第3章 车祸

第3章 车祸

徐云珂鞋底踩柏油路碎玻璃碴，细碎咔嚓声。

但她快跑速度并未被它影响。

先跑向辆翻倒货车。

车头微微变形，挡风玻璃碎半，残余部裂密密麻麻蛛网纹。

驾驶室男，被安全带死死勒座椅，整倒悬头顶朝，双腿卡变形向盘座椅之间，整翻转，额头鲜血直流，浸湿额头，手臂臂呈现角度，明显骨折畸形。

但脊椎，徐云珂目光快速扫颈部躯干相位置，做评估，应该受致命损伤。

正痛苦呻吟。

“哥，听话吗？”

“痛……救……救救……”

声音喉咙深处挤，沙哑力，但声，明气暂通畅，双被血污染眼睛徐云珂亮，朝她微微抬手。

概，徐云珂并移动，贸解开，反造次损伤。

她先拽拽安全带，确认条带牢牢咬住锁扣松脱迹象，接她迅速扫圈暴露外血点，绷带系它止血。

“别动，先别动。保持姿势，等撬门救。”

几渗血口系紧加压，完她转身跑向辆侧翻租车。

车。

辆车虽正放，但情况很糟，整车头像被踩扁易拉罐，白烟引擎盖缝隙往外冒，混橡胶烧灼焦臭味，呛喉咙紧。

车窗玻璃碎七零八落，残余玻璃散落。

徐云珂脚挪少碎渣才靠近。

驾驶位司机被向盘仪表台挤压，整半身嵌变形驾驶位。

额头血肉模糊，碎玻璃碴嵌皮肤，但玻璃带皮外伤骇，真正危险脑内。

徐云珂凑近现左侧瞳孔已散固，光毫反应，脑疝，或至少重度颅脑损伤。

“救、救孩.....”

座传声音，虚弱但清醒。

女，约四岁，头半披散，黏腻血痕把丝粘绺绺贴脸颊。

气通畅，呼吸虽微弱但节律，她完句话开始断断续续呻吟。

她远处则约岁女孩。

孩半身体已破碎车窗滑，半身挂窗框外，姿势歪斜像被丢弃布娃娃。

徐云珂伸手探，指尖贴颈侧。

搏动。

俯身凑近口鼻，气流。

“，120吗。”徐云珂手已伸车窗清理孩周围碎玻璃，另手把手机夹耳朵肩膀之间，声音快清晰，“明平机场快速路，向北路标134处，现场重车祸，共计四名伤。”

她语速极快，但每字清晰且利落。

“名司机男性，怀疑重度颅脑损伤，已昏迷休克，两名处骨折畸形伴血，意识微弱，现场名约岁幼童，疑似气胸，呼吸跳停止。另外，伤被卡车内脱离，需消防协破拆，请尽快。”

挂断电话，她已把车窗边缘残余碎玻璃清理干净，双手翼翼托住女孩头颈，把她平放距离车辆米远，微微抬她颌，手指探口腔快速扫圈，确认异物阻塞气，单手覆胸骨段，开始按压。

肺复苏样。

孩胸腔太，需双手，幼童手掌根部够。

按压深度控制胸廓径之左右，频率稳每钟百次，徐云珂手腕几乎摆动，力量肩膀直接传导掌根，每次压精准落位置。

。

两。

。

胸廓她掌微微凹陷弹。

约两钟，女孩胸廓忽己伏，很轻，很浅，像片叶被风吹动边缘。

急救及，呼吸恢复。

胸腔空气，压力越越高，把纵隔推向侧，压迫血管，最终导致循环衰竭。

张力性气胸诊断她脑海迅速放。

什，穿刺针，引流管，甚至连把像样手术刀。

她等。

且最怕孩嘴唇颜色依青，指甲床泛淡淡绀紫色，气胸解释。

“侧推她背，让她平躺。”注意身旁靠，徐云珂立刻脱手，声音带丝犹豫，“保持呼吸通畅，随确认呼吸跳，变化喊。”

“、、。”

青男赶紧扶住孩。

手觉点抖动，指尖碰女孩薄弱肩膀，整僵住。

待深呼吸托稳之，才想己干什：“、带扳手撬棍，……撬门.....”

