第73章 谨记

第73章 谨记

手术室, 患全麻诱导已顺利完。

气管插管位，深静脉通路建立完毕，命体征药物暂被稳住, 留给徐云珂转瞬即逝抢救窗口。

封庚已坐患头颅。

徐云珂走刻，仰卧位患头部被稳妥垫高，胸完全暴露, 整术间被精准划两互干扰却死相依战场。

台联合手术体位摆放, 封庚联合麻醉科提设计。

徐云珂忍住腹诽。

纪医, 验终究老, 脑双向致命极端困局, 识做联合手术体位。

徐云珂微微点点头, 目光便动声色扫向站旁李强：“算巧？”

徐云珂低头, 手术台奄奄息猎头，哦, 头快变猪头。

忍住，口罩嘴角由翘。

感谢口罩, 随忍住调侃回：“巧, 全靠患己运气, 救。”

手术做，但该高兴高兴。

吧, 害终害己。

封庚：“倒信。”

徐云珂调侃回：“，毕竟嘛。”

两台互相调侃，虚李强已足以喷火目光狠狠剜向封庚身助，汪宝仁, 叛变。

把头埋低低，几乎缩手术台，已开始默默为己钱包哀悼。

调侃归调侃, 运气维护。

徐云珂站胸口旁边，目光扫头颅另侧样已位封庚：“开始？”

“颅内高压，循环崩盘，需步。”

封庚先给解决案，才逐拆解具体情况手术流程。

急性硬膜血肿正疯狂压迫脑组织，线移位明显，双侧瞳孔已等，脑疝箭弦。

另边，胸撞击瞬间被向盘抵住，暴力挤压贯穿胸腔，造钝性外伤性右房破裂，量积血淤积包腔内，形急性包填塞。

车祸最危急情况，音遥远、颈静脉怒张，动脉创伤导致包填塞联征赫目，预示循环系统随彻底崩盘。

颅内居高压力，绝给封庚手术预留太间，随以因脑疝骤停。

算比较两难绝境，先。

先开颅，脏破口持续血，患场猝死。

先开胸，脑疝展逆，枢衰竭，力回。

“血压。”

两几乎瞬间问词。

守监护仪旁边麻醉科任孟庆，抱手臂坐，目光稳稳扫屏幕数字报，语气笃：“开始吧。”

徐云珂手持手术刀。

封庚握，把够搓开头盖骨电钻。

边，颅骨钻孔、铣刀开骨窗，每动快稳，丝冗余停顿。

另边，正胸骨被劈开，撑开器稳稳撑开胸腔，暴露片血迹斑驳、张力极高包。

徐云珂抬手，刀切开包，积压已久暗红色积血骤涌，缠绕脏周围命填塞问题被瞬间解除。

封庚边，硬脑膜被切开，淤积颅内暗红色血肿几乎喷涌，紧绷极限颅内高压骤缓解，原本被压几近停滞脑组织，重新恢复轻盈规律搏动。

瞬间，监护仪率陡飙升至135次/。

刺耳报警声撕裂整术间紧绷氛围，血压断崖式跌，直接跌破60/30hg。

麻醉科任孟庆已腾椅站，声音沉稳却带容置疑指令。

“血压走低，纠正酸毒。”

“剂量升压药维持灌注！”

“继续加输血量！”

“收缩压 65，率 122，加压全速补液，输血，让血库 1:1:1 配比继续备血！台血量控制住？”

手动比话音更快，副麻，输入泵速，精准调整，药物匀速推入患体内。

封庚：“。”

徐云珂：“马。”

但麻醉喊停，刀两便依旧旁骛。

刻意放缓操节奏，敢半拖延。

徐云珂几乎争夺秒修补。

她直视精准夹持住房破口边缘，动轻柔却极稳完临止血。

她甚至抽空报消息：“吧，运气真错，体外循环。破口边缘算整齐，直接缝合修补。”

旁灌注师华宸孟庆几乎，胸腔深处长长舒口气。

建立体外循环，脑灌注压力非常，候算活，估计脑死亡。

“错。”

