医学模拟器 第822节
医学模拟器 · 一柄柳叶刀
“资料整理，现，造血干细胞够化细胞类型，包括内皮细胞纤维细胞等，些细胞够参创愈合新血管。
“造血干细胞够泌长因细胞因，包括血管内皮长因（vegf）、基质金属蛋白酶（p）骨形态蛋白（bp）等，些因够促血管创愈合。
“造血干细胞够调节免疫系统功，减少炎症反应纤维化，降低伤口感染风险。
“通几原则，以现，造血干细胞，治疗糖尿病足，涉及基因靶点包括以几：”
开始思维飘絮，听书，够跟周思路节奏，内容细节，毫知情，根本知周哪。
但，周每提点，才勉强跟：
“血管相关基因靶点，vegf、bp等。些基因以促新血管修复受损血管，改善组织血液供应氧气供应，促创愈合。
“炎症反应相关基因靶点，il－10、tnf－α等。些基因以调节免疫系统功，减少炎症反应纤维化，降低伤口感染风险。
“组织修复再相关基因靶点，p、tgf－β等。些基因以促组织再修复，减轻组织炎症反应纤维化。
“细胞增殖化相关基因靶点，nt、nth等。些基因以促细胞增殖化，加速创愈合组织再。”
“，以够实验室基础层，最初入门些调控机制，些靶点调控，仍更加细致内容，需现并证明。”
周候，画圈。
“果网络，知识体系，圈，关糖尿病足治疗，干细胞治疗层，已临界点，以，继续内容。”
“造血干细胞治疗糖尿病足以通调或调些血管存相关基因靶点表达促血管修复，改善糖尿病足患症状。以些涉及基因靶点及游调控：
“vegf（vasular endthelial grth fatr）：vegf重血管因，以促内皮细胞增殖、迁移管腔形。vegf表达以被调控转录因包括hif－1α、sp1、ap－1等。，vegf信号通路涉及pi3k／akt、ek／erk、jak／stat等途径。
“ang－1（angipietin－1）：ang－1血管稳性密切相关因，以促内皮细胞平滑肌细胞互，维持血管完整性。ang－1表达以被tgf－β、nth等信号通路调控。
“hgf（hepatyte grth fatr）：hgf促血管修复因，以促内皮细胞增殖迁移，促血管内皮细胞平滑肌细胞互。hgf表达以被转录因hif－1α、ap－1等调控。
“xr4（－x－ hekine reeptr type 4）：xr4g蛋白偶联受体，以参造血干细胞迁移向化。xr4表达以被vegf、hgf等因调控。
“ep（erythrpietin）：ep促红细胞因，以促血管修复。ep表达以被hif－1α等因调控。”
“目言，果针以通路第通路，vegf通路话，，vegf通路以几点……”
“表达：vegf由细胞产蛋白质，包括内皮细胞、纤维细胞、平滑肌细胞、巨噬细胞、t淋巴细胞等。缺血缺氧等刺激，vegf表达显著增加。
“受体：vegf通受体vegfr（vegf reeptr）信号转导。vegfr包括vegfr－1、vegfr－2vegfr－3类型，vegfr－2vegf信号转导受体。
“转导游：vegf受体vegfr结合，通激活游促血管血管再。游包括ras、raf、ek、erk、pi3k、akt等，些激活以促内皮细胞增殖、迁移管腔形，促新血管熟。
“vegf通路负调控：vegf信号通路度激活导致良果，因需负调控机制控制活性。例，vegf溶性受体svegfr以结合vegf，抑制vegfr激活，控制信号转导强度持续间……
“……”
“……”
间晃，半。
整交班室，鸦雀声，周表演。
“析造血干细胞制，具条件储备。”
“治疗糖尿病足造血干细胞制备程包括以几步骤：
“采集造血干细胞源：骨髓、外周血或脐带血等处采集造血干细胞。
“离富集造血干细胞：采细胞离技术或负向筛选技术造血干细胞细胞离富集。
“培养扩增造血干细胞：离造血干细胞培养扩增，以获足够数量细胞治疗。
“鉴筛选细胞：扩增造血干细胞鉴筛选，确保细胞纯度功达治疗求。
“冻存保存细胞：治疗需细胞冻存保存，以备续使。
“输注细胞：治疗需细胞输注，通常通静脉注射式细胞输送病患体内，治疗糖尿病足等疾病。
