回到2002当医生 第642节
回到2002当医生 · 真熊初墨
周文脑高速运转，默默手术台手术组台麻醉组抢救。
化疗……
很快，周文思路。伸手拿麻醉师工台听诊器。
，畸形手落听诊器。
“老板，。”周文知己老板想，连忙。
黄老话，表情严肃，腰挺笔直。
周文拿听诊器钻菌单，听患健侧呼吸音。
果，像想象样，患健侧呼吸音弱！
“健侧呼吸音弱，考虑张力性气胸。”周文蹲菌单，“胸腔闭式引流，马！”
“！！！”
术站手术台怔。
气胸？张力性？
术忽健侧并气胸？
真特走路踩屎，什儿。
难怪患血氧低，气胸低。
但术略迟疑，马东西，回头黄老。
第924章 儿儿老板
术黄老眼，相信周文诊断。
虽最近周文风头正盛，但912带组教授眼，黄老。之以牛逼，估计绝部黄老再背书。
且手术做，并意味诊断水平高，手术兽满街，眼疾手快，……
带组教授回头，但却空，黄老并身。
怔，但旋即熟悉身影手拿准备胸腔闭式引流管蹲己神百，掀开菌单。
胸科手术备胸腔闭式引流设备，等手术结束候巡回护士打器械台，由器械护士递给术助手。
黄老已蹲身边，把术吓跳。
“消毒。”黄老沉声。
术放弃菌区，开始消毒，黄老半蹲给患做闭式引流。
周文把听诊器放麻醉医台，老板已动手，随即找巡回护士外盐水倒胸瓶。
连接胸腔闭式引流，周文蹲观察，“麻醉医，麻烦胀肺。”
随麻醉医手皮球捏，胸瓶传咕噜咕噜气体溢声音。
气胸，果气胸！
术怔，随苦笑。
特，健侧。
胸科手术呼吸机辅助呼吸，单肺通气候侧肺脏竟现气胸！
类似情况真像穿新鞋踩狗屎，让恶逼。
但抱怨己运气，带组教授被老板周文配合惊呆。
“老板，。”周文抬头血氧饱度开始迅速回升，老板。
“嗯。”黄老急走，拿病历，次翻。
周文知，手术患老板。
毕竟912手术患量太，老板纪越越，精神头跟。
疑难患才找老板诊。
眼患现术健侧张力性气胸之，普普通通肺结节病，老板根本注意。
黄老翻病历速度很快，完把病历放。
“李。”
“，老板。”术连忙。
“患，怎回。”
带组教授李愣，怎回？穿新鞋踩狗屎呗，怎回。
老板问题，己回答，等己暴风骤雨。
带组教授脸愁容，低头句话。
手术室监护仪报警声音渐渐安静，恢复正常。
“重新消毒，做手术吧。”黄老李教授话，随吩咐。
“咧。”李教授瞬间恢复活力。
“周文，病历，怎回。”黄老。
周文耳边传任务完声音，任务虽简单，实却极为凶险。
听老板问己，周文微沉吟，马，“老板，怀疑因为患因为腮腺恶性肿瘤化疗导致。”
“！！！”李正重新消毒，听周文话，由愣住。
化疗……
周文确开玩笑。
“嗯，继续。”黄老眼周文。
“化疗药物极导致肺脏现程度纤维化，肺纤维化重塑蜂窝化导致肺顺应性降低，因导致肺易损性增加。单肺通气，高压气体更容易损害肺组织。”
“再病变肺组织弹性顺应性受损害；术通气产高压力影响脆弱肺组织并导致气胸。”
周文完，黄老四目相。
“概原因。”黄老，“今运气很，化疗患全麻现张力性气胸性。”
听老板，李教授顿逢赦，块石头落。
“老板。”周文继续像条舔狗似逢迎。
“术诊断张力性气胸手段，之，由听诊确，临床最简单最便。
但需临床医麻醉医术并症深刻认识。
之通影像检查例tb超做判断，单样极断手术麻醉程。”
“麻醉医处置很，抢救步骤什挑剔。”
“运气。”
周文最肯语气。
黄老周文眼，话置否，转身背手弓腰走术间。
周文跟，术间，黄老悠悠问，“周文，术张力性气胸虽少，但却罕。”
“已解决问题，太严厉。”周文，“麻醉医处置确点问题，第间应该听诊，但做气管镜检查，以遗漏点。”
黄老周文明确，侧头眼。
“化疗引肺顺应性降确很罕，老板。”周文知老板略些高兴，但坚持。
“认为工什改儿。”黄老纠结周文态度，边走边问。
“认为术麻醉应该给低潮气量，按照情况给4~6lkg，pap低30h2peep水平，0~5或5~10h2。”
“呢？”
“t放射适合，但b超便携，以术间放台。”周文，“但……老板，现咱912b超气胸吧。”
“什难。”黄老，“b超图像果现肺滑动征、b线、肺脉冲型沙滩征，肯气胸，现肺点阳性则气胸存高度特异性标志。”
周文语，老板组织习节奏。
912什，些问题旦让老板现，组织习。
别医院、别科室护理部“儿儿”总组织习，但912胸外科，老板组织，。
周文笑笑，b超气胸项技术难912胸外科开始推广？
现2003，全99%医知b超诊断气胸技术存。
点讲，老板真刻刻走代最端。
第925章 胃口吃少饭
周文陪老板回办室，黄老拉开始复盘手术。
周文最享受间。
几乎万系统空间弱点。
世系统空间，周文几乎穷尽间以磨己手术，己找缺点，己改。
但切己做，观性太强，很问题现，死胡打转。
至技术动，打属周文己烙印，根本抹。
“野路”身坏处。
球场打野球少样，抹很良习惯需很长很长间，果赋加持名师指导，辈回。