我能看见状态栏 第50节
我能看见状态栏 · 罗三观.CS
寰枢椎部位之以被称之为“手术禁区”原因凸显。口腔本身深度，区域量肌肉，神，韧带血管存。手术极易伤及些重且脆弱组织。
伤及肌肉，导致运动受阻或感染，伤及神则导致包括瘫长期疼痛内众果，伤及韧带，则导致关节失稳，引更严重脊髓甚至延髓问题。
至血管受损……果伤动脉，且迅速止血，连抢救以免——寰椎附近椎动脉旦破裂，钟内把身体基本血液喷，口腔狭操空间，椎动脉破裂等瞬间失视野。医凭记忆手感，喷涌鲜红色血液找椎动脉破裂点，并且钟内破裂动脉缝合完毕。几乎碰运气什区别抢救功率高。以，区域始终被称为“手术禁区”。
王飞任扫眼暴露肌肉组织，却什紧张感觉。活动肩膀脖，示意助手取视频拍摄摄像头，现场讲解部解刨构造。
“平各位部位肌肉机很，基本体老师身才。”王教授语气平，稳且充满信。“但体老师部位肌肉基本已些萎缩，鲜活肌肉机比较少，各位体构造。”
场手术光协诸位医挑战死神权威，，堂非常重课程内容。很优秀医院校样，协教风格除严谨之外，积极鼓励新技术新术式应。医技术门始终处化技术。越早现新技术医价值，越快围绕新技术设计新手术式，更患被拯救回。
拯救命，改善患活品质，每医职业涯最重核内容——实现价值。
王飞光协医院骨科任，协医科教授。身任务更重些，让些术式尽快被掌握。医技术敝帚珍，术式断被传播开，才步被改。广泛积极医交流，医步。点认识很清楚。以，王飞选择候向参观手术医强调解剖体系构造。现情况完全掌握，等钝性离肌肉，并且宋华林破碎枢椎暴露之，很教精力。
等两钟，确认参观手术医部肌肉，助手拿手术钳，宋华林舌头牵拉。王飞再次拿手术刀，次锋利刀刃，调转手术刀，刀柄拨开挡己两处头长肌。至、咽缩肌，则需沿缝切开。
等再次离器牵引开藏咽缩肌咽缩肌，宋华林纵韧带部终暴露。连接颈椎侧条韧带。为体最长韧带，纵韧带功限制脊椎度伸展，以及防止椎间盘向凸。
再次钝性离，咽缩肌头长肌被牵引开，现，1节颈椎寰椎2节颈椎枢椎彻底暴露空气。层层牵引，留给王飞操空间已变很。
“内窥镜。”结果，王飞早预料。之以采口入路案手术，为尽量减病术创伤。为减少创伤，势必损失些视野操空间。但内窥镜。果，之手术传统外科手术巅峰展示，接王飞展示，未外科手术展向之——内窥镜手术。
因为组织已被离开，以，观察操内窥镜两支操臂，通体外支架固。王飞半弯身，开始操。通内窥镜观察，通两根长约20厘米操纵臂，以及操纵臂磨具，王飞慢慢宋华林已断裂游离状态枢椎切块，逐取。每块枢椎骨块，以及五被填充增加强度骨水泥，被翼翼切割足厘米块。被操纵臂取。
程极为缓慢。宋华林枢椎断裂形状很规则，枢椎共条骨折线，除侧齿突断裂以外，枢椎椎体共两条骨折线，以果以鼻尖为钟12点向建立坐标系话，两条骨折线概相针位4:50，以及10:20位置。正入路，直接够暴露枢椎范围概9:003:00之间。，正口入路，观察条骨折线，另条骨折线并现内窥镜视野。
第141章 枢椎替换术（3）
仅仅清扫断裂游离枢椎以及碎裂骨水泥，动枯燥且乏味。更命，王飞始终弯腰，非常别扭姿势操内窥镜。且动任何走形失误，旦酸困腰部稍微晃动，高速旋转手钻切断宋华林颈内动脉，或脊髓捣浆糊。
“搞累死。”言工两，第九次停手让护士擦汗之，王飞暂放手内窥镜，伸展僵硬脖颈，以及酸疼肩膀。“谁……雅啊，把手机拿放曲。”
