医学模拟器 第682节

先现实，探探张正权底啊。

“什，周哥，开玩笑吧？菜很。”张正权很实诚开玩笑，“以台把力气。”

“站旁边。”周认张正权为教象，希望够帮助己。

秦明卢彬任竟手术室，觉些奇怪，但卢彬为任，以权利，以吩咐：“杨韬，郭晓兵，两台，帮忙。”

拇指畸形截骨矫形术，实并特别普遍治疗性手术，属修缮功，美容治疗类。

但实，拇指畸形，确够影响患活质量活式。

手术术准备差，病先叫唤：“医，医，慢点嘞，麻醉医手打麻醉，但把摆台啊。”

“搞嘞，候痛死。”吓坏，现为止遇头遭，以闻未闻。

做手术打麻醉，住院候，病房病打麻醉，痛很。

管床医首先紧张，赶紧解释：“哥，别慌张啊，打麻醉，局部神阻滞麻醉，觉手术啊，麻醉范围太广，便术康复，晓吧。”

“周医给做手术，担啥？”

听，麻醉医倒乐清闲，奇站，准备周底怎搞，台手术，明明正手术，却打传统正麻醉。

张正权病，奇周眼，现周脸稳重，丝毫担，放。

别张正权知，但听罗云讲，周稳重匹，犹条老狗，以，周决，并担。

周：“实啊，拇指畸形，很类似扳机指（参考开枪动）。除骨质畸形之外，皮肤及肌肉组织畸形，做手术，先截骨，把骨质恢复正常结构。”

“截骨恢复正常形态之，截骨之，把肌肉组织、肌腱组织，恢复正常结构，做植皮术。”

“打算做刃厚皮或厚皮，根据术具体情况。但，肌腱挛缩及韧带挛缩情况，肯很严重。必须注意点。”

拇指畸形，现角度概四五度，很便常操，现纪很，却承担些精细活，以打算候做截骨矫形。

便娶老婆。

听周声音，病放，但：“周医信任，但打麻醉搞啊，虽怕痛，但割肉，搞嘞。”

“周医，别开玩笑啊，害怕。”汉，实身材颇为健硕，吃苦，怕痛，但候，快哭。

“，紧张啊。”周边，边秦明等解释：“目啊，想手术程，太范围麻醉，知，拇指神支配，实很限。”

“且术野，实鱼际块，以必做太麻醉范围，样且精巧手术麻醉，觉现医院，以尝试性开展课题。”

“符合规矩。”

边，周开始，“局部麻醉药物配？”

“配，周医，注射器。”洗手护士马把麻醉药物递，奇围，想识，周怎做。

周接，：“手指附近解剖结构，虽精细，但走形很讲究，末节附近，局部感觉神末梢很丰富，以很快够感受疼痛。”

“但实，手指侧，虽神走形处啊，末梢神反布较少。以以采取样麻醉式，达单手指麻醉效果，术增加次，但关系。”

话间，周很快把针尖扎，让很奇怪情，常理解，扎针很痛，特别打局麻候，更加痛。

但，周却扎稍微点深，病什感觉。

及叫唤疼候，周已完反抽吸推药动，：“，快速针之，完局部麻醉操，病实太疼痛感，甚至及反应。”

周为印证己，再拇指桡侧，常规理解内侧，再次针，以样手，把针头刺，推药。

病叫唤。

麻醉医很奇问：“王利民，痛吗？”

王利民病名字，听麻醉医话，“啊”声。

“开始切吗？怎感觉啊？”紧张情绪，让手稍微弹，但弧度很轻微。

“别动！”周马喝止，双目盯麻醉医眼。

奇归奇，谈论术术，病聊干嘛？增加情绪，让手术动弹？

王利民手立刻僵硬住。

“别动啊，王利民，手术很快，现，针，戳拇指，什感觉吗？”周问。

“点点触觉，但痛，真点痛欸。针尖戳吗？手指？”王利民声音惊喜。

“别担啊，痛，什管，休息，果术配合话，给转全麻啊！”周交待。

台手术，局部麻醉备全麻，随以转，怕王利民理负担，但目，捣乱，王利民啥感觉。

，周王利民再动弹，，周很快完切皮动，周切开王利民拇指指间关节侧皮肤，两刀，轻微血迹渗，菌纱布抹，血液。

紧接，周再血管钳，把皮肤及皮组织给挑开，露挛缩肌腱。

“拇指肌腱，总共八条，拇长屈肌、拇短屈肌、拇长伸肌、拇短伸肌、拇长展肌、拇短展肌、拇收肌拇掌肌。”

