第121章
半成品 · 山有嘉卉
第121章
带教老师让艾青禾管床, 真让她头管尾,入院问诊,开医嘱写病历, 再请诊、调医嘱、开院,她己亲做。
因为新手路, 师兄师姐少盯几眼,她己敢擅张, 开诊医嘱, 让师姐眼。
“以,打印吧。”师姐检查完,点点头,“打电话问血液科值班线谁, 或哪位医空, 诊申请。”
办室白板写院内各科室各部门联系电话, 艾青禾端座机, 按照白板写血液科号码拨号。
电话嘟嘟响两声被接, 熟悉男声:“,血液科。”
艾青禾:“……”
真想候, 以式听孟彦卿声音。
场合候应该怎跟男朋友交流?
艾青禾眨眨眼, 努力平静语气开口:“, 边脑, 眩晕入院病, 查血板计数950,目考虑原性血板增症,或……”
想另诊断,她赶紧眼电脑屏幕,继续:“或骨髓增殖性肿瘤, 想请科,请问今哪位医值班?”
孟彦卿概想打电话她,她完话之,听筒现片刻呼吸声沉默。
才应:“赵美玉医值班,她今午门诊,现科室。”
艾青禾听懂暗示,忙问:“……哪位医空,以吗?”
“稍等,问。”孟彦卿应句,紧接艾青禾听低声问,“老师,脑血板异常增病想请诊,间吗?”
“异常增异常?”
“入院急查血常规报血板950。”
艾青禾听两句,接跟她:“雷凯欣任空,凯旋凯,欣喜欣。”
“,申请。”艾青禾实端住,声音松,语气立刻样。
孟彦卿忍忍笑:“……,知。”
通话结束,放听筒,艾青禾闻婧正己,便冲她眨眨眼。
坐给她信息:【刚才接电话孟彦卿诶。】
闻婧:【……知[笑哭]】
否则语气怎,感觉她最快句“动快点”典台词。
平诊申请,受邀医四之内完诊。
但艾青禾诊申请送久,雷任,直接问张医:“老张,哪床请诊啊?”
她身跟孟彦卿,门之立刻朝艾青禾边,她目光碰正。
张医正边哼歌边控病历,闻声抬头:“耶?师妹把请啦?”
冲艾青禾使眼色,艾青禾立刻身,外护士站12床病历拿。
“病什情况?”雷任边翻开病历,边问。
张医:“眩晕待查,两月头晕,社区医院查血常规,血板1020,头颅t什异常,她社区医院医做什处理,让她观察,她私诊抓药吃,吃完缓解,但反复,昨杜任门诊,继续治疗眩晕,午入院之给她抽次急查血,血板计数950,直接给打电话。”
雷任听完点点头:“,病吧。”
艾青禾跟师兄师姐,跟两位老师往病房走。
她意意落点,孟彦卿样,儿,俩走,恰队伍最。
“雷任带教吗?”艾青禾声问。
孟彦卿点点头,问她:“病管?”
“嗯嗯!”艾青禾力点点头,些意,“问诊开始独立完哦。”
些意思:“做很,很疏漏,老师师兄师姐帮。”
“熟巧,练几次。”孟彦卿笑。
抬手轻轻拍她脑勺。
两位老师已病房,孟彦卿赶紧跟,站雷任边。
病正躺床玩手机,突白褂朝己围,吓手机掉,骨碌床爬。
捂脑袋哎哟哎哟喊头晕,李师姐赶紧劝:“慢点,别紧张,吃。”
隔壁床热闹,接茬:“但比吃更吓,被群医围住,准。”
“医管。”张医回,“任查房候比,什怕。”
但12床哪听些,瑟瑟抖问:“……医,什啊?、老头回,晚吃饭再……什话,等再?”
“以,等找张任,跟详谈。”雷任笑,“给做检查。”
12床愣,脸色渐渐缓,概头晕慢慢,情绪稳。
张医介绍:“血液科雷任,血常规结果显示血板计数950,非常高,血板正常范围100-300,高太,以给请血液科诊,怎回。”
“……啊?”病愣住,意识表现抗拒,“头晕,吃点药,什血液科……”
她顿顿,嘟囔:“怎白血病。”
哭笑,雷任:“血液科白血病,很别疾病,比贫血、敏性紫癜、凝血障碍、di,科。”
“问题确具体哪儿。”雷任劝,“但血板确实太高,什东西少,太,吧?民币,以找问题根源,彻底解决它,省以因为它衍别问题,?”
