医学模拟器 第422节

甄、余横力点，知概，现手术，让粟敏蚌埠住，但依周牧云周，以让稍微期待。

周牧云甄组，周粟敏、余横组，优先组内。

周问：“样情况，彭老师您觉以刀吗？”

诊疗程序弄清楚，彭鹏话，粟敏已己力，把操权力已让，第顺位让给彭鹏，，周接手，必须确，彭鹏已做够刀评估。

，才够称之为授权。

万误呢？

“果觉信话，以试试。”彭鹏。

粟敏余横两向周，粟敏既些期待，些害怕样。余横则颇为些怀疑意思。但怀疑之呢，带丝丝恐惧。

余横，认识杨弋风，以才知周湘省，问杨弋风为何原因。

周底谁呢？怎让湘省杨弋风，反倒周呢？且之直闻未闻吗，很应该！

周接刀位，耽搁，因为旁边余横、粟敏两，懂，且手功夫弱。

因，展示己关节镜技术，点显突兀，觉理应，甚至啊，假周什话，才奇怪情。

样情况，周挥。

周接粟敏刀位，客气粟敏余横：“两位，辛苦啊。”

粟敏余横两睁开眼睛回应，并话，但意思很明显，做啊，聊什？

周握关节镜向更检查盂肱韧带束部盂肱韧带。

正常情况，盂肱韧带束附肩胛盂颈至四点钟之间位置。关节囊包含具附点3条独立韧带。几条韧带附算正常，少量滑膜附。

紧接周控制关节镜入隐窝内，旋转关节镜头朝向肩胛盂以检视盂肱韧带盂唇。盂肱韧带盂唇完整性以。

但，即便刻，周并急开孔，肢轻轻外旋，果关节镜关节内很容易向移动，现象称为“arren通征”提示存广泛韧带松弛。

存情况，彭鹏等未必够知己做什，但周为刀，注意切应该注意细节。

但即便，周深深皱眉头！

彭鹏候走实验室，句话交待，知想做什。

周等注意彭鹏离开，周眉头稍稍皱，彭鹏啥意思？

但最终，周继续做，彭鹏授权，未叫停止，情况，并非预料之外。至少按照常规流程，把肩关节镜操步骤原。

之盂肱间隙，现肩峰间隙。

紧接，周把关节镜稍微盂肱关节取，插撬芯，斜向入肩峰间隙！

关节镜再次关节镜套入，再次观察肩峰间隙！

肩峰间隙，竟变塌糊涂！

量滑膜增，根本清具体结构，且关节镜入候，刺破滑膜。

量血红镜。

“腰穿针！”周洗手护士喊。

彭鹏洗手，周继续操，挑挑眉，但马读懂周意思！开始穿己衣服。

助手粟敏，立刻入口把腰穿针利索插肩峰间隙水，周马放冲洗液之，才把血液冲干净，恢复关节镜视野，周拿腰穿针移动。

视野找腰穿针针头。

“尖刀！”

周接尖刀之，顺腰穿针再次开口，直钳扩开之，马等离电刀开始烧灼。

把关节腔清理，待清理部，以概清肩关节囊，周便喊洗手护士拿探钩。

候，彭鹏重新完洗手，走动台旁。似乎点太放样。

且，旁边旁观甄周牧云两，洗手，穿衣服，近距离。

彭鹏现周突跑肩峰间隙，眉头皱，问：“周，干什？”

语气之模样，似乎单纯问周做什似。

周边操：“怀疑病肩袖损伤，般情况，3型肩峰把肱头肌腱磨断情况，距离肩峰最近冈肌肯特别。”

“但，病情况点特殊。”

“iii型肩峰。”周冷静彭鹏己东西，且把关节镜移正够肩峰位置。

周接把目光向粟敏：“病，外伤病史吗？”