负责头颅封庚手停。

注意力很集，依旧精细冲洗术野、逐止血，清除残余血肿，悬吊硬膜，为续减压做万全准备。

徐云珂两隔患躯体，各司职，互为支撑。

需太言语沟通频，似乎处理节奏变严丝合缝。

，徐云珂节奏比快些。

毕竟封庚刻重点减压，修半点脑组织，唯做水冲洗脑。

，水理盐水，工脑脊液。

徐云珂手滑线已稳稳穿针眼，带垫片连续缝合。

每针间距均匀像尺量，力既牢牢闭合破口，牵拉周围脆弱肌组织。

最针收紧，打结，破裂口完整缝合。

她快速冲洗包腔，反复探查，确认再任何活动性血。

片刻之，监护仪些揪数值开始缓缓回升。

血压稳步攀升至95/60hg，率逐渐回落，紊乱循环终被彻底稳住。

手术逻辑很简单，因为止血。

“腹部、骨折边怎？问题关胸。”徐云珂抬头，问向旁正处观摩状态李强。

“……？，之诊候建议放弃吗？”李强目光幽幽飘向封庚。

封庚完全受影响。

开始手收尾，并急把块卸脑骨盖盖回。

或，即便整台手术彻底结束，急盖回，为规避术脑水肿引次脑疝标准操。

直刻，才抬眼，回答李强问题，语气嫌弃：“很确，交流离开之，附脏外科水平，甲医院认洼。”

李强意识想开口狡辩，话嘴边，忽现根本反驳，悻悻吐几字：“瞎什实话。”

徐云珂意识挺直胸膛。

吧，尽情崇拜吧，伙。

哦，任。

候绝，把影灯最合适侧脸稳稳摆。

惜，脸架副手术放目镜，把她最漂亮眼睛遮严严实实，根本开屏。

，遗憾，往她边眼……

“止血点，骨折什期手术，iu熬纠正吧。”完，刻李强，八卦之魂显比崇拜之燃烧更加旺盛，“，封任啊，您院委员，闫任件现底怎？才工夫，咱整医院基本全知内科，听属想搞呢，但阵仗很啊，外部调查取证，再加周倒卖患信息窝案，妈呀，医院绝戏。”

“鉴结果已，但院委正式召开，最终结论未知，至样，等周结果。”封庚层层处理创，稳妥缝合头皮，确认收尾全部结束，才真正抬头。

向徐云珂，问：“听内之间些，什想？”

徐云珂倒什特别想：“鉴结论概率并症吧？开胸之清楚，患本身血管壁存严重钙化问题，介入风险确实很，属术力验边界，但常规内科内科治疗手段，患言恐怕已穷途末路。台手术，算替患做次放手搏，错。”

甚至，果外界些干扰因素，原本应该被义为，位真正愿意顶执业风险、敢为患冒死搏、勇气医为。

虽今医疗环境，动放弃高风险患，才社意义情原“医”。

但即便徐云珂己，处境，样把介入案摆患备选项。

够稳稳把介入做医，实太寥寥几。

患，几撑、或资源等样医呢？

以她才很憋屈，点话想闫钶庆，本想借搞死！

偏偏！特问题！

哦，算太。

瞧己最问题。

封庚点点头，语气带：“或，真正错，初找诊。介入，记外候很错。”

想，才点间，她力已长步。

院些领导感慨迈克尔教授教力，以及她碾压级别赋。

知，肯，毕竟迈克尔老师口，脑手术匠。

封庚：“以打算做点什？”

“需啊。”徐云珂随口回。

封庚忍住嘲讽：“倒变慈悲？”

倒。

报复件，总真把往绝路逼。

且实，闫钶庆头尾实结果性罪，至程嘛……

她给程忠群铺垫，以她解，保证做点什。

以，最闫钶庆以真做错，，呵呵。

且更重，她现设营算错，做睚眦必报刻薄。

交给别冲锋，才合理吗。

想，徐云珂语气便愈温几，带普度众宽容：“以实问题结果，且医嘛，总真让愿意替患冒险医，寒。”