劝几句,病脸色转少,雷任才正式开始问诊。
她重询问病感染性疾病史、服药史、外伤史、手术史,乏力、低热、盗汗、左腹饱胀、体重降等症状。
艾青禾旁默默比己问诊内容,些己问,些问。
雷任问完,让病躺,边做腹部触诊,边问:“张任给开全腹b超,做吗?”
病点点头。
雷任接问:“结果什?”
艾青禾愣,钟师兄立刻回答:“刚才结果。”
“等儿,打电话给超声科追结果。”雷任完,直腰,顺手病衣服拉,掖掖被。
临走,张医问病:“孩吗?空?”
“女儿班。”病回答。
“容城班吗?”张医问,她点头,让她通知女儿晚趟,“今晚值班,办室找,跟讲讲情况,吧?”
病连忙点头,眉眼间很明显忐忑恐惧,雷任安慰句太担,才带头往外走。
走护士站儿,张医停,问两规培:“今谁跟门诊?”
李师姐:“师兄吧,楼帮收病。”
张医点点头,雷任谢,“先门诊,改请吃饭。”
“哎呀,客气干什。”雷任摆摆手,往办室走。
艾青禾早准备诊单递给任,唐医问:“任,什情况?”
“et(原性血板增症),骨髓纤维化咯,血板太高。”雷任边写边,“她做骨穿才最终确诊。”
顿顿,她向李师姐问:“全腹b超结果吗?”
“,脾脏轻度增。”李师姐立刻回答。
“很et,et四症状血板持续性增、脾、血或血栓形,血板增数值等450,她已超,四,再做骨穿。”雷任顿顿,“跟她属,再做基因检测。”
师姐妹俩边听边点头。
孟彦卿旁坐认真翻阅病历,艾青禾己写,第次她写病历。
第次独立收病管床遇己专科病,以艾青禾解,她肯费半劲才把份首程写完。
医嘱应该她开?虽知应该科室常套组,系统拉,但整整齐齐铅字,觉很高兴。
确信己艾青禾长。
她期末复习课本嗷嗷哭怜,知觉间,已长做条理且畏困难未栋梁。
抬眼向艾青禾,她正奇问雷任:“老师,果病,她最确诊……et,怎治疗啊?什药?”
“情况,最综合级判断低危,阿司匹林,高危视情况联羟基脲。”
“怎判断哪级呀?危险因素什,她血板高,影响级判吗?”
“影响,血板数量危险因素,影响危险度层,患龄六岁、血栓病史、jak2/pl突变。”
雷任儿忙,索性仔细跟她介绍原性血板增症治疗案。
什危险因素极低危,以观察,或血管疾病风险,每次阿司匹林;六岁,基因突变,但血栓病史,低危,每两次阿司匹林;六岁,血栓病史基因突变,阿司匹林或羟基脲,联;六岁或血栓病史,且基因突变,阿司匹林羟基脲联。[1]
“病耐受阿司匹林,或阿司匹林禁忌症,氯吡格雷,极低危病,果基因检测现alr突变,果症状,血板数量再高,治疗。”[2]
“以服她做基因检测。”艾青禾恍悟,继续奇,“医怎治病呀?什病呀,血证?”
“血积病。”雷任笑点点头,夸她记性,“治通常祛瘀通络为,佐以益气养血、清热凉血等,初期以选补阳五汤、血府逐瘀汤、通窍活血汤临证加减,期以选犀角黄汤合五味消毒饮加减,病患老,随病情展,阴虚及阳,阴阳两虚,注意培养肾气。”[3]
她顿,问艾青禾:“觉哪比较?”
补肾呐……
艾青禾脱口:“肾气丸!!”
孟彦卿听,立刻深深低头,默默抬手捂脸。
雷任先愣,旋即噗嗤笑声,揶揄她:“师妹,串台!容城电视台济频!”
“且肾宝片广告词吗?抄袭啊!”
济频老放卖药广告,听少点洗脑。
艾青禾反应,嘿嘿笑两声,转眼闻婧正冲她眨眼,撇眼孟彦卿,立刻抬手捂住嘴。
坏,以记住,损孟师傅名声吧?