“记外伤史。”之查房程，粟敏问病史，虽听，但记忆最深刻肯粟敏。

“！入院候外伤之第五。疼痛难忍才门诊，住院。病目五岁，门诊照ri，示肩峰撞击综合征，龄适合，便收。”粟敏赶紧点头，回复。

之诊断程，以为病肩峰撞击综合征，疑肩袖损伤。

但，打开之，第眼肱头肌腱断裂！

才让粟敏点怀疑。

“但，刚刚，病肱头肌腱损伤，新鲜，并陈旧性。并且查体程，并肌肉萎缩！”

“病ri肌腱位置水肿。以，病很ri，问题。”

彭鹏伸手，接病肩关节囊，稍微探冈肌走形之，赫收缩冈肌。

继续：“继续。现刀，助手。”

彭鹏非常放开，并任何专业相关，打扰周思绪。

周：“刚刚病冈肌，巨肩袖，回缩绝超5以。病最做肱头肌腱转位术！”

“，错，继续。已备相应器械。巡回，打开器械包！”彭鹏马手术室巡回护士。

“？？？？”周抬头，向彭鹏。

病诊断，底早知，早知啊？早知，为什提告知正确诊断，果提知，预备器械包怎回？

莫，为考，故意隐瞒病史吧？

？

级啊，带教老师啊，以信？

彭鹏：“，次课程习，病病史、诊断、体查结果及阅片结果，乃至术式选择，全己，句话！”

“让特别话。”

“既开始选择开始，接受结果结束。”

彭鹏越，周等内越毛。

特别余横甄，两背凉，因为之，觉彭鹏足够强，以才够做带教老师，以之操，肆忌惮。

但现，老师，点儿太劲啊？哥哥！

知错误，连句话吭，吱声，现讲？怕咱把手术给搞错？

……

台手术关键操，把肌腱重新固。

知，把肌腱重新固，缝合简单！

强拉力张力之，若钉位置选，哗啦，间破开，台手术，朝未知恐怖处展。

肌腱很脆，以情况，最以两颗钉钉入，最佳选择。

些问题，手术手术候必须考虑难题。

但，周讲，并难题，周肌腱重建、肌腱缝合、转位术，完美等级，唯限制，周关节镜操，亲做样手术。

但却知台手术怎做，需刻意，早相应案，刻印脑海。

相，加减乘除之。

3＊2＋10÷2=？

计算题，未必之做，但仍以凭借己基础解样。

周选择先操冈肌腱。

冈肌，冈窝，向外喙肩弓之，至肱骨结节最部骨。关节囊紧密结合构肩袖顶肩峰囊底，样解剖位置注肩峰撞击综合征，它最容易受损伤！

冈肌本位肱骨结节，固它本走形。

候，周马喊巡回护士拿扩口器及铆钉，需先冈肌缝合，冈肌缝合式，目最为流，效果最为确切治疗式双外排钉固式。

需铆钉置结节远端15－21处，使缝线桥技术，打双排位孔。

“打孔器。”周喊。

常规肩袖缝合操流程，以洗手护士早已备，给。周实知些更缝合式，但必拿！

现身份员，教师，以需装逼，需交张答卷。

，该怎交答卷，之彭鹏，已给周最示例！

彭鹏相……

打孔器并电动，手动，因为扩口器允许电动器械入。

首先植入两内排铆钉x bi－rksres ft（注：以值直接铆钉代替），铆钉带线，缝线需线器缝线穿肩袖组织，体内打结。

需手术器械，spin。

器械带曲针头，比传统直接拿普通直针缝合，轻便很。

步关键。

果铆钉线穿肩袖，相两钉之间线连线，固寂寞。

操需非常高灵敏性高度集注意力。

两根线别通绿色线肩关节入路口取，穿入spin针孔之，彭鹏通缝线口位置，把spin针（注：以缝针代替）送肩关节内。

彭鹏早知周意思，马把冈肌腱拉近结节，根本吩咐，且把入针位置暴露最适合处。