器械护士点点头，王飞口袋摸被塑封手机，熟练打开蓝牙连接音响。
间示范手术室，放台bse蓝牙音箱。音响块头，被专门放远离麻醉医侧墙架。为保证菌，每次手术，护士专门更换塑封套装。
“首？”名叫雅器械护士点点王任手机，“万泉河水清清”歌词随即bse响。
“曲适合手术。”王任放松颈椎似摇摇头，“继续往找，摇滚列表错。”
“……听首？”器械护士点几手机，首轻数耳熟详摇滚音乐响。澳利亚摇滚乐队a/d名曲，《highay t hell》响。
“首错。”王飞哈哈笑，“咱真狱高速路，且载病超车逆向驶。”停止己放松动，微抬双手，躺床，嘴巴张极宋华林，“继续！”
骨骼被手钻磨掉声音刺耳且令牙酸，骨粉骨水泥被打粉末，旁边护士跟随王飞指令继续忙碌。“止血钳，准备骨蜡！”王飞忽停手动。旁站脚疼孙立恩猛睁眼睛。
“动脉破裂”状态现宋华林头顶，孙立恩脸担忧手术床，难刚才电磨伤颈内动脉？
“知名动脉破裂。”王飞操半，才稍微放松点。体动脉候增些动脉支，些支常给手术带些惊吓。王飞刚才切割块比较骨水泥候，片骨水泥碎片向弹回，切破根增动脉。血液虽喷涌，但动脉本身直径很限，且增动脉即使被结扎掉，体原本功什影响。
王飞稍微松口气，虽手术本身很把握，但动脉确实总给医突袭击。开始术野暴露很彻底，根动脉处比较容易被结扎位置。王飞止血钳夹住根动脉，警报解除。
“血估计150l左右。”器械朝王飞点点头，“把血液吸走，暂血浆。”
警报解除，场众松口气。孙立恩旁稍微些摇晃胡佳，才想，己女朋友今基本外回跑。且像己睡午觉。轻轻碰碰胡佳，“累，身靠吧。”
胡佳眼孙立恩，点点头。把头靠孙立恩肩膀。
“继续。”王飞松口气，手术现差已五。位枢椎点左右条骨折线，直点位置纵韧带，基本椎体骨水泥被清除完毕。继续清理剩枢椎骨骼，首先处理掉条韧带。
命很神奇东西。育化，物化骨骼系统支撑保护身。为让骨骼至妨碍活动，势必需化够让骨骼系统运动至互相脱位系统。韧带则套系统重组部。
惜，即使科技术步今，仍制造原本样韧带，甚至连韧带骨骼连接复制。外科手术韧带重连案，除间断裂缝合术以外，途径——钉直接把韧带钉骨头。普通钉角度根本工，毕竟点空间，想挥动锤物理太。因，骨科木匠采钛合金螺丝+骨科电钻+假体预留安装孔组合案。拉钩暂把纵向切开韧带离。磨掉剩枢椎，替换假体，再把韧带松开，换合适钛金螺丝，韧带扭假体预留孔洞。
手术刀纵向切开宋华林纵韧带，王飞拉钩韧带开两侧，，最清扫工相比较容易。概工夫，王飞拆掉口入路剩枢椎部。藏椎体内纵韧带照章处理，两条拉钩离。
“以，拿端假体。”手术室播放《highay t hell》已循环知少次，帕斯卡尔博士开始些性质，今稍显木已充明问题——少喜欢把首歌翻覆听两。王飞估计听腻，点名换歌，“放《bak in blak》吧。”
摇滚木匠王飞边哼歌，边继续己手术。已常难以坚持姿势六手术。虽比己老师邱院士轻许，王飞快五岁。浑身肌肉尖叫向怒吼，警告摇滚医——“罢工！”
“麻醉，给拿张凳。”假体已轮抛光以及消毒，王飞却坚持安装之，先肉眼再检查遍。“直接放屁股。”
邱院士皱皱眉头，孙立恩现些异常。
“王飞，男，47岁，肌肉乳酸堆积。”状态栏提示，正做手术王飞，体力已基本达极限。
“飞啊，接手吧。”邱院士走王飞身边，低声，“做间太久，体力跟。”
“角度做费劲，您做更受。”王飞拒绝恩师建议。“体力己数，装假体任何问题。”
