医学模拟器 第821节

“柱，做配，紧跟宁陵教授脚步，共步才，故步封。”

秦柱赶紧点头，把丁长乐交待，记录笔记本，忧忡忡。

“另外点，认为科室带教，存些问题，但带教程，现另外些问题。基础医院，习接触知识点，实临床存脱节。”

“何把临床应专科知识，以及沿知识，基础知识结合，临床做带教，需考虑，医院实习资错，希望引重视……”

“，实习医，住院医师硕士研究，注意，动些。”

“级医临床工、科研工很忙，以必须针己习度，最找比较合适锚点，抛，让给指引向，或做临床病例剖析，遇难点，通查询文献、询问级老师等，取步。”

……

“，什情，该查房查房，该讨论疑难杂症，讨论。”

“黄宗，带查房，跟宁陵教授组疑难杂症讨论。”丁长乐黄宗以及组级医师交待。

般之，宁陵组管床医，才放病例。

实糖尿病足病，，病，之常规手术、临床治疗程，全部按照规范流程，但结果却太。

管床医颇为保守：“丁教授，宁教授，周老师以及各位老师，诉苦，现病属，因为医院刘教授缘故，以猜测。”

“特意盯，才给治，想身挣钱。”

“因为之住院批患，实现已院。”

丁长乐很听众，听完表意，向宁陵。

宁陵副教授实奔周，周半路走，才临顶，现遇难缠病，宁陵略解：“周医，病，实整体，任何特殊之处。”

“血糖控制，药正常，清创原则把握住，但清创之，存伤口愈合缓慢问题。”

“程，血糖水平直高，伴随疾病。”

“查些资料文献，找合适。，病，尽早走最步啊？”

最步，尽早截肢。

实按照五之，百之截肢率，已远远超世界卫组织布数据，估计全球医院，样截肢几率极为少。

周答反问：“宁教授，病，症状，应该最步，截肢术适应征腐肉、坏死、坏疽等。”

“病，常规药、清创、抗素乃至血管重建术，未疗效话，宁教授认为，什以想办吗？”

周闻言，波动性并强。

给案，最，够处理部糖尿病足，完美案，。

，任何案够完美解决病，周给案，肯适完美修缮。

给案候，特意留空白，宁陵以步取。

周步申请课题，糖尿病足相关，病病基数，且治疗确相局限。

周肯搞，且周仅仅想搞块，希望宁陵搞，最拉动积极性，让宁陵己提。

“清创、血运、营养，已做最，抗感染效，感染。微循环等最佳因素，样治疗措施，达效果话，真知。”

“办。”宁陵眉头紧皱。

因为按照之周给思路，基本糖尿病足处遁形，宁陵己手外科技术基础，因手非常轻易。

刚接手样病，够手病除，宁陵非常开。

以为己已非常擅长，源己期积累，病，真让莫名妙。

周知宁陵想少办，再提点：“宁教授，既筹备，做，血运通，营养，为什伤口痊愈呢？”

“感染，营养足够。”

“因为营养太丰富，血运太丰富，以导致局部压力反更高呢？”

“实，管任何治疗措施，针糖尿病足候，本质减轻局部压力。”

“什叫局部压力高呢？”周稍提点。

宁陵闻言愣。

糖尿病足局部溃疡，局部压力高导致局部皮肤坏死，但因为血运通，或高凝状态栓塞。

现周，难局部血运太丰富，且营养状态，以才导致局部压力增高，才伤口愈合因素？

周宁陵丁长乐思索，周建议：“宁老师，认为，找缺少病症候，以考虑否超量。”

“比，些病高血压，源性问题，但些病高血压，却肾源性问题。”

“源性问题，以适降低脏泵力，肾源性问题，则未必降低脏泵力，够解决！”

“结构基础做之，凡减少身体整体流量，更加优化营养结构，让局部血运充，试试，或许以奇效。”

切治疗原则，抓住核。

宁陵闻言略错愕：“周医，意思，局部补太厉害，血运太丰富，才再次导致局部压力增高，因溃疡才愈合？”

“排除样性，认为，以深入研究很点路，特别针些，本身营养供应比较丰富患言。”

“做局部解剖基础，考虑层……”周适，抛己即步临床研究思路。

第四百四章 专业术碾压

“周医，比较奇点，周医想？”宁陵马，开始请教。

习，需知，且需知以，才够更步。

周虽已给足够系统化治疗案，但实具缺陷，具广谱适性。

周眼丁长乐教授，丁长乐教授并未言，聆听状。

周开始：“丁教授，宁教授，稍微耽误点间，以谈谈关糖尿病足些想啊。”