“医院，缺设备，缺实验室，缺实验组员，缺做部，花费间。”
“且总体预估，以半之内，以把课题完善，整理造血干细胞治疗糖尿病足第治疗靶点调控游点。”
“王环，觉呢？”周敢问宁陵丁长乐。
王环懵逼，点点头，摇摇头。
摇头之，王环现周眉头皱，赶紧点点头，整惊呆。
周向宁陵，宁陵陪傻笑。
周再向丁长乐，现丁长乐微微闭眼睛，感受周模目光，赶紧：“周做很，很。”
“糖尿病足病很，研究比较深入透彻，打造华糖尿病足治疗，做示范性病例治疗点。”
丁长乐气足，声音硬朗。
周吸吸鼻，：“丁教授，觉胆以放些，别把目光集华区域。”
“丁教授，宁教授，现，王环，最再加蔡教授边杜严师弟，以希望，果课题兴趣，或师兄弟，愿意，以帮帮忙。”
“课题毕竟组做，两，课题，肯做。”
周话才完，立刻往走步。
双目向丁长乐，现丁长乐话，便退回。
周向丁长乐。
丁长乐则深吸口气，沉吟：“周，放，已做足理论储备，咱先把项目申请。”
“申请之，管手缺口资金缺口，或，雷院长帮想办解决。”
“胆放点放点。”丁长乐次留住周，因为吃胆亏。
第四百四章 清创术玩花样？
“秦教授，辛苦啊。”宁陵周并手术室，宁陵交待秦丁墨教授把病麻醉做。
病治疗既存难点，宁陵止单纯把周叫开，间充裕情况，宁陵希望周够把台手术清创术给做。
秦丁墨之周之缘，且为把叫罗根病送正义战。
因知周刀手术，让打麻醉，甘情愿，颇遗憾：“辛苦倒辛苦，段间听贵科杨弋风，周医麻醉技术，更为顶尖。”
“惜啊，周医外科技术，若科，倒埋才。希望机，周医以指教。”
周向秦丁墨：“秦教授誉，杨弋风抬举。”
但话骗秦丁墨，语气酸涩：“周医啊，啊，杨，魔九院腔隙性麻醉新课题……”
秦丁墨把话讲完，概意思。酸溜溜。
今周湘南附属医院，但之课题送给老婆，被老婆带‘兄弟’医院。
宁陵接茬，直接带手做手术消毒铺巾操。
现周，医院，名气，但科室内，组内，更名气啊。
之，创伤外科很少接触糖尿病足，今被做特色，虽才开始开展，但治愈率很高，甚至连医院医院少病慕名。
治愈率蛮，之样病烧伤科被抢候，微词，但现全灭亡。
切，全周宁陵“商讨”规范治疗案，讨论，但骨科内部，谁知宁陵之手外科。
糖尿病足治疗，宁陵完全懂，但肯外，甚至烧伤科研究深入。
仅仅篇案，够样效果，周名字，让印象深刻服口服……
甚至本认为王环拜师些孟浪，今格外羡慕王环。
惜啊，王环并被周直接带急诊创伤，继续留创伤外科，宁陵组担任长期实习。
“秦教授，您，怪太懂啊。以总机。以相互探讨。”
“现间点紧，总住院，以先把临床工做，以再找间秦教授讨教。”周。
秦丁墨闻言，似乎等周讲似：“周医现急诊啊？”
“啊，以调啊？”秦丁墨概知，之魔九院腔隙麻醉应，急诊科手术室打磨。
秦丁墨，今麻醉科副任，教授，想哪，己跟任声情？
秦丁墨早样想，因才给宁陵交待，果什候周手术室，务必告诉声。
周知该怎回答，：“谢谢秦教授信任。”
怎呢，秦丁墨麻醉科技术顶级，果够急诊科手术室，以急诊科手术室开展型手术，格外。
秦丁墨达己目，再卖乖，老老实实回麻醉仪。
……
等消毒程，周王环并站。
周边开启己教模式，：“糖尿病足本质溃疡，溃疡需适合愈合环境。适合愈合环境，除控制血糖外，以环境准备。”
“清创术适宜环境，包括控制糖尿病、保持足部清洁干燥、避免磨擦压力等，以促愈合。”
“清创搭建菌环境除空腔环境。”
“敷料保证干洁环境：清创术需敷适敷料，包括抗菌敷料、渗透敷料、吸收性敷料等。敷料需期更换，以保持创干燥清洁。”
“止干燥。”
王环点头，举爪表态：“师父，查些相应内容。”
习动程，王环因给周表明己态度。
周眉头稍皱，几秒，问：“糖尿病足治疗程，清创术点什？”
周问问题候，宁陵刚，略显错愕：“周，样问题问王，点太难啊？”
“清创术点，级甚至副高才需详细掌握，毕竟普通创伤清创。”
医很难，清创术最简单入门操，却候，求，厘清疾病求，才规范精深。
王环则神色为难：“控制感染，仔细并彻底清创，术引流。菌原则，腔隙原则，营养支持。”
王环知识储备，已努力知晓治疗原则步，再细致，点为难她。