冬日5

李敏穿洗手服匆匆套白衣, 再外裹手术室值班穿共衣，赶紧跟姜麻送才做完开颅手术患回病房。手术室, 俩却被密密麻麻围手术室门口属吓跳。

姜麻护输液瓶, 伸手阻拦推搡围属。 “让让、让让。伤王志伟，王志伟属。别闪开。”

听己, 围群闪开。但甘拽住李敏衣袖问：“护士，谁听骨折，怎样？”

李敏把衣袖拽回, 胸拢紧：“知伤。放, 骨折治疗。”

姜麻拖平车，李敏推，随入医疗电梯伤几属。

开电梯女工推、头部包扎严实伤立即笑：“李夫做开颅手术啦。”

“啊。妈妈现怎样？”

“妈妈挺。常念叨呢。她给扎两双鞋垫, 让拿给。”电梯工己凳袋掏纸包, 塞李敏穿衣口袋：“妈妈意, 别嫌弃土啊。”

直肠癌术胖老太太院第次送己鞋垫。鞋垫手工刺绣栩栩鲜艳花朵, 配色之鲜艳、针之精巧, 让粗通绣花李敏忍脚踩堪称艺术品鞋垫。

李敏笑向电梯工表示己谢意：“替谢谢妈妈啊。绣太漂亮。”

话功夫电梯层, 回改为李敏外拖，姜麻推, 伤属手帮忙，平车顺利监护室。

“属帮忙床。边先床，留两。”姜麻捧伤头部, 李敏打量围属, 让俩护士各举输液瓶, 六七手，伤轻松平车抬，她立即把平车抽，伤稳移床。

“以吗，姜麻？”

“以，忙吧，儿。”姜麻今台手术，推伤离开手术间，听陈文强李敏吩咐。

李敏便问开门护士长：“另外颅脑受伤哪病室？”

“17病室。陈院长怎？”

“回拿t片，再给伤做检查，需立即手术。”

*

17病室伙挺倒霉。站儿等交车。骑车路，现危机候，加快速度蹬车想逃离灾难现场。逃脱被汽车撞、被候车亭压，车却雪滑，脑袋磕马路牙。

昏迷。根据间急诊记录，昏迷间接近半。

李敏推开17病室门，却塞满。阵探视管理很严吗，怎搞？

“每床留护理，请外等。”李敏话维持病室秩序。

移动脚步。

李敏提高声音补充：“容易诱感染。请配合。”

“住久，夫，什感染感染，叫任。再投诉。”

护士长跟李敏身，状很气：“任手术室做手术呢。”

“夫管吗？”护士长话，探视更激动。

“李夫嘛。听李夫，把伤挡严严实实，光。床留陪护，赶紧让儿，李夫给受伤做检查。”

屋听护士长，情愿开始往外走，但很快动觉完每床留陪护求。

“护士长，话啊。”李敏朝护士长致谢。

“今儿收患太，刚才接诊候告诉每留陪护。，今儿病房简直太乱，赶紧2床，颅脑损伤。儿把病房整理。”

李敏走2床，床牌，伤23岁，诊断写颅底骨折，头部外伤。额头外伤已做简单清创处理，但纱布渗微微血迹，提醒李敏简单、临措施。

“t片取回吗？”

陪护手表立即叫：“哎呀，间。刚才围话，让把正儿忘记。取。”

李敏扶额。

护士长明白李敏思，替她：“快快，等t片决做手术呢。”

“，。”

*

李敏给伤做检查。患双眼窝隐隐泛黑色，停手纸擤鼻涕。

“入院感冒？”

伤迟疑：“啊。雪昏迷候冻。但鼻涕怎血呢？奇怪。”

反应迟钝点儿，思维清晰。李敏眼右侧鼻孔留、清亮亮液体夹血丝，断伤脑脊液漏。

全仔细查体现伤肌力等正常，病理反射。李敏把床头摇高约30°。吩咐：“朝右边侧躺。纸擦鼻涕以，但力擤。感冒鼻涕。”复护士长：“脑脊液漏，必须控制病房探视陪护，免感冒逆感染。儿给换头孢。”

“。”

“开颅吗？”伙战战兢兢问。

李敏安抚性回答：“暂。”

伤立即放轻松，捂胸口夸张：“吓死。拍片被拖开颅。妈啊，脑袋开吗？！”

