第41章 5/5

第41章 5/5

午4点左右, 喇叭手术开始准备。

今手术室之奇迹间很样。

观摩窗普通玻璃换针辐射口铅玻璃，嵌正墙壁正，让房间外以清晰室内医护活动。

室内摆放许昂贵影像检查设备, 臂、dsa、超声机，目最先设备，刻因为先手术, 体外循环等等器械被推。

, 为减少术臭氧残留, 空气净化系统开外科最高层流级别, 为辐射外泄, 间手术室墙几乎全部覆盖防辐射涂层或复合材质。

以, 间杂交手术室附最贵手术间, 之。

整间屋被各金属、科技包裹正央，则最普通外科手术操区, 但因为容纳些设备，房间很宽广, 介入影像操区通设备挪移摆放实现功互补, 既满足开胸手术菌求, 需快速切换介入模式。

，徐云珂。

张四喜顾昀霄已跟巡回赵姐她摆放喇叭手术体位。

手术, 麻醉，喇叭很乖巧躺手术室。

边调整垫高度边笑己木头。

真躺手术台，白白灯光，儿恐慌哭, 任由明阳怎安慰。

次麻黄燕洁，旁边原泽明跟做指导，再旁边华宸安静检查体外循环管路。

状, 黄燕洁赶紧把呼吸罩轻轻扣喇叭脸。

随喇叭深入麻醉，手术室才慢慢安静。

即便孩再乖巧，全陌世界，意识临危险。

原本实轻松伙，约些压力。

即便各司职，为手术做准备。

“今杂交手术，俩跟开胸，跟介入？”赵洁边监督伙操规范，边选择打破沉默，缓解压力，“四喜啊，轻，结婚孩呢，怎想开？”

“，顾医跟手术，跟介入。”张四喜边削冰边问，“赵姐怎劝徐医啊。”

“劝？周两台介入听，比些任处理利落，知做少次。”

张四喜笑：“徐医站，叫想开吗？”

“丫头。”赵洁笑畅快，忍住感慨，“代步真快。想初介入，被催娃。”

王胜男候正听句，笑插话：“姐，以悔？”

“悔呢，怎悔，最糟教孩比医累。”赵洁朝她招招手，“今跟做引导啊，任呢？”

“任听徐医吃饭，，让努力蹭机，手术千载难逢机遇，让跟徐医混未。”王胜男耸耸肩，副悲伤表情，站dsa设备旁边，台数字减影血管造影x线机，她今操机器，“本想拒绝，机很，但直觉告诉，跟徐医容易加班，惜……”

“惜什？”明阳儿准备妥，站最旁边。

按照几台手术惯例，她概率需为术紧急情况做抢救，但习机她想错。

“惜拒绝，任威胁，果加入，让超声科院总。”王胜男话怨气很重，“以觉，归根底盆毛血旺问题！”

虽吃盆毛血旺已很久以。

明阳第反应，什候以再吃顿美餐，随才笑声：“全院超声急诊威胁啊。”

王胜男笑：“24困医院偶尔加班，别选项。”

“加油，以！”

明阳感慨完，忽想己今晚守夜，想某iu故，她点谈象想。

她百聊赖手术室转圈，目光扫，最眼睛亮，快步走顾昀霄旁边：“现今手术室顾医男啊，顾医，等晚守儿科iu怎样？”

顾昀霄刚记号笔丝苟点完切口入路位，刻正弯腰给喇叭胸膛做消毒，棕色消毒水按照规律覆盖她全身。

头脑邀约很困惑，但声音依旧温：“值班室以，情况随以叫。”

为胸外科住院总，己管辖工做少。

华宸脸语：“，姐？什意思？”

明阳嘿嘿笑，脸歉意：“表述问题，跟喇叭醒，怎，想iu？”

华宸果断闭嘴。

旁正检查黄燕洁麻醉记录原泽明抬头，双永远像睡醒眼睛往边斜：“exuse e？妹，？”

黄燕洁口罩嘴角真难压。

明阳倒很想直，别ex，因为ex。

但刻她随便回句：“医院。”