啊!真电视已!!!
雷任诊完,领孟彦卿回血液科,艾青禾继续午工。
张医门诊概真点,午五点,艾青禾师姐收病,tia,蛛网膜腔血,脑梗死。
全急诊收。
唐医为值班线,边帮她签医嘱,边吐槽:“冠哥跟急诊亲嘴?怎默契,门诊,急诊力往送。”
几病病情比较重,李师姐敢给艾青禾管,连问诊怕她问够彻底,漏什关键信息,带她。
回之,让她照她问信息写首程,“写tia,写另外两,k吗?”
艾青禾连连点头:“以。”
写完首程写入院记录,忙忙碌碌,活干完,傍晚六点。
急诊打电话叫诊,张医门诊,唐医让艾青禾值班室找找线。
今线杜任,正值班室抽烟,艾青禾敲两直接把门推开动吓跳。
“……吓死,以为护长抓抽烟。”
院内常搞卫评比,加护长非常讨厌抽烟,以抓特别严,女医护士双手双脚赞,却苦杜任些老烟民,偷偷摸摸瘾。
艾青禾吓,些意思抿抿唇笑,“任,急诊诊,让。”
杜任捏香烟屁股冲她比划“k”手势,艾青禾把门关。
她回办室门口,碰闻婧周悦班,站表示:“哇,班啦,羡慕,婧婧留陪吗?”
“梦陪。”闻婧翻白眼,问她,“快递什拿?”
“,帮取快递,搬李推车。”
艾青禾边点头,边掏手机取件码给她。
闻婧闻言脸笑顿:“……打算什候搬?”
据房租赁合已签,肯搬。
“七月份,段间呢。”艾青禾想想忍住捧脸叹气,“买很东西,空调换,知七月份什候搬。”
总归打扫整理检修才放搬住。
“咯,苟富贵,勿相忘啊。”闻婧开句玩笑。
“,候以吹空调己煮火锅啦!”艾青禾想点很高兴。
话音刚落,听李师姐喊她:“师——妹——”
她连忙闻婧摆摆手,转身跑回办室,“师姐怎啦?”
“晚饭吃什?”李师姐伸懒腰,“冠哥让点餐。”
艾青禾愣:“……啊、点吗?知老师师兄什忌口诶。”
“放吧。”唐医接话应,“等门诊回,累快趴,吃鞋底香。”
艾青禾:“……”
最点份份肉蟹煲套餐,除肉蟹煲四份米饭,两菜。
餐极快,离近,感觉才单久,外卖哥现办室门口。
艾青禾提外卖刚走休息室,接孟彦卿电话,问她蛋糕想吃什口味。
她以为宵夜,立刻答应:“吃芒果千层,帮买块呗,偶尔次睡放纵,应该问题。”
实,先胖吧:)
孟彦卿应,问她句吃晚饭,听她等老师师兄回再吃,哦声,把电话挂。
艾青禾想,钟,孟彦卿给她打电话,让她。
她举手机往外走,办室门口碰正,疑惑:“怎跑回啦,加班呐?”
孟彦卿失笑,让她把电话掐,再手奶茶袋递给她。
“……诶?”艾青禾愣,奶茶袋更点袋,“蛋糕给晚吃宵夜吗?”
“宵夜,以早点吃。”孟彦卿问她,“晚回休息吗,儿跟班?”
艾青禾摇摇头:“知呢,问。”
“回,问老赵借车接?”孟彦卿,伸手她耳边几根碎掖耳。
候艾青禾绝装懂什己以打车回,她立刻使劲点头,答应:“,等。”
“先回,吃饭。”孟彦卿捏捏她耳垂,嘱咐句。
突冲她身笑笑。
艾青禾些疑惑,回头,唐医带正站门探头探脑,副想,但意思打扰样。
她点意思,但冲笑笑,接孟彦卿:“啦,快回吧,己回吗,闻婧?”
“医院东北饺馆吃饭。”孟彦卿应,趁点菜桌,附近买东西。
艾青禾哦哦两声,推推,“快吃饭吧,别磨蹭。”
孟彦卿走,她才转身往休息室走。
休息室办室门口,奇问:“男朋友吗?”
