗？”

陈文强笑嘻嘻：“闲闲，老梁稀罕，早早？知，做手术。”

“怎。满省院，老陈最喜欢，老周。”

“。些尾巴翘外科夫，离麻醉，干什。”周任骄傲把。“除像百样，七八‘按麻’截肢，什手术做。开颅、开胸、开腹做梦儿。”

实话，意洋洋模样口气，真怎招喜欢。

手术台，梁任嘴巴停，手动慢。电刀处理血点，随电刀呲呲声，空气弥漫焦糊烤肉味。但稍血管丝线结扎或缝扎才放。六手，翻飞操。

“以啊，俩恨把栓裤腰带。走哪儿带哪儿。”梁任笑眯眯给句。

器械护士忍住笑声。

陈文强便：“栓栓吧。老头，老模咔嚓眼模样，谁稀待啊？栓裤腰呢，怕嫂抄扫帚疙瘩揍。”

话周任假装爽沉脸，“老陈别嘚瑟啊。告诉，明台截肢手术，别指望管。”

“。刘夫刀。怕搁台，撂挑。”

“哼。搁台创伤外科丢。”

“话水平。救死扶伤革命义精神。”

“老陈啊，老周句软化，稀罕呗。”梁任“劝架”。

陈文强把手组织剪丢给器械护士，甘嘴：“稀罕半拉老头，显水平，丢啊。”

“稀稀罕。明儿轮谁台谁。伺候。哼。”周任捏住陈文强七寸。

“。稀罕。吧？”陈文强周任杠，假模假样先认输。

“差。明真管。”周任意皮质脚凳，悠悠旋转圈。

招恨模样！

陈文强甘己输阵，模样撇嘴揶揄：“七八姑娘，己知照照镜啊。别嘴巴头稀罕，稀罕啥，己明白啊？！”

周任陈文强挖苦，满乎：“咱知命，信姑娘稀罕咱把纪老头。”

“未必啊。或许姑娘稀罕周任呢。”梁任接话。“模样比老赵强。”

“给拉倒吧。别把老赵比。俩，真遇嘴巴稀罕咱，脑袋想吗？稀罕咱手点儿专业技术，稀罕咱钱包点儿钱。”

陈文强很认。“啊，老周话理。轻伙溜光水滑，比咱满脸褶老头？姑娘缺爹。谁连点儿数啊，把纪活狗身。”

梁任管俩废话，巡台护士喊：“赶紧送病理室，告诉台等冰冻切片结果。”

随话音，块切乳腺组织，扔器械护士递锈钢盆。

李敏赶紧跟句：“两张病理单夹病历本最。”

巡台护士翻病历。她翻检查单：“李夫，咱再提填病理单，李夫准备。”

巡台护士把手术室双开门扉拉开半，声喊：“某某，乳腺癌属。？”

乳腺癌患丈夫儿女立即围，“，。”

巡台护士把把布口袋交给患丈夫，嘱咐抱。

“头棕色玻璃瓶，装切肿瘤标本，送五楼病理室做切片。先抱，摔。

手术室手足，属己送。检查单拿。”

器械护士把东西交给焦急围父，患属想问几句，但她却立即退回。男像捧易碎瓷娃娃般，往电梯边。儿手拿病历单，紧随。

正巧医疗电梯空荡荡停。开医疗电梯女工，布袋病理字，立即：“，坐电梯走。”

手术室，刚才话茬继续呢。

“谁稀罕给别爹啊。己闺女，办，养。遇缺爹，死脑筋开窍，光想美儿，想死牛做马，才动花花肠呢。”

儿功夫，巡台护士打属送待检组织回。

梁任陈文强李敏配合，清理创血点，开始扫荡锁骨淋巴结。叮嘱巡台护士：“把标锁骨淋巴结。”

乳腺癌根治手术，属级手术，标准术式临床已使几：整患病乳腺，连癌瘤周围5宽皮肤、乳腺周围脂肪组织、胸肌筋膜以及腋窝、锁骨脂肪组织淋巴结整块切除。术根据肿瘤病历型，采取相应化疗及/或放疗。

但今台根治术选择术式乳腺癌改良根治术，即auhinlss术式，称为“改良i式根治术”。目患最容易接受术式选择。

新术式相单纯根治术扩根治术，创及切除部少些。根据九代才提乳腺癌外科手术治疗新观点，开始采纳替代术式。

新观点认为乳腺癌癌细胞，早期以血转移。已淋巴结肿患，癌细胞早已随血运转移全身各处。候采取典halstel根治术，或几流扩根治术，降低患身体机，增加并症几率。

改良根治术式点：保留胸肌、胸肌，胸肌开窗，清除高位已转移淋巴结、或怀疑癌细胞转移淋巴结。

术式求够保留足够皮瓣，为以乳腺假体整形，提供便利基础条件。

术式益处很明显，仅以达效减轻肿瘤给肌体局部造负荷之目，因为切除组织比较少，以改善肌体性、增加肌体抵抗肿瘤细胞力。

最重理论根据：原病灶处理式，并影响患存率。

该术式切除范围虽变，但求留足够皮瓣、且为术乳/房再造，皮瓣求比较高。注意皮瓣厚度，保留或保留少许皮薄层脂肪组织，以免脂肪组织肿瘤细胞残余。

但皮瓣太薄，极容易局部皮肤缺血坏死。术式等变相增加手术难度。

※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※

现乳癌根治术术式变化，基本切除肿瘤、保留□□。

咳咳，西医手术治疗虽已型，但随基础医理论研究展，临床做相应变化。