“点河拆桥啊。给打电话之，语气样。”原泽明挑眉。

明阳理直气壮：“办，做现实。”

帮忙份，般朋友任必须死样才。

倒旁赵洁忽灵光闪。

位秦合飞刀医，她似乎隐约听点八卦，刻奇压压住：“哎呀，打断，原医，……单身吗？”

原泽明刚想明阳拌嘴，听突兀问题意，随口答：“嗯……算单身吧，怎问？”

“儿单身女医太，明阳四喜，连徐医单呢，今封任应该回，顾缘，候以组织轻聚聚啊。”赵洁想之手术介绍封庚戏言，特意冲顾昀霄挑挑眉，脸媒婆兴奋，她巴轻轻点点谢珍珍，“手术室珍珍，轻漂亮孩，吃饭，熟悉熟悉。”

位热衷牵线赵姐，顾昀霄很想告诉她，她刚才提头两徐医任。

真把凑桌联谊，画太美敢想象。

知点内情黄燕洁倒顺势调侃赵洁：“赵姐，候真，红包拿？”

“！证婚少。”赵洁哈哈笑。

她聊少，徐云珂踏入手术室。

她已穿铅衣，肩膀膝盖裹像副银色软甲，推门瞬间目光扫满屋笑：“穿铅衣活力。”

“穿，等做介入候外等。”明阳笑连连摆手，“活力因为厉害。5/5，以嘛？”

徐云珂走手术台边，低头已闭眼睛喇叭，字句开口：“。”

仅仅两字，却让再次收刚才松散，呼吸变顺畅已。

至压力，两字开口烟消云散。

“麻醉位，命体征平稳，以开始手术。”黄燕洁点头。

“吧。先开胸，做介入。”

徐云珂完句话，手术室少离开，连器械护士谢珍珍离开，期介入护士相关工由赵洁协以。

开胸之，徐云珂接手术刀。

虽胸骨正切口，但她切开范围入路。

，做错。

先做介入手术，介入之，她先开，让脏暴露。

直接切开并悬吊包，显露右室游离壁，徐云珂顺便给张四喜手术些逻辑。

旁王胜男开胸把食超声打开，实高清肌部室缺洞、哪、流量少、靠近瓣膜等等。

徐云珂讲些则手指按压右室表冠状血管裸区，结合tee现相应指压图像，确她穿刺点穿刺角度，旁边四喜：“摸？手指触感很重，它帮忙感觉合适血管位置，很脏病手术入路切口右室。”

张四喜开始很惊愕，她接触样老师，她并犹豫，颗正跳动因为缺氧泛微微蓝色，她怀激动甚至兴奋隔手套慢慢触摸微微凸：“像感知！”

很细微触感，她似乎跨越空感受它曾血流涌动感觉。

“外科魅力感受吧。”

“嗯！”

常规静脉血管介入式样，场杂交手术介入直接开始。

样快更精准，，惊。

徐云珂触摸，找入血管，直接 4-0 prlene线带垫片做褥式缝合，插入套管穿刺针。

某角度，算真正刺，坚坚决。

样整套动，张四喜，简直惊动魄格外耀眼。

影灯，技艺高超外科医太魅力。

果她转科因为迫已，刻，她真想跟徐医习。

tee引导，徐云珂让手金属导丝准确误穿室间隔缺损入左室，建立轨。

逻辑讲，沿根引路钢丝，把根柔软结实空输送管顺顺利利送左室内，确认管位置放正放稳，把刚刚引路金属导丝抽，再把提装双伞封堵器顺管送。

徐云珂手制动操把手，以控制管最远端封堵器，扭，先张开室缺口朝向左边房间伞，轻轻往拉管，让伞严严实实贴牢破洞缺损室间隔位置，再扭，便撑开朝向右边房间另伞，最左右两把伞形态精致耗材，像号强力夹样，稳稳把破损破洞死死夹间，严丝合缝封堵。