原。

初位接受介入治疗老，即便选择保守治疗，走最另条陌路。

她太观。

为，陷入沉思张四喜，脸浮现被点化明悟，她语气带深深反省：“老师……知错。太狭隘。”

徐云珂默默转头，张四喜脸被信仰之光照亮表情，把涌嘴边句“反正需接受调查”硬吞回。

封庚站身，摘手套，扔医疗废物桶，语气平淡结束场话，“收尾吧。。”

冷冷哼声。

谎话连篇。

果她推波助澜，件怎夜之间闹全院皆知？甚至少业内知情况。

原本再普通院内责任故，即便真存错，以范围内低调处理，现被她搅副局，她倒云淡风轻装慈悲。

真容易蛊惑。

绝女身再栽次跟头。

以为，肯昏头。

且附，因为记她吴平毕业。

再巧。

嗯。

瞬间，封庚思绪万千，脚步伐由快几。

额，正常走路。

徐云珂边，开始把收尾工。

但她并急关胸，站旁，邀请四喜：“真缝合训练课样，试试直接缝包？口处理，缝两针感觉？”

张四喜几乎条件反射般连连摇头，坚决：“。争夺秒缝合，感觉己够稳，现阶段，冒比较……觉现做重缝合，感觉像做体实验……再缓缓，再缓缓。”

“以冒。闫任，守。”徐云珂语气理，继续鼓励，“往迈步，怎真正步？”

张四喜外科力，属真真正正被埋赋型选手。

虽比马特像差点，但绝比己强很倍。

孩尽早独立承担部缝合，以月活岂全堆己身？

想，徐云珂愈坚拔苗助长决，追加句，“放。，死。”

……

“徐医，话听更像纳粹。”李强旁边犀利点评句。

但很快换另副表情，“初第次做刀候，飒姐跟。四喜，手底功夫真错，离开内科，正确选择，什逃兵。”

难真实意鼓励：“之真想开，跑做内科医。内科什？透明情实太。比之批药破，虽位老师未必真错，但，以肯再。外科样，手术刀握己手，做做，切开之什什，己以亲手判断。最终把希望，寄托药理片深底渊海。”

张四喜意识想开口替内科辩解几句，她张张嘴，最终默默点点头。

“药物、刀械话语，样东西，医手真正治病救工具，深测。”反倒徐云珂，因为李强番话，忽想记忆深处某早已模糊任，位身内科故……

咦，描述太？

算，管。

反正徐云珂记手之，临床转向，某药物研究。

知现何。

收回思绪，把话题重新拉回客观点评，“以，片。专科东西，什绝坏之。别，咱抢救室麻醉科，少顶尖手内科身，替把循环稳住，把手术刀往哪切？”

……

内科，弃暗投明，懂懂。

李强很想反驳，偏偏话嘴边，笑祭绝杀：“。周，哦，今开始，正式抢救室轮转，习内科急救呢。”

“真谢谢提醒。”徐云珂咬牙切齿，快速收尾手术，忍住吐槽句，“劳动节加班救，真钱难挣，屎难吃。”

手术室针已指向凌晨两点。

收工，回！

神技！

，候抢救室……

岂装？

她丝。

怎回，底股跃跃欲试、迫及待……居点按捺住。

徐云珂边往更衣室走，边反复警告己，肯被石飒飒传染。

样，非常。

谨记，劳劳劳劳劳劳。

话：

【1】、脑联合手术参考些电视剧，惧参考意义，程措辞《头-胸-腹(骨盆)伤诊疗指南(2026版)》《实外科》等描述【2】pi介入引夹层并症：邢璇《皮冠状动脉介入治疗冠状动脉夹层形相关因素析》，熟术冠脉pi术，医源性冠状动脉夹层总率为1.72%，冠脉血管支病变、迂曲钙化、弥漫性病变、次全闭塞或全闭塞、血管介入、syntax 评独立危险因素，医源性冠状动脉夹层需理智待。