回到2002当医生 第555节

深深皱褶内部满泥垢，沈浪神。

己老，样？山般皱褶……患因为岁月留痕迹，因为疾病。

沈浪耳边仿佛传周文叹息声，若若，宛名老，饱沧桑。

周文遗憾，病根治很正常，周文遗憾什呢。

清洗完术区皱褶深部，周文美兰际线缘设计切口线，并标记皱褶。

常规消毒，2%利卡因+0.75%布比卡因混悬液局部浸润麻醉，沿切口线切开皮肤达骨膜。

沈浪戴手套充器械护士，肖凯给周文助手。

台手术竟处置室做，肖凯打精神，手拿菌纱布，准备随随按血点。

头部，血运丰富很。急诊科很血流满最清洗完，查伤口，实1-2口，缝两针。口，吓。

旦血止住话影响手术，肖凯愿意周文因为点手术台骂己。

再加局部解剖结构肖凯并熟悉，以专致志，视野集周文手。

，肖凯预想切意外情况。

周文动很轻柔，关键稍微点血管提似，管深、被什东西挡，手两把钳像活物样直接把血管夹住、切断、结扎。

直离帽状腱膜位置，肖凯手菌纱布点点血迹，动按压粘。

至想象几块纱布完全被浸透，处置室满满血腥味、术焦躁场根本。

局部解剖结构熟悉什样才做程度！

肖凯知为什情况，感慨周文真。

周文帽状腱膜层注入肿胀麻醉液，继续骨膜、帽状腱膜潜离至完全，两眉间切断部皱眉肌。

随眶缘水平1以平沿条垂线横切断帽状腱膜额肌，形6断；额肌浅层平离1.5宽肌条2条，间隔3~4，离腱膜额肌并剪除。

部帽状腱膜额肌被切除，干干净净术区，局麻毫痛感患，肖凯已开始麻木。

手术原理很简单，周文手相细致，肖凯已懒想为什连手术周文做。

妖孽，必想，己何必难为己。

想再想懂，何必呢。

己考协，班级样认为己妖孽。

皮组织层注入肿胀麻醉液，周文层完全钝性剥离。

手稳，肖凯恍惚觉己回期。

刻处置室做手术，解剖教研室老师做局部解剖结构标本。

周文钝性离做很简单，虽并快，但却血，很危险儿肖凯并意识。

直游离完，才刚刚周文躲避开几根血管，避免手忙脚乱止血、避免术局部血运足导致长延迟。

肖凯现周文特别注意皱褶处皮组织薄，尽量避免穿透，修剪很适度。

具体原理肖凯问，干脆想。

台美容整形手术已，己想工，何必问呢。

很快周文便让肖凯向、向拉紧头皮瓣，标准5点固，切除余头皮。

3-0、5-0吸收层缝合切口。

放置引流、头部弹力绷带包扎。

手术做34钟。

“肖院长，换药注意项知吧。”周文问。

“特殊？”肖凯比较谨慎询问。

“，什懂儿问。”周文，“手术做比较功，因为考虑损伤比较，以眼睑部半之再做。”

肖凯刚刚些奇怪，随周文解释，。

把张脸为，两次手术完，临床常规。

“周教授，术效果您估计怎样。”

“问题，恢复25岁左右样貌。”

……

……

注：手术认为应该全麻，但文献写局麻。，完全类似病，很难想懂怎局麻。

尊重文献吧。

引：医药指南2014-03-17。

第779章 阵父兵

患额头皱纹消失，加压包扎周文离开处置室。

患属肖凯交代，倒省少口水。

周文回办室，迎袁清遥乐颠颠跑。

“跑什？医院呢，稳重点，让患想什样。”周文沉声。

“周哥，文章表，期《新英格兰》！”袁清遥开。

“文章？什文章？”周文皱眉。

“朋友带女朋友咳嗽，周哥忘？”

“……”

周文真忘，虽病例比较特殊、奇怪，但记儿算，至什文章早被周文忘涯海角。

“清遥，表顶级si？应该啊。”周文笑呵呵袁清遥问。

“老师表，但第。”

“很快牛逼si表。”周文，“统计数据直做？”

“嗯，记录。”袁清遥认真，“周哥，引指数估计少？”

“至少3000吧。”

“！！！”

袁清遥虽隐约猜数字，但周文嘴，很惊讶、很激动。

引3000次以顶级si论文，己虽第，但数字光环笼罩以术界己必席之。

“段间辛苦。”周文温。

“辛苦，辛苦！”袁清遥马回答。

项目，做统计数据，什辛苦？

“之放假，现够呛。”周文，“声。”

“，今提回，守岁，回患。”

周文点点头。

几千台手术、顶级论文意义重毋庸言，算白让袁清遥帮己工。

周文连表《新英格兰》杂志文章忘干净，袁清遥兴奋劲儿，收琢磨周文论文。

……

梅奥诊，晚1942。

楚云做手术，坐更衣室休息。

马换衣服，呆呆窗映光影。

本候应该最放松刻，完手术，接回泡热水澡，化解四肢百骸疲惫。

楚云回参加回，再放松。

每每放松，眼现周文身影。身影像鞭样抽打楚云身，告诉现休息候。

为春季世界外科手术赛，楚云把脏搭桥手术提升档次。

常规脏搭桥手术血管内乳动脉隐静脉。

因为取动脉难度比较，以很医隐静脉代替。

术静脉桥动脉桥。

静脉桥优点获取简单，缺点很明显——隐静脉术10、15通畅率仅为50%25%，长期效果动脉桥血管。

楚云次拿术式做相改，冠状动脉支病变搭桥血管全部由动脉桥搭建，术按服药话手术效果非常。

动脉桥血管10通畅率达85%左右，远期效益高隐静脉。

做缺点手术变极为繁琐，光剥离双侧内乳动脉，剥离桡动脉。

虽麻烦“点”，但楚云知想世界手术赛技惊四座话，必须让眼亮手术式。

全动脉桥手术，并做，做己已。

但搭建动脉桥本身问题，绝数医选择隐静脉。

老患桡动脉阻断引相严重果，以界认为取桡动脉搭动脉桥话患龄50岁以，且糖尿病等并症。

50岁以，支病变，并症……

患筛选很让头疼，楚云动己脉资源，才勉强搜集足够患手术。

幸技术水平高，每台手术做非常认真。

随台接台手术完，各疑点、难点逐明确改，甚至某些点专属己突破。