室间隔缺损封堵完，介入部完。

样介入手术外科开胸富戏剧性画，随影像图缺损处束湍流信号点点消失，钟，徐云珂便退输送装置：“。吧，建立体外循环。”

等门外团队立刻鱼贯入，调度机器，切换体位。

张四喜利落把助位置让给顾昀霄。

徐云珂急结扎脏表荷包缝合，切换回手术刀，利脏表切口入路，体外循环建立之，右房开极切口。

她把号脏拉钩轻轻牵开房间隔缺损边缘，巧妙角度，尖瓣完整结构便显露术野之。

铅玻璃外张固凳。

坐。

秦合荣，副院长付康，平很少露负责检察副院长。

至内科任常存涛、胸外科孔文雪，儿科孙艳些任，站身。

再往，乌压压群跟习内外科想习轻医，踮脚，歪头，视线钉块直播屏幕。

孙艳徐云珂入路切口做，眉头皱：“以为案模拟图画比较简略，想实际操真把显露口切，候操更难吗？”

“巧妙入路，怪敢把切口收窄。”荣视线根本离开摄像头传回脏画，坐铅玻璃，身体觉往倾，两手紧紧交握，巴抵交错指节，像回答孙艳话，像真夸奖，“徐医除脏解剖功底，影像非常色，空间结构，入路角度设计太。”

“。”

“举！”

“胆细！案绝！”

紧接，荣便直顾顾赞叹。

孙艳性急，实忍住：“任，先别急夸，直接，影响手术操？”

孙艳为切口脏手术，她怕太追求切口，反把手术限制住。

荣专注欣赏场手术：“切口，切口，目，充显露尖瓣。患龄，尖瓣瓣叶，以足够验判断，切口完全够，她案设计非常巧妙，切口完全以支撑修复操。”

“她找右房尖瓣之间直线路径。”孔文雪很快理解为什敢做切口逻辑，“入路利原本房间隔缺损，以切开之直接抵达目标瓣膜，向几乎垂直。”

“简单，两点之间，直线最短？”孙艳瞬间明白原理，“蚁穿九曲珠。”

“。理听简单，实际操极复杂，脏结构平两点，立体、跳动维结构。她力维影像精准判断真实维脏构型，再立体空间找条最短路径，且兼顾血流动力。”荣越越投入，音量觉抬高些。

“空间思维力强少，样切口游刃余修复瓣叶......”，荣再话，继续惊叹。

，忽顿住。

整椅站。

屏幕，徐云珂正做步让几乎忘己救急习动。

“似乎腱索转移术，她竟掌握！儿手术视野，组织脆嫩，她竟敢术式，风险太。”

两竟，困惑，惊叹思议。

话音未落，手术室徐云珂步开口，像回应观摩室震惊：“腱索转移术，体瓣叶级腱索或以瓣叶级腱索转移至瓣叶，完瓣叶修复。但术式更适，儿童由尖瓣随龄增长育，缩短腱索断裂、现次反流风险更。以除非特殊原因，般张儿童尤婴幼儿尖瓣脱垂等问题病例采修复尖瓣。”

特殊原因。

原因。

顾昀霄直努力狭术野清她手部动，刻听句话，总觉莫名熟悉。

哦，想。

次台胸腔镜arden手术，她选择术式第原因，答案因为徐云珂。

次……

顾昀霄实憋住，把拉钩稳稳固原位，隔口罩，已放弃挣扎语调开口：“特殊原因，因为……徐医您己刀吧？”

“啊，明显吗？”徐云珂很想挑眉毛，惜放目镜把她眉骨压死死，“因为掌握缝合技术判断感知，信让她做次手术，现远期反流问题。”

......

话：

本章手术逻辑参考：【1】朱达 1，赁 1，冯沅 2，安琪 1，唐梦琳 1，杂交技术治疗婴幼儿及儿童肌部室间隔，四川华西医院；【2】库楚科斯（nt）编. 《柯克林 / 巴拉特 - 博伊斯脏外科：形态、诊断标准、病史、手术技术、疗效手术指征》. 第 3 版。伦敦：丘吉尔?利文斯通版社