邱院士再坚持，继续通屏幕观察王飞手术腔镜视角。椎体被拆掉快半，露脊椎硬膜。部目状态很，完全损伤水肿迹象。
半块假体被翼翼斜放裸露硬膜。露点空间，正以让王飞万向螺丝刀纵韧带固假体。
万向螺丝刀东西原本应航空器维修领域。它原理实非常简单，根柔软但极高抗扭性软杆代替原本螺丝刀延伸杆。使注意固住弯曲头，以随意扭紧刚性螺丝刀直接扭螺丝。果东西存，3d打印枢椎假体开始安装。
两颗螺丝被迅速扭假体内侧，宋华林纵韧带被拧假体。迅速回正，纵韧带拧假体。动，王飞钟。
等最颗螺丝被安装位，王飞稳稳抽手电动螺丝刀，仔细己手术服并内窥镜支架接触。才放，把手电动螺丝刀塞助手怀。己则手臂裹住些宽松手术衣，以防剐蹭手术器械，屁股坐。
“先休息。”王飞气力己，次手术第助理，“拿瓶水。”
邱院士站王飞身，“躺吧，做固。”
王飞让邱院士省些力气，但现状况确允许继续逞强。枢椎区域手术精密度求太高，现连手抖，继续完假体寰椎以及1段固几乎完任务。点点头，“麻烦您。”
“四颗螺丝情已。”邱院士拍拍己徒弟肩膀，“做手术候，初教室睡觉呢！”
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实，整手术最麻烦部已。邱院士髓核钳摘除宋华林02-03段椎间盘，两颗螺丝假体端固03椎体。寰枢韧带寰枢关节囊被固假体。最两颗螺丝假体端固寰椎椎体，口入路部手术正式结束。
“。”邱院士毕竟纪，维持住诡异角度，腰部项艰巨任务。“缝合。”邱院士助吩咐，“记缝慢点。”
3d打印假体枢椎替换术，口入路部才算正式结束。
手术间已九。
第142章 曹操，曹操
宁远，第四医院，灯火通明，病患属仍往常样，焦急等待医治疗。
“低？”刘堂春今忙脑门汗，身t恤已换件。距离第四医院最近市医院今接诊例疑似禽流感病例——市郊养鸡场名工员高烧醒，养鸡场现禽类批死亡报告。宁远市疾控名工员送市医院急诊科热诊室，直接关闭隔离市医院急诊科。导致第四医院压力增许。“正巧”，今第四医院接很重症患。
刘堂春正忙处理，今之内送第名爆性肌炎患。两名患，情况最危急名患已被接e（体外膜肺氧合），另台e则iu工，第四医院目够马使e机器，剩最套。
套机器，两名爆性肌炎患。刘堂春急快骂。容易重症医科以及内医稳住两名患情况，但刚刚放松久，抢救室传坏消息——名患率。
“容首？”刘堂春抱己白褂准备往抢救室跑，走门口，却背手晃悠柳平川。“干啥？班？”
“鬼。”刘堂春气绕柳平川，朝抢救室快步走，“爆性肌炎！院e剩台，让怎班？”
柳平川早刘堂春火爆性格怪怪。快步跟刘堂春身解释，“院初共买台e，两台配给急诊科，重症边找次，给留？”
“把e留给，难放神外？”刘堂春哼两声，“跟屁股干啥？叫诊啊。”
柳平川笑笑，“听协老朱，打算把己放咱医院习嘛……”
“什老猪？师兄儿？”刘堂春揣明白装糊涂，“怎听懂呢？”
毕竟刘堂春手挖，柳平川态度般，且态，“朱敏华，叫袁平安轻。”
刘堂春支支吾吾几句，快走抢救室门口，才直接，“朱敏华，让袁平安急诊科，跟徐立恩长长识。再，袁平安急诊医向博士，让跟神外科像话啊。”
“袁平安打算考博士。”柳平川叹口气，强打精神解释，“结果突决宁远。最实办，才把托给朱敏华。现首路追宁远，再拖沓？”
刘堂春拉开抢救室门，“儿管，反正现急救科住总，宁远！”步流星冲抢救室，开始观察患情况，“情况，管床谁？”