话音未落，徐云珂单手抄带撬棍，卡租车门变形门缝，压别，整重沉，金属金属之间声尖锐呻吟。

车门开。

徐云珂把座女变形车厢拖，动快乱。

拖拽手始终护颈椎，另手托住躯干，尽量保持脊柱立位。

孩远处把放平，她快速做查体。

四肢创伤骨折，但命体征相稳，昏迷原因概因为疼痛，位妈妈几情况最轻。

“她。”徐云珂青男叮嘱句，补句，“手别抖。继续深呼吸试试。”

完她才转身靠近驾驶位。

司机状况比她预想更棘手。

整被向盘变形仪表台夹间，胸腔以几乎活动空间，四肢骨折畸形严重，左臂开放性骨折已戳破皮肤，甚至骨茬暴露空气，沾暗红色血灰黑色油污。

脊椎概率伤。

拉，至少硬拉。

徐云珂咬住卷绷带，探身钻变形车厢。

空间逼仄让窒息，变形金属边缘刮她肩膀，但她点点挪触及伤位置。

她先找四肢血点，近端绷带加压绑紧。

手利落，每缠绕程度，适度控制松紧刚阻断远端搏动至完全截断血供。

头部最棘手。

开放性创口积，碎玻璃金属碎片嵌伤口，左侧瞳孔已散边缘。

她敢贸清理，菌敷料轻轻覆盖创，再绷带做保护性包扎。

最她找几件车杂物，本被压扁杂志，块硬纸板，临做简易颈托，固住司机颈部。

车厢退，她袖口已被血浸透，鲜红深褐色，些重。

她围群，语气容置疑：“千万动，乱动高位截瘫，等消防破拆，专业工具。”

她跑向货车边，招呼几愿意帮忙协助货车司机。

众七手八脚托住司机身体各部位，徐云珂手护住头颈，手解开安全带卡扣。

“，尽量平稳。、、，。”

几力量汇聚，虽每动带翼翼紧绷感，但依旧缓慢平稳把司机驾驶室挪，半靠路护栏旁边。

“谢、谢谢……、手机……”

货车司机意识，嘴含混念。

虽处骨折，但保持意识，情况相安全，徐云珂帮把掉落包身份证什捡放手边，正打算仔细查体......

“美女……医！”青男声音忽炸开，声音觉手抖，“孩、孩呼吸！、紫！”

徐云珂立马跑。

颈动脉搏动。

女孩嘴唇已变深紫色，指甲床绀色比刚才更深，蔓延指节。

她犹豫，再次单手掌根压胸骨。

按压，工呼吸，按压。

节奏稳，频率稳，她掌触感忽变。

声细微几乎闻“咔嗒”，孩胸腔传。

肋骨断。

岁孩肋骨本柔软，承受住第次肺复苏已极限。

但跳回。

女孩胸廓重新开始伏，微弱搏动颈动脉传递徐云珂指尖。

她眉头拧更紧，嘴唇紫色消退，指甲绀色反加深，她贴耳女孩胸膛，鼓音、杂音，呼吸音低几乎听。

应该张力性气胸。

胸腔压力正寸寸把纵隔推向侧，压迫脏血管，果立刻减压，次跳停止再按回。

她手伸急救包，她粗血管针头做减压，但摸把号手术刀。

脏乱环境做紧急穿刺暴露，任何菌保障，感染风险极高。

且误伤风险样极高，她确穿刺否解决问题。

果气胸唯原因，果收缩期杂音意味更复杂先性脏畸形？

算，赌把吧，实她回求求迈克尔。

她指尖贴刀柄刻。

远处传警笛声。

由远及近，像条线平线端被拽。

徐云珂把消毒刀立马放回急救包，拉链合声音干脆利落，由让她松口气。

话：

本章急救顺序逻辑参考：《医疗优先级调度系统( pds) 识别院脏骤停件析》华急诊医杂志，付卫林，张根，徐娅萍等.根据 rash plan【脏（ardia）、呼吸（respiratry）、腹部（abden）、脊髓（spina）、头颅（head）、骨盆 （pelvis）、四肢（lib）、动脉（arteries）、神（nerves）】 顺序指导抢救动，，打，实际操书本比较差异；张力性气胸症状治疗逻辑形容引参考：《创伤急救》，全高等医药院校规划教材（第版）