医者仁心，我，全球大外科第一人 第788节

放古代，祸殃民。

院士，七情六欲，龌错呢。

“嘿，哥，表情，想些龌龊情啊。”

“。。。，别瞎。”

虽想，绝敢啊。

己样，罪位院士，海区医领域，己活路？

“哼，，压根知咱陆院士谁？”

“。。。”

，真知，难怪离谱想。

“告诉，咱陆院士，副院长，内最轻科院院士，响外科之“神”，己办。”

愤怒考：(ˉ▽ˉ；)...

吧，情况，什？

陆晨名，医，谁听？

提醒，己再清楚陆院士谁，真麻瓜。

刻安冉，则丝毫被打扰，手病历，陷入沉思。

“位考，提醒，考核间规。”

考官内依旧爽，虽杨处长干涉，已把影像片给安冉。

，巧巧，病历正位考官提供。

己治医，己，正按照报告显示，确诊患情况，并且做相应治疗。

目，患恢复情况错。

以刻考官确己诊治任何问题。

己现倒，眼位够玩什花样。

考官嘴角脸冷笑，己，真答非问话，杨处长怎帮。

“右侧结核性渗性胸膜炎，细胞肺癌。”

“什？！”

安冉回答，震惊！

更让考官愤怒已。

第847章 较劲安冉

题“标准”答案，患右侧结核性渗性胸膜炎问题，标准答案。

考官接诊候，诊断样结果。

疑似细胞肺癌什意思？

因为右5结节，密度均匀、形态规则？

考官差点被气笑。

原本以为安冉什本呢。

现话，胡诌通。

考官，己设陷阱已。

想，考轻易举。

竟敢判断细胞肺癌，实笑话，片？

本以为回答什意料答案。

“细胞肺癌？考确？”

“疑似，排除。”

“倒，需处理吗？”

般医应该知，8以结节，般需随访以。

常识，点医常识知。

明显挖坑。

“建议穿刺确认，确手术治疗。”

“知什吗？”

考官脸冷笑更甚，现想问问。

样离谱答案，算靠山杨处长怎样？

情况，算杨处长，办替兜底吧。

“知，8以结节，建议随访，，片，结节密度均匀、形态规则。”

安冉刚刚仔细读片很久。

影像，结节密度均匀、形态规则，甚至伴纵隔淋巴结肿情况。

“影像表现，患结节表现为肺门附近软组织肿块，周围型肺癌表现肺门高密度规则肿块。”

“依据？”

“细胞肺癌表现为叶征、空泡征、毛刺征、肿瘤营养性动脉、血管切迹及集束征、支气管充气征、胸膜凹陷或牵拉征、偏空洞征等征象。”

“稽之谈，患明明右侧结核性渗性胸膜炎已，治疗，患已现转。”

考官瞒，直接怼安冉句。

“患确现右侧结核性渗性胸膜炎，点之已回答，诊断依据为青男性，以咳嗽、胸痛为表现，伴盗汗、消瘦等结核毒症状，抗感染治疗效，体检及胸部x线片均提示右侧胸腔积液。”

考官咄咄逼，安冉倒显很沉稳。

“再加患现血沉明显增快，胸水检查示渗液，核细胞类以单核细胞为，ada＞45u/l，rivalta试验（＋），以判断右侧结核性渗性胸膜炎任何错。”

“既知，为什加细胞肺癌？”

“影像，患现纵隔淋巴结肿情况，为医，应该知，细胞肺癌常常以肺门纵隔淋巴结肿，肿淋巴结融合形巨肿块，以胸膜增厚、血管受压等临床表现。”

“既确，继续吧。”

考依旧坚持己判断，考官再言，反直接卷打叉。

且动幅度很。

明显做给安冉。

般考，影响考态。

之很难正常挥。

安冉考官动。

刻安冉什，算样，改变安冉己判断。

记己第，己老师告诉己，患，负责底。

果因为己原因，导致重症第间被现。

责任谁？显易，治医。

“鉴别诊断，患右侧类肺炎性胸腔积液，右侧恶性胸腔积液，细胞肺癌。”

“步检查？”

考官已想安冉句。

想赶紧走完场以。

“步检查，ppd试验，胸水细菌检查，包括胸水涂片革兰染色、抗酸染色，胸水培养，胸水脱落细胞检查，胸水及血清癌胚抗原（ea）检测，胸膜活检。”

安冉些，完全各项检查标准答案。

，提患病症判断准确。

“步纤维支气管镜检查，并取病理组织活检，明确诊断细胞肺癌。”

，接步检查，却让考官再次皱眉。

显，安冉次提及患细胞肺癌，已触及考官逆鳞。

“治疗原则，加强支持治疗，积极胸腔穿刺抽液，按“早期、联合、规律、全程、适量”原则抗结核治疗，手术治疗。”

“够，很明确告诉，患治疗之，胸腔积水已吸收，情况已转，以细胞肺癌。”

考官冷哼声。

“老师，觉。。。”

“老师，样本，考试结束，以。”

，考官已强忍怒气。

什意思？难想庭广众之威胁己？

“考官，意思，您刚刚已，份病历真实患，以，考官为患想，需够让患做纤维支气管镜检查。”

“。。。”

谁想，候，安冉竟敢样话。

讽刺己？

“考官，果真细胞肺癌，肿瘤处局限期患30%，算目5，细胞肺癌转移扩散力，肿瘤以决。”

肿瘤扩散锁骨区以外即为广泛期。