“，世界关糖尿病足治疗案，认知概几层。”

“严格控制血糖、感染控制、创清创、患身休息、保护，营养支持。体化治疗。”

“思路想，治疗原则，纲，整体框架，通析以现。”

“控制血糖：通规律饮食控制、药物治疗或胰岛素注射等式控制血糖，避免高血糖神血管损害。点，办步深入，或足够基础现创造新降血糖药物。”

“第点，感染控制：已糖尿病足感染，应及应抗素、外科手术等治疗措施。抗菌谱，抗素，感染科以及药理科情，办短间提升。”

“创清创，基本功，很难质提升。，样提，现，果想糖尿病足做文章话，先搜集研究展！”

周，宁陵丁长乐两开始示意己开始记录笔记，以周开始新课题些思路，非常具习意义。

周临床科研做很，怎科研向，非常重环。

周刻意放慢语速，知己除医，老师。

“丁教授，宁教授，介意稍微写些东西吧？”

丁长乐闻言马表态：“周，尽管做，教模式以为，听众。怎喜欢怎。”

周马开始：“糖尿病足治疗直临床难题之，随医技术断步研究深入，些新治疗案已应推广。以些糖尿病足治疗研究展——”

“细胞治疗：近，越越研究证实，使患身干细胞造血干细胞等，以促糖尿病足创愈合，并且具较安全性疗效。

“物材料应：些物材料，胶原蛋白、物膜等以被创修复愈合，些材料以促伤口愈合，降低感染率，并且以被身组织吸收。

“超声治疗：研究表明，超声治疗以促创愈合，减少炎症反应，提高创氧化原状态。

“基因治疗：近，基因治疗糖尿病足治疗应，使基因转染技术治疗糖尿病足创等。

“工智技术：目些研究表明，使工智技术以糖尿病足诊断治疗更加准确判断选择，提高治疗效果。”

周开始展示己强知识储备完美技认知功底，，展示周阅读文献，至少百。些，以写篇综述。

丁长乐宁陵听候，开始些慌乱，些迷茫。

周把提纲列，因丁长乐宁陵走周旁边，概以些提纲向。

“物材料干细胞，最热点，但材料想直接应临床，很难程，需间久，因，接以直接应且简洁突破点细胞治疗。”周边析，边画圈。

再细胞治疗，做技树：

“干细胞治疗：些研究表明，使患身干细胞，骨髓干细胞、脂肪干细胞等，以促糖尿病足创愈合，并且具较安全性疗效。，干细胞以化为类型细胞，骨细胞、软骨细胞、肌肉细胞等，以促组织修复再。”

“干细胞很。”

“造血干细胞治疗：研究表明，使患身造血干细胞以促糖尿病足创愈合，并且以提高血管血流灌注，促组织再。

“间充质干细胞治疗：研究表明，间充质干细胞以化为骨细胞、软骨细胞、肌肉细胞等，以促组织修复再。，间充质干细胞以泌些长因，血管内皮长因（vegf）、碱性纤维细胞长因（bfgf）等，以促血管组织修复。

“神干细胞治疗：研究表明，使神干细胞以促糖尿病足神再修复，提高足部感觉运动功。

“根据研究显示，造血干细胞具更新化细胞类型力，够断更新修复受损组织器官。最容易干细胞。”

“整理收集造血干细胞功，现够促新血管修复受损血管，改善组织血液供应氧气供应，促创愈合。

“查询造血干细胞糖尿病足应基础理论，以整理几点。”

“王环：重点记录笔记，回之查相关文献，做文献资料整理重复——”

“造血干细胞以泌长因细胞因，促组织再修复，减轻组织炎症反应纤维化。”

“造血干细胞治疗糖尿病足以改善免疫系统功，降低炎症水平，减少组织损伤炎症反应，促伤口愈合。”

“造血干细胞治疗糖尿病足以提高身体身修复力，促组织再修复，防止组织坏死感染等并症。”

“些，通俗原理，再继续深入，理原理。因为些交流候，，交流，比刚刚析，思路交换，需深入层次。”

周今知识储备层，非常精通，且教水平步，因示范候，够释放知识储备，极为庞。

湘南附属医院做第课题，投第份标书，以必须展示强统治力。

周现样量！需隐藏。

但，基现实已些研究基础，步，带领己团队。

宁陵手外科，周必须让知，跟己，绝错，或许别认为宁陵吃亏，但周让宁陵，或许轻，但力青春版。

“理原理：”