刘堂春边紧急处理情况，柳平川算再情，先把话憋回。抢救室正两怀疑脊椎震荡患，既柳平川现抢救室，急诊科医正拉副院长做诊——反正及叫神外医协助，徐容现医院。抱“白”态，负责两位患治医曹严华干脆直接把刚t片塞柳平川手，“柳院长，您给……”
柳平川皱眉头t，刚完第张片，并且支持脊椎震荡诊断。刘堂春边乱。iabp（动脉内球囊反搏）循环支持患突梗，刘堂春指挥医开始抢救。
“充电，150焦，闪开！”护士钟钰拿除颤板冲，两片电极板放患右侧胸口左肋部，确认推开足够距离，钟护士按除颤按钮。
“室颤，先插管！拿150胺碘酮，按照流量做静脉注射，利卡因50毫克，静脉推注！”刘堂春扔掉手抱白褂，整跪床边开始做肺复苏，灰白头随身体按压伏。
“插！”曹严华钟钰除颤候冲。刘堂春做肺复苏候，曹严华已喉镜做气管插管。等刘堂春按第次候，曹严华已完气管插管。并且抽气管导管，并且导管连接呼吸机。
“第次除颤，充电180j，闪开！”钟钰开始第次除颤。但效果依旧太理想。患室颤状态仅仅消失约20秒，随陷入室颤状态。
床陷入室颤状态，纪孩。叫张凯，今六岁，宁远市第高级读高。两宁远雪候，课张凯群操场疯玩午。等回候，衣服鞋全湿透。被长狠狠训顿之，才洗澡换干净衣服。想张凯晚烧，开始长以为孩凉，并怎意。谁知周末，张凯状态却越越差。周被长勒令带口罩，午放，张凯被校老师送急救车——昏。
第四医院，张凯被诊断为爆性肌炎。直让刘堂春揪，正轻病状况。血液检查显示，张凯肌酸激酶指数高达1179u/l，肌酸激酶工酶150u/l。再加入院，张凯排尿量100毫升，刘堂春认，孩急性肾损伤。以rrt（连续性肾脏替代治疗）。
但情况依旧恶化，张凯再次陷入室颤状态。第次除颤，第四次除颤，第五次除颤，终，除颤第六次候，脏恢复规律跳动。，血压低吓，收缩压45 hg，舒张压30 hg。率约90次/钟。
“两侧瞳孔散，直径7。”曹严华检查张凯瞳孔，摇摇头，“刘任，病……麻烦。”
“怎办？”湿套t恤刘堂春情很糟糕，“才16岁，果措施跟位，撑关，以普通样活。抗呗，抗抗。咱扛住，希望。”
趁刘堂春休息工夫，柳平川凑，“老刘，各。至少让袁平安跟些嘛。”
刘堂春鼻哼声，“，抢救室情，每患命。把给，再哪儿找空缺？”
柳平川急，“姓刘别蹬鼻脸啊！容被拐抢救室干活……”
“交换。”刘堂春迅速站身，拍拍柳平川肩膀。“袁平安己愿意，让跟习点意。为交换，让徐容段间安干活。”笑把柳平川推，“知，武田捐诊断，候让容挑梁嘛！，，先儿啊。”话音刚落，把柳平川推抢救室，顺带关钢制电磁门。
刘堂春正准备意笑两声，却听身肺监护仪报警声。转身，张凯室颤。
“哎呦操……”饶识广刘堂春，情景，仍忍住骂句脏话。
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紧急抢救开始，做胸外按压医已换，累连话力气。连男护士郭手做套胸外按压，结果虽算算太差——尽管患仍恢复室速，但至少按断张凯肋骨。
“autpluse吧，搞办。”刘堂春擦擦头汗，眼另名肌炎患情况，虽，但算稳。抢救已五钟，张凯恢复八次跳，但每次超两钟。再，e系统。果动最套e，意味另名患旦现样状况，彻底救回。
刘堂春意识张嘴喊声周，才反应，己爱徒正休息呢——周秀芳情周打击很。给周放假安排刘堂春做。愣愣，喊声“立恩！”随忽摇头苦笑，孙立恩首参观高难度手术，算算间，现才刚刚坐高铁……