“手术已做完送回监护室。根据目病情暂手术。躺啊，最移动头部。等陪护回，让把t片送办室。”

“哎呀，厕怎办？”

“向护士长租便器，床解便。使劲。便秘告诉，以给开通便开塞露。”

“怎！，胳膊腿。”

“果想做开颅手术，折腾。但先啊，术躺床解便。”

轻哀嚎声：“命。李夫，它。”

“目。”

李敏交代完己该做往外走，门口床陪护拦住李敏：“李夫，给呗。”

床头插诊断卡片写：“左髌骨骨折。”

伤很痛苦：“栽，跪倒雪。拍片骨折。但现疼啊。”

李敏完卡片问：“除左膝它伤处吗？”

“手，两手破，火烧火燎疼。”伤苦脸举手给李敏。

李敏点点头：“伤挺重。儿护士，双氧水给冲洗手掌，免感染。今受伤很，按危重程度先救命，再处理危机命伤势。听刚才，拍片被拖开颅。吧？”

伤陪护点点头。

“以，伤等些危重做完手术再处理。果间几觉伤情加重、或什感觉，赶紧按铃叫护士啊。”

另外俩骨折，比俩重做什处理，干脆吭声。

*

李敏裹紧衣往外走，护士长跟她掩门，立即围门口些：“再，脑脊液漏，旦逆感染脑袋化脓。告诉，害死。走吧，走吧。”

护士长站门口动，她身便虚虚掩病室门，走廊些相觑，涉及死之底愿意害。

恃儿，：“护士长，句话走。”

“啊，交代句走。”

护士长拉开条门缝，朝喊：“陪护，句话回。”

“操，带样。”

但护士长温柔坚持，等李敏拿t片候，创伤外科已恢复近段间良秩序。

李敏回办室便抓紧间修改伤医嘱，拿t片她眼手术室。想伤父母电梯间拦住她。

“李夫，儿脑袋底伤哪？”伤父母亲围李敏、问。脸、语气全孩担忧害怕。

“额骨骨折线，右额头磕破，额窦，鼻血因为额窦破裂。些散血点，块形硬膜外血肿，以儿把脑袋骨头磕坏，明白吗？”李敏指t片给讲解。

“明白。重重、马手术？”

“因为片，血量比较少，暂需手术。把片拿手术室给陈院长，神外科专。若病情什变化，及按呼救铃告诉护士。”

“，谢谢李夫。”

伤父母坚持跟李敏手术室，李敏劝果由。

*

各手术间抢救手术基本入尾声，陈文强挨手术间巡察圈，现伤命危险，轻轻舒口气。李敏拿t，李任念叨老保佑之类话。

“什老保佑，今。”李任压低声音陈文强耳边：“幸杨夫今科，够忙呢。”

李敏李任陈文强悄悄话，便凑梁任边手术程，几处破裂堪修补、坏死部肠管已切除，吻合快做完。但因为伤持续血尿，必须做双肾输尿管以及膀胱探查。

梁任招呼王夫杨夫换手套，己往退步：“俩接做，休息儿。”

王夫便杨夫：“。”

泌尿外科部杨夫专业。果梁任退，坚持己探查。但梁任退、王夫谦让，尊重杨夫专业技。

“啊。”杨夫很高兴接术位置。

李任放凑，杨夫已打开腹膜。，右肾极部挫伤。

“吧。现尿毒症越越。肾脏尽给保留。回头给点儿肾毒性药物。”陈文强伤处话，杨夫王夫。

梁任坐李任倒圆凳：“俩关腹吧。”

求王夫杨夫菜碟。

李敏己什儿，陈文强：“陈院长，换衣服回病房。”

“，先回吧。”

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降灾难……

科普相关：

脑脊液鼻漏确诊般根据外伤史查体以。实验室检查漏液葡萄糖浓度。

t脑池造影直接显示漏通形态、等。现喜欢ri磁共振像位漏口更准确。

治疗

*脑脊液漏候，偏向患测躺，让脑组织沉落破裂处，助愈合。

*及擦掉漏液，保持鼻腔干净通畅，避免堵塞细菌繁殖，脑脊液逆流感染。

*脑脊液鼻漏超24，合并脑膜炎。

*脑脊液鼻漏引颅内感染般革兰氏阴性菌，故头孢类抗素。

治疗

*腰池持续引流

*开颅修补

*内镜鼻内入路修补——现术式

*显微镜鼻外入路修补