第124章 ROSS

第124章 rss

“早, 徐医，负责次麻醉齐卿。”

“巡回……”

“徐医！灌注……”

“郭芸！今助！久等！刚刚消毒完！”郭芸兴高采烈参介绍，语气崇拜几乎加掩饰, “徐医，卡刚刚！”

简直像角登场样！

举手徐云珂站手术室门口，身形本高挑, 刻双臂置、肩背挺直, 加背光换, 整便越显高挺拔。

孟灿英己团队群接赶打招呼伙伴, 由摇摇头, 挪挪身位, 刀位置往退半步, 站助位置：“徐医，请”

徐云珂手术目镜已贴菌覆膜。

她浅浅扫视圈手术室, 给梨头开全身检测仪，情况比月差很, 脏边缘少。

供体瓣膜及。

她弯嘴角, 稳步走向手术台, 语气带几真诚感谢：“谢谢孟任，路点灵感, 想做切口微创。，担。”

……

临改微创？

rss手术以做微创？

才世界吗？

郭芸口罩嘴些合拢，怕视野差，怕操难吗？

哦, 真怕。

即便模拟治疗，徐云珂信，充参系统训练间病例积累。

孟灿英已伸手指, 精准点右侧腋位置，问简短准确：“选择右腋，第四肋间？”

“。”

吧。

郭芸团队几老实配合，重新摆侧身体位，再次消毒。

徐云珂站手术台侧，低头闭眼睛梨头，默默念句。

徐奶奶带神技，以吃梨必须给她瓣。

她接手术刀，根本带任何犹豫，孩腋窝褶皱做切口，目测四厘米。

逐层钝性离、微量电凝止血，很快，窗口露搏动包，悬吊，固。

儿童血容量极少，血管纤细脆弱，插管、肝素化、流量调控容错空间微乎微。

九州血管边团队，刚新儿建立体外循环，梨头体外循环话。

徐云珂孟灿英虽正式，但依旧默契配合，快速精细游离升动脉、肺动脉及腔静脉，精准置入匹配超精细插管，很快稳体外循环通路。

她回第程忠群初次配合果叫做顺畅，孟灿英团队配合概叫做精准。

她甚至需特意索某器械，需东西便受她内召唤般，稳稳落她掌。

跳动脏渐渐平缓、静止，紧绷肥厚肌彻底松弛。

rss手术核两件。

梨头己健康肺动脉瓣移花接木动脉位置，再异体肺动脉带瓣管重建右室流。

两件便台手术关键，徐云珂带领支第次合团队动脉开启循环内，视野窗口，完动脉瓣切除、冠脉游离、体瓣膜切取、异体瓣膜植入、双通路重建……

，1实徐云珂，样患打击才，正常3做。

儿脏解剖条件极差，且容错率近乎归零，正因，rss手术即便2025极高危手术。

第步肺动脉瓣切除。

徐云珂切开肺动脉干，血管开刀口。

凭刀位置，旁边做助手孟灿英便开口问，术野离组织，语气带审慎，：“准备做，全动脉根部置换？”

般，rss肺动脉植入手术技术。

内包裹技术，但适根部患，更适合，两条缝线冠状动脉植入，孟灿英己研究植入技术，初代rss最典。

理论全动脉根部置换，幼儿最繁琐、最凶险案。

它理论优势终身长适配性最，意味远期再手术率最低，但手术难度风险花板，因为血管吻合求达极致，稍慎便现位良、扭曲、张力高、吻合口狭窄等系列致命并症。

“，想手术入口，具体手术案变。”徐云珂肺动脉近端向牵拉，慢慢部开始游离，样以尽避免伤及左冠状动脉。

步简单随意，却避免术灾难性血关键。

徐云珂声音依旧平稳笃，虽知最难路，但她足够底气把它走稳：“样移植长远期效果才更，且之探讨，术式选择刀血管缝合构建力关。”

孟灿英倒猜她选择血管缝合接源底气，沉默片刻：“果儿脏移植手术，兴趣吗？”

“哈哈，问题。儿脏移植手术案例难啊。”徐云珂觉想争机。

“确实。即便，月台奢侈。”孟灿英再什。

边孟灿英游离完，徐云珂直角钳肺动脉口送入瓣环约四毫米处，右室流壁轻轻顶。

话，口剪刀便已稳稳放她手。

徐云珂顶位置做横切口，两切口端剥离，体肺动脉瓣获取环节便轻松完。

……

10钟啊！

郭芸暗暗惊。

她知徐云珂动很快，但取瓣操，原本应该红色图精准找条暗藏内红丝，怎她做切断根电线样干脆？

“……卡尺吗？”

，听错，显微卡尺脏手术正常手术器械。

般，为缝合血管匹配，卡尺测量校准。

儿血管最测量精度达0.05。

“预估很准，器械情况测量必流程，想节省间。”徐云珂耐解释。

关键长短寸之间以毫米计，她怎信？

郭芸惊愕已。

很快，她现份信，仅仅开头。

切除病变动脉瓣环样，徐云珂手落手丝犹豫迟疑。

每刀精确毫米精准。

她把体肺动脉植入动脉瓣环，仿佛她眼睛早预先匹配，两断拼图般重合交叠，吻合变似乎极简单。

带垫片细丝缝线瓣环针针穿，推入深处结次卡顿。

轻微强迫症郭芸几乎本算她节奏，似乎秒结？

开放动脉，很快确认动脉根部充盈，血点。

至反流，更。

样式，植入异体肺动脉重建右室流，……更快。

，准确55钟，两核步骤吻合全部落幕。

“排气，准备复温。”

