大医凌然 第306节

第421章 开腹

凌认认真真刷手。

刷手需间，因为想肥皂杀干净细菌需间。虽手术室病颇为紧急，但，助手负责，凌并急。

霍组医围挤压伤患转悠，凌治疗组吕文斌、余媛左慈典，机，手术室内，略些手足措。

别治疗组，挑梁任医师或副任医师，两名资深治或副任。吕文斌样低资历住院医，除取异物取鱼刺之类工，站刀位置。

，吕文斌现算刀，单纯站刀位置罢。

“怎办？”吕文斌问旁边余媛。

余媛站刀位，开撇撇嘴“知怎办，快跑做什？”

“转身边吗？”吕文斌委屈。

余媛脸绿“取踏脚凳！”

吕文斌嘴角抽搐两，意思笑喷，勉强“提准备嘛，再，己搬啊，请别帮忙啊。”

余媛盯住吕文斌，满脸“认真？”表情，再“提刀位放两踏脚凳，凌医怎？己找踏脚凳，怎请搬？”

“余媛考虑很周全。”左慈典听，再听话，笑声。

吕文斌呵呵呵呵笑声，低头“咱先手术吧……”

余媛显想话题继续聊，她哼哼两声，“轮做手术，现先检查手术准备，首先肺复苏全套，除颤仪、呼吸机、气管切开包……”

余媛做月住院总医师，气势完全样，重点信强很。

像，快高考候，每压校，每几习间，周甚至两周才回洗澡，两月以，必惊变化——最码，知己极限哪，哪些题己挑战，哪些题己挑战……

余媛样。

她本擅长外科手术，之，她总觉己机……

为住院总以，余媛渐渐明白，己真擅长外科手术！

，擅长外科手术代表，余媛擅长外科，更意味她医展——长间住院总涯，让余媛弄清问题。

她急诊科做住院总，遇最病实并需外科手术，算需做手术，需手术室手术，少之少。

些患，余媛总够转交给擅长外科手术医，或及呼叫科室医诊……

以，余媛己极限，己特长……

她认认真真完术检查，并且随关注病命指征，频繁令使药物。

除打开腹腔，余媛做做……

凌走手术室。

首先监视器，再问旁边苏嘉福“病状态怎样？”

“算平稳，但失血量很，引流袋，装满。”苏嘉福些焦头烂额，麻醉医，针样病，维持稳非常困难。

“明腹腔内依活动性止血。”凌转头问“患属签署知情意书吗？”

“打电话。”巡回护士立即打电话。

刻，霍才刚刚等患父母捷达车。

凌默默点头，再巡回护士帮助，穿手术服手套。

回头，凌再监视器病，陷入思考。

急诊科工，凌已以游刃余。

确，些术式处理案，做太，但，泡急诊科之久，凌掌握技巧足够，除系统馈赠之外，长间手术涯，让许。

即使，眼病以称病入膏肓。

叮铃铃。

手术室电话响。

巡回护士迅速墙拿电话，几秒钟，高声“病属签字。”

“开腹。”凌毫犹豫伸手器械。

本台手术器械护士，仍最熟悉护士王佳，凌喊具体器械名称，王佳之啪给凌。

凌几秒钟间，撸开患腹部。

腹腔打开瞬间，名宫患血液混血块，流满手术台。

“……血太。”吕文斌场些宕机。

余媛住院总验则稍稍挥点点“抽吸吗？凌医？”

凌轻摇头，再“先移取纱布，再血。”

“。”巡回护士听己，立即打电话。

“镊。”凌开始俯身掏纱布。

块，两块，块……

“腹腔全纱布……”左慈典做拉钩侠，清楚，咋舌已。

“填塞止血，但肝裂，塞少纱布。”凌既明手术情况，给几做现场教。

纱布全部取，病失血量狂飙。

苏嘉福惊已，脚踩，骑椅加压加温输血器，飞快调高参数。

随之送输血袋，全被塞。

些条件具备医院，常常医护员怀抱输血袋，或手挤输血袋照片。血液制品低温保存，病体温关乎存率课题，紧急输血口，医护员体温给输血袋加热，手挤给输血袋加压，以期尽快给病输入温度合适血液。

类似照片，往往挂暖名字，并被些明真相群众疯传。

，现实情况，体温加热速度很慢，缓解紧急局，最终输入病体内，半温度低血液。手摇手挤输血袋，仅速度理想，血细胞血板遭量破坏，血液质量降（注1）。

云医样区顶级医院，早几，开始采加压加温输血器，既保证血液质量，降低医工强度。

最重，案，病产极影响。

手术台，刀医因省精力，注意力集更重。

凌紧盯血点，缓缓伸左手，轻轻压迫住入肝血管，血管钳，轻轻夹住它。

差间，霍匆匆手术室外，隔门喊“现洗手，情况怎样？”

“切掉病肝右叶。”凌样高声回答。

霍手术室情景，低头，拼命刷手。

……

注1《加压输血袋手术抢救应》（实护理杂志1997

第13卷 第12期总156期。连市第民医院，崔文、孙冬青、范宏伟）

第422章 卡断

“抽吸，快点。”凌命令清晰准确。

切除肝右叶任何档次医院，绝手术，手术室内众，激动紧张。

门外刷手霍志，紧张，激动谈。

但手洗干净，，声问“现什情况？”

“已rgle手阻断血流。”凌回答。

rgle手外科手术，最常肝部血流阻断，最简便，断点肝门肝蒂，但并完全控制断血。

考虑肝部热缺血损伤，rgle手阻断血流极限，县医院，急诊科医算病断失血，敢使。因为续话，采rgle手，造更损伤。

霍样疑虑重重。

但，门外，己忧虑传导给凌。

急诊手术，候最差决，比做决强，霍唯扯嗓，释放己忧虑“现呢？”

“血量减少。”凌停顿，“肝部情况很糟糕，及做普通右半肝切除术。”

霍咯噔声，问“糟糕？”

“血色素16，血压45，降。”凌回答非常快，己监视仪思考。

几秒钟间，果做题话，短再短间，但手术台，急诊手术，几秒钟间，已足够让疑虑。

吕文斌、余媛左慈典约向凌，眼带相句话现怎办？

，刀骨。

懂缝合，懂切开，懂器械，，缝合哪，切开哪，器械哪，却需刀指导。

凌脑飞快转动。

思忖案。

普通右半肝切除术考虑，正常肝部规则切除术，需半间，病怕连15钟等住。

，简单修补以再做切除呢？

凌暴露视野，并觉什案，几钟内以执。

“情况怎样？”次话，却匆匆赶名肝胆外科治。

“贺远征呢？”霍问肝胆外科任。

治抓紧间刷手，“名患突胆血，宫，贺任做，另外几位任做手术。”