“但八条肌肉，拇长屈肌拇长伸肌第掌指关节，远节指节。”

“以，处理，实两块肌肉。”

“知，手指肌肉组织，臂手掌肌肉至手指已为肌腱。依功为2组：掌侧为屈指肌腱，背侧为伸指肌腱。”

“伸指肌腱越掌关节，近侧指骨背侧向两侧扩展，形强力指背腱膜。”

“指背腱膜为3部：央腱条止间指骨基底部。两侧腱条承受蚓状肌及部骨间肌以，节指骨背合并，止远侧指骨基底。各束肌腱加强。”

“指伸肌腱断裂各指关节呈屈曲状态，间束断裂近侧指间关节伸直，两条侧束断裂，远侧指间关节伸直。”

“外伤状态，患，指间关节因为早外伤，导致指间关节现畸形融合，以，肌腱育，正常，程，拇长伸肌腱，肯长，且拇长屈肌腱，肯短。”

“以，打算，通解剖位，把两条肌腱，糅合，果实话，取次位功肌腱，完肌腱移植术。”

周慢慢科普解剖知识，实给张正权，，张正权基础最差。

周详细解释，参照物，以张正权听懂。

“因为，需处理血管神，现属屈曲状态，以血管神实长，因术必考虑。样情况，操，抵以两步。”

“第步，截骨，重新塑造关节。”

“第步，肌腱处理，体移植、或重排！”

“第步，皮肤处理，比植皮术。”

“第四步，固。”

“难吧？”周问。

向张正权，张正权点点头。

确难啊。

周继续科普：“指间关节，由节指骨滑车节指骨底构。现融合，以再造滑车结构，打磨骨底。”

“先找合适，切开皮肤。之切开侧，候，近节指骨处，把皮肤切断。”

“，暴露……”步步，周动干净利落，且听懂。

，周把融合骨头暴露，截断融合骨，周直接骨挫，竟很快间，打磨滑车结构。

，周己打磨滑车结构，语气平淡问：“，正常滑车结构，差相？拇指近节指骨滑车，差圆锥桶状，直径差……”

“指骨底，盆状，它直径概……”周边，边做候。

向张正权，张正权摇摇头，眼睛眯。意思，真知。

秦明样，吞口唾沫，很认真回：“周医，些数据，般意，记住它。”

“且记住啊，指骨底指骨滑车再造？”

秦明话半，够做程度，至现副任医师？

哥，再造指骨底指骨滑车啊，几乎目全世界范围内，完情，理论，暂啊？

秦明语气酸涩，表情眼神古怪。

秦明古怪，则张正权等体，因为压根知底难，觉震撼。

杨韬：“欸，，正常滑车像……”

郭晓兵点头：“嗯，差模样。”

聊吃饭喝水……

第百章 重点重点！

“吧，两位神仙！怪，境界够，办现别厉害。”秦明暗忖声，并未言。

平，周之，卢彬止次科室提醒，千万因为周纪，轻视。

但科室，因周轻且干级医师活，埋怨纷纷。

周手术，样辞，才慢慢消失。，怪杨韬等，住院医师，升治，己单独刀。

知，真正刀候，临少难处，需注意少细节，候，想再习候，习机珍贵，之浪费间，跟己研究导师习光，之易。

，些话点为止，或许两，矿，或梦想往升，混吃等死态，别错。

毕竟，医，真份工，养糊口度已。

周继续手术，秦明则继续，儿，卢彬任才姗姗迟，边洗手穿衣服台，边意思。

话周，语气表情，完全之刚刚才被张正权威胁。周歉，为真歉。

己手术候，周路旁观，保驾护航，现周才开始开展己手术，给己门诊病做手术，己迟缺席，给周解释。

周思，完全放卢彬身，继续处理关节块。

手术，容易困难，容易把畸形掰正，长即，达病住院目，把畸形恢复正常结构，部功。

做点，并难，截骨，恢复正常形态，功恢复部，根本需做指骨底及滑车重建。

，周并想轻易待台手术，打。

尽己，希望够把手术患功康复，做更些。

专业康复指导部，原本解剖结构重建，功康复基础，基础搭建，康复指导算做再，终究限太低。