20钟，颗脏缓缓颤动、搏动，微弱逸搏逐步转为规整力律。

肌色泽由苍白转为红润，收缩张力稳步回升。

开始每次搏动，梨头“新”结构适配代偿。

徐云珂眼神带欢喜，目光落监护仪根正逐步回升压力曲线，把声音放很轻：“减量开始吧。”

体外循环流量逐步递减，工循环辅助缓缓撤离。

颗刚被重新拼图脏，开始承接全身泵血功。

鲜红脏开始变鲜活。

电图波动变井序。

黄燕洁老她孩很懂。

确实懂，至少颗很懂。

次需临突抢救脏手术。

徐云珂勾嘴角。

等超声带tee确认，新动脉瓣启闭，明显反流，肺动脉管边血流通畅。

手术便入收尾阶段。

徐云珂医似乎话刀，但眼手术入尾声，全场紧绷氛围终松弛，麻醉任齐卿热络开口：“徐医……”

“谢谢配合，收尾交给，辛苦！”徐云珂实很想话，但她太急，忘厕，刻实急。

她稳重完谢，步伐急缓但频率极高，几乎飘手术室。

……

“徐医真厉害，手术程冷静、利落、干脆，名虚传。给最手术治疗，话真错。”齐卿抿抿嘴，低头麻醉记录，讪讪夸奖，“手术间1/3，血量。哎呦，识少，外外。，顶尖外科医原真话少啊，老孟，现开始原谅手术话少。”

孟灿英已免疫齐卿随随随刻阴阳怪气，郭芸开口，声音平稳郑重：“郭，等把视频拷，给组。懂做记录，候讨论。”

场手术言获益匪浅，更何况组。

郭芸点点头。

她刻脑疯狂吸收手术细节，已忍住想继续跟台：“老师，徐医做台手术吗？点点想继续跟台，漂亮手术，漂亮干脆。”

她第次漂亮形容场手术！

“，比骂。”齐卿笑声，摇摇头，“别想。周手术室排班，台她，除非临挑战？”

·

随梨头被推手术室，孟灿英齐卿走手术室。

刚走属等候区，便徐云珂正抱黄燕洁低声什。

黄燕洁靠徐云珂肩膀，眼睛红，嘴角却笑，手紧紧攥徐云珂手术衣袖口呢。

“原徐医急走，为安抚朋友。”齐卿黄燕洁，认。

她抱手臂靠走廊墙，侧头孟灿英：“患开始走关系才收，被骂顿。，世啊，绕开情往。”

孟灿英反驳：“给加号机。相等待间内，病情展最快，刚匹配供体，安排手术。”

齐卿觉很笑，她歪头固执老，既奈欣赏复杂目光：“但凡稀缺共资源临处置权限，真正意义平，果，孩等待间，任何条规程覆盖灰色带。”

孟灿英坚：“尽保持平。”

齐卿笑：“为什允许徐医，实果为朋友，她向争取台手术吗？设想，她附，她离开段间现复杂情况患，她顶尖外科医，现死亡，吗？”

孟灿英沉默片刻，开口：“想什？悔初决。”

“医疗资源争斗零游戏，但绝眼睁睁朋友机却最治疗。”齐卿语气异常笃，向徐云珂，“太奇徐医什想。她样顶尖技术外科医本身稀缺资源，她，被她服。”

孟灿英话。

齐卿已，她步伐轻快走徐云珂黄燕洁，老朋友般熟稔温语气：“徐医已把消息享完。黄医，放吧，手术顺利，漂亮。想征求手术教观摩意书呢。”

黄燕洁刻眼睛红。

她真知徐云珂。

点透露秦州为给梨头做手术，给她惊喜。

她深吸口气，稳住情绪，郑重握住齐卿手，声音些沙哑却异常真诚：“以。谢谢，谢谢齐任，谢谢孟任，真谢谢，谢谢。”

旁何建凯瘦少，但精神很。

伸手，样郑重握住孟灿英手，样感谢什，把份感激，最朴素式传递。

齐卿她短暂交流之，再次徐云珂做正式介绍。

她脱口罩、手术帽露完整脸，约四岁，头刚肩膀相间长随意束脑，笑非常亲礼，脸几间痕迹依旧让她既容温暖。

她向徐云珂伸手：“徐医，刚才手术室介绍，，负责麻醉齐卿。”

她旁边孟灿英，身材高，五官柔，头顶些光滑，配张苟言笑脸，便带几滑稽。

徐云珂笑回握两：“孟任、齐任，很感谢给机。午休间，请吃午饭吧？”

“客气，交给，尽之谊。请求呢。”齐卿间，确实以吃午饭。

“客气。”徐云珂顺势应。

“，应该做。”

更乎意料，孟灿英两夫妻交代完患病情之，独告辞。

至黄燕洁何建凯两比较边界感，黄燕洁选择iu守，何建凯请半假。

徐云珂强留，黄燕洁周秦市，问题随找她，果联系直接找张四喜骆曼莉，周她两血管交流。

话：

本章手术逻辑、参考应：《应rss手术治疗儿童动脉瓣病变研究》甘辉立 张健群 李继勇 穆升 李温斌 伯平 孔睛宇 曹向荣 毛斌《rss手术临床应》李温斌，张建群，王胜洵《rss手术临床应现状》罗春