分流1

女孩精打采靠母亲怀，毛茸茸眼睛，黑黢黢滴溜圆眼仁儿，戒备躲做查体陈文强。陈文强拉住她双手，她略挣扎，己力挣脱，憋嘴哭。

父母亲赶紧安慰孩哭闹。

陈文强给患儿做仔细体检，李敏：“右手肌力比左侧略弱。”

吴任拉住孩双手，略点儿力做测试。陈文强：“陈院长，早晨候明显体征。该早点做手术。”

陈文强点头，双手抱肘患儿父母：“孩脑积水比较严重，综合考虑准备给她做脑室腹腔流术。”

孩母亲听做手术，意识抱紧孩问：“必须手术吗？做？现已像早晨吐。嗯，打滴流再吐。”

吴任点点头，替陈文强回答：“现孩情况转点儿脱水药。治标治本，临救急。，孩头围比正常孩显，囟门膨。果把脑脊液流、降低颅内压力，把孩脑皮层压薄。”

冷凤已把理轻父母次，脑皮层压薄果，轻夫妇才知。

孩父亲搂住娘俩，“陈院长、吴任，做流术，孩儿？”

“。流术余脑脊液暂引流腹腔，但孩依靠药物降低脑压。流术以让孩够正常吃饭。等孩身体转点儿，再考虑切除第四脑室占位性病变手术，解除病因。”

患儿母亲眼泪滴滴滚落，女孩被母亲眼泪吓哭。轻母亲手忙脚乱己脸抹眼泪，抱孩轻声哄：“怕啊怕。”

“。做手术。”轻父亲果断应陈文强，旋即追问：“陈院长，手术什候做？”

“现做准备，儿签手术意书，以做手术。”陈文强给肯答复往外走。

“老吴，手术意书边准备问题吧？”

吴任嘿嘿笑：“怕全，吧。”

陈文强斜睨吴任眼，“样，儿外科呢？！”

吴任态度以为。“干儿内科，哪弄外科套。”

陈文强理，李敏：“把术准备安排，通知老梁台。”

“。凤，手术通知单什吗？”

“，科手术，护士长应该领些。”

“，陈院长，回科取吧。刚才做检查填表，备皮、导尿等东西。”神外科患填写特殊病历表格。

“回把东西拿齐，儿写手术意书、术医嘱。让罗姐给找最号导尿管。领。”

陈文强点头应允李敏回科、吴任并肩回办室。冷凤李敏步流星往安全通楼梯，她己则夹病历，亦步亦趋跟陈文强吴任。

李敏很快带需各东西回吴任办室。“陈院长，罗姨领最号导尿管。让她把导尿管送手术室。”

陈文强把手写手术意书交给吴任。“老吴，患儿父母谈话。”

“，肯做。”吴任接东西，给陈文强肯回答。

梁任提几饭盒急匆匆。“老陈，李，给俩带午饭。俩先吃饭吧。回换衣服，老李。”

梁任吴任点头招呼，等陈文强让俩听信儿，匆匆离开。

“哎，陈院长李夫吃午饭？”吴任惊讶。

“午做乳腺癌，才吃饭，张急火房诊单。李夫，咱倆先吃饭。术谈话交给吴任。别儿等老梁回让做。”

俩撂笔洗手吃饭。冷凤凑李敏身边，翻神外科表格。

“填什？”

“阴性。”

陈文强问李敏：“脑室腹腔流术印象吗？”

李敏点点头，“跟做头部组？”

“嗯。让李任梁任做腹腔组。”

“凤，先放，儿己填，帮忙写术结。”李敏理解冷凤想帮忙理，但涉及神外科些，万弄错，患儿，真闹玩。

冷凤放手表格，坐李敏旁边，边问边写术结，陈文强李敏谨慎、知轻重，安吃己午饭。

俩快吃完，吴任带患儿父亲回。

“陈院长，些问题想问问。”

“午饭？打扰吃饭。”患儿父亲脸露惊讶。

“午手术，耽误儿。坐吧。快吃完。”陈文强以为意，李敏加快咀嚼速度。

“陈院长，想问孩治性？意外、并症。”男指吴任手拿手术意书，术交代，哪项令余悸。

陈文强沉吟，决患儿父亲点儿狠。“担明白，应该理解孩越，手术越难做，吧？”

患儿父亲白脸点头。

“以实话手术难度孩太儿。喝水噎死，吃鱼卡刺，死。世儿。敢打包票百百。果意外，孩百百治。项意外，。”

李敏撂筷填写手术通知单，把该填写必表格整理。再患儿父亲捏手术意书，犹犹豫豫笔，故急。

什候，怎关键候顶儿。

她插嘴患儿父亲：“决做手术，送手术通知单。手术室麻醉科做准备。犹豫决，孩现样，每拖钟，手术难度增加点儿，孩术预差点儿。”

“，……”男额头开始冒虚汗。

李任梁任推门。

“老陈，准备？”李任直奔李敏边，抢她手通知单，以：“做头部组吧，让老梁带李做腹腔组。”

陈文强理解李任举，为担万手术失败，落己头压力，向李任点头算谢意。匆匆把剩几口饭划拉嘴，囫囵咽，抓通知单签己名字。

患儿父亲介绍：“省院李任，刚夫候老师。梁任，曾指导。省院非常重视孩，把省院最夫集合，为顺利完孩手术。”

患儿父亲眼睛李任梁任，嘴呐呐致谢，但却立即签字。

冷凤边：“以慢慢考虑，等想明白手术，孩脑皮层却被压薄……”

“，签字，现做。”男抓笔，“已知并解述意外”，签己名字。

已被剃光头患儿，由周任做全麻。孩，头、身带各插管，胸贴电极片，意识躺手术台。瘦骨嶙嶙模样，让升数怜惜。

“，以消毒。”

周任声令，李任李敏别消毒头部、腹部。

骨钻声音哧哧响，李敏知今次手术颅板钻孔，但她内随骨钻响声紧张。

，梁任李敏腹部组，按照程序开始动手。

俩需剑突正线做4厘米切口，切腹肌鞘、沿皮通条向颈部做皮隧，锁骨做切口，通条引，粗线绑尖端，线引腹部切口处。放置腹腔硅胶引流管端绑线引颈部切口处。

腹腔端则植入腹膜。

剩头部组调节器械连接脑室管腹腔管。

手术难度全陈文强身、第四脑室穿刺。

陈文强叫李任梁任，全因为台刚满周岁患儿。

腹腔组边很顺利完既内容。李敏块盐水纱布，覆盖患儿腹部创。她低头做沉思模样，极力压制己想探头部组展欲望，耐等头部组陈院长调试结果。

几钟间，煎熬李敏几欲安耐住。

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脑室腹腔流术，神外科常手术式，治疗脑积水，特别梗阻性脑积水，些老正常压力性脑积水，脑室腹腔流术，非常效治疗。

它原理通微创手术式，脑室部位插入根比较细组织相容性比较硅胶管，支硅胶管皮隧，引流腹腔，把脑部余脑脊液引流腹腔，并且通腹腔网膜，吸收入血，效缓解脑积水症状。

手术步骤

头部：剃.麻醉功。根据位切开头皮钻孔颅骨切开硬脑膜 置管脑室固缝合硬脑膜。引流管置头皮 讲流管泵部固头皮 远端皮置腹部伤口皮 层缝合头皮。

腹部：切开腹部皮肤等全层找腹膜 切口头皮引流管远端置入腹膜 缝合腹膜等腹部皮肤各层。

半岁周岁儿否做手术，争议颇，术并症约25％左右。各引流管被堵塞。