艾青禾笑眯眯点头:“呀。”
“今午诶,?”接确认。
艾青禾及回答,她师姐问:“谁呀谁呀,师妹男朋友吗?”
活干差,力气开始关八卦。
立刻应:“呀,像雷任今诊带,穿白褂,太敢确。”
“师妹~”
艾青禾探头,冲师姐点点头,些腼腆抿唇笑笑。
脖缩,提东西溜烟往休息室跑。
等她再回办室,现张医师兄竟已回,正听师姐聊她八卦。
她回,立刻招手笑:“哎呀,师妹回。”
张医扭头,奇问她:“午跟雷任诊帅哥,男朋友啊?”
艾青禾腼腆点头。
“哎呀,轻啊。”张医笑眯眯点点头,拍桌,身,“走,吃饭。”
走两步,回头唐医:“唐,走啊,干完活吃饱再干嘛,急。”
钟师兄翻白眼,嘴唇动两。
艾青禾觉吐槽,但胜似吐槽。
休息室,她饭,直接扒拉孟彦卿给她送奶茶。
袋四杯,杯鲜奶,茶底,艾青禾想想,拿杯,剩杯往旁边推:“老师,师兄师姐,喝奶茶。”
张医钟师兄觉哪,师姐惊讶:“师妹什候点奶茶?”
毕竟晚餐她点,点点奶茶她知。
艾青禾抿唇笑,眼神略些意,“男朋友刚送。”
师姐:“……”哪奶茶啊,狗粮!
师兄闻言些稀奇:“次享受待遇记什候。”
“朋友月脱单,她男朋友请姐妹吃饭。”师姐拿杯奶茶,笑,“女孩边点,姐妹团很重。”
张医煞介点点头:“懂,结婚叫喜糖,拍拖叫拖糖。”
顿顿,:“哦,今拖奶茶。”
笑片,艾青禾边笑边摇头:“算吧,。”
“以考研考校吗?”师姐些奇。
问完顺便给她碗饭,再递给她双筷。
艾青禾谢接,回答:“考附院骨科,努力吧,考读研,考规培算。”
“条路,现,本科社区很,赚少。”张医朋友社区医院,“压力比,至少需为标书掉头。”
:“目情况,头变化,谁准明睡醒怎样,五六,谁想规培玩意儿。”
“别提,算,歹四证合,师兄师姐才叫惨,容易读完研,补轮科。”李师姐吐槽,招呼艾青禾快夹菜。
“夹,俩吃快,口给留,很怕。”
“像猪样。”钟师兄反驳,顿顿,叹口气,“但确实饿,门诊跟太消耗精神体力。”
张医立刻:“以体谅啊,门诊班歇几。”
钟师兄翻白眼:“快点吃,吃完控病历,改早点,别等点半睡觉再,求。”
急性慢性互相折磨候真很搞笑,被折磨己。
艾青禾忍住笑,想孟彦卿问她晚回休息,想问,觉吃饭间太。
嘴边话咽回,低头认真扒虾。
肉蟹煲虾鸡爪,份量真很,且两菜,拍黄瓜醋溜土豆丝,四吃绰绰余。
艾青禾边细嚼慢咽吃饭,边听老师师兄午门诊病,“糊糊涂,每吃吃降压药知,属问知,再属本把每血压记录,画折线图,吃什药,剂量少,清清楚楚写,目,真太舒服。”
“病老伴辈数老师,难怪逻辑力归纳力强。”
“怎知教数?”
“老太太啊,门候,老太太老伴,教辈数,连孙数业辅导,老伴,呐呐呐,口别口己,教数?”
边笑边闲聊,以念书候,“初候,班语文老师隔壁班物理老师谈恋爱,被知,打以,每次两位老师站,开始凑热闹哄。”
“真太聊!”张医吐槽,“放炸猪屎。”
“喂!吃饭屎尿屁!”听约抗议。
话:
注:
【1】 黄晓,吴德沛,《内科·血液内科册》(第2版).
【2】 .
【3】 段赟,李雪松,夏.医“血浊”理论探讨原性血板增症【j】.医研究,2011,4(4):8-10.
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禾苗:真希望师兄科待久点
师兄:?想害
禾苗:老师戏意思
孟:快别怕被灭口