医学模拟器 第9节

做完手术之，病治疗则回归骨折治疗原则。

复位、固、康复……

并且，确手术式为内外侧内固之，何选择手术入路，何暴露至骨折断端再缝合，极为讲究，手术入路，手术整体质量影响，容忽视。

胫骨平台骨折传统入路，内外侧入路，，却更入路式选择。

，切，周内想，敢直接。底，现住院医师，初级职称，肯办接手胫骨平台骨折切开复位内固样iv类手术。

周默默把暴露部位修改。

蔡东凡默声，罗云什。

周组待间并短，且今已规培第，实非常验且颇为靠谱级医，因为次错误，持续性开怼。

稍微提点够。

样周修改暴露空间杜严，神色虽什波动，但内点暗笑。

杜严今早周样早科室准备病历，知，周肯竞争留院名额。

杜严并觉周竞争留院名额件笑情。

留院名额颇为珍贵，想，之常情。

相，周次竞争，实占什优势，因性极。

论脉，周普通社性规培，比杜严闵朝硕两科室导师为坚强脉盾。更别提许岩林样亲戚医院副任比脉。

比历，周更加占优势，科室四研究，两术型，si文章手。

并且准备第篇，杜严觉己竞争，必须si才，周想文章，几率太。

比机？

更加，社性规培导师为坚强盾，谁放让周手操？因，周想竞争，必须先取级医信任。

换句话，尽量表现己更加优秀些，先引关注。

，很明显，次周表现太急，装己牛x装牛肚，牛坐。

果很惨……

但杜严并笑话周，因为周确容易，什笑，己百百拥竞争优势。

果周知杜严刻想，肯觉冤枉，杜严脑补力太强。

……

周整理手术术野，手术准备开始，蔡东凡刀位。

罗云意识站蔡东凡，为助。

蔡东凡却：“罗云，严换位置，手边。”

罗云稍稍愣，接点头，：“，蔡任。”

马周背背转身，绕手术台蔡东凡手位。

手术位置，相讲究，刀站患肢直接操侧。

便操，视野，助手为刀服务。

刀助手位置，以辅助操并且拥第手术视野。

刀手侧，助手位置，视野相差点，但需辅助操。站助手次助手，以第第四助手，则完全工具。

周现位置，基本手术视野，刀指引拉钩够。

位置调整完，手术按部班开始。

蔡东凡拿圆刀，先切开皮肤，紧接电刀切开皮组织，很快暴露胫骨平台骨折断端。

但，暴露外侧断端，蔡东凡皱皱眉。

显，次骨折，并简单骨折，算做骨折复位，难度。

骨折原则，复位，固。

手术完复位固操。

原则讲清楚，先复位。

骨折移位非常明显，且被点股骨处肌肉给拉些畸形移位……

“骨剥。”蔡东凡洗手护士，叫器械护士喊。

第章 固呢？！

骨折，并非习惯性想象样，骨头单纯断。它医，己义！

——

骨完整性连续性断。

因，以比较胆推论，骨连续性完整性断，即认为骨折。

顾名思义想象，两东西非常干脆且严谨开。

骨折断端之间，规则，且量残血、破碎骨碎屑。些骨碎屑，果加以清理话，骨折断端之间形卡压组织。

达严丝合缝解剖复位，点类似鞋底沾泥巴话，走路凹凸平之感。

样肯。

清理些骨碎屑，则需借助手术室工具，骨剥，叫骨骼剥离器，顾名思义，它以把骨骼开，样以清理掉间碎屑。

类似把粘鞋底泥巴给清理掉，重新恢复正常走路感。

且，骨剥除够清除骨碎屑，辅助力撬拨骨折复位！

，器械护士把骨剥拿手术台，虽把骨折碎屑给清理掉些，但复位程，却现麻烦。

首先胫骨内侧止点，坐骨结节半腱肌半膜肌及胫骨内膜肌组内侧肌肉群牵拉胫骨内侧平台断端，翘。

肢肌肉力量，，因牵拉很紧。

且使暴力，否则话，本离骨折碎块，使蛮力候，破，做屁手术？

果骨折复位整骨折手术关键点话，怎搞肌肉牵拉性质骨折移位，骨折复位关键点。

候巧妙式，抗肌肉牵拉！

蔡东凡继续撬拨阵，但被牵拉骨折碎片仍太听话。

抬头：“罗云，再拿骨剥，帮压！”

蔡东凡想压住骨折碎片断端，以反，使骨折碎片肌肉牵拉之移位。

罗云稍稍皱皱眉，：“蔡任，骨折块，反压破啊。”

虽拒绝蔡东凡意，但罗云，整台手术属蔡东凡，果手术现意外，增加工量整团队！

“嗯！”蔡东凡沉吟阵，深呼吸几口。

“先打克氏针固，样整骨头受力。”蔡东凡言语。

术临固，骨折手术，手术应克氏针临固。

周之以完美骨折切开复位内固术，样获骨折复位克氏针内固术（完美）技原因！

整体，属游技。

“巡回，给开两根克氏针试试。”蔡东凡觉保险点为，否则话，本骨折骨折块再次骨折之，工量比现很！

蔡东凡喊巡回护士。

台手术，级甲等医院最为完整配置，巡回护士，台，负责开各术新器械或耗材。

洗手护士，给外科医传递器械。

麻醉医，负责麻醉。

外科医团队，负责手术。些工，负责清理手术间，送台手术手术包等，各司职，才让病手术及手术台次之间衔接，更加顺滑！

“，蔡任。”巡回护士尊重刀意。

她懂些骨科，但肯以指点蔡东凡手术步。且骨折临克氏针固，常态化操！

蔡东凡拿克氏针之，准备打克氏针候，忽：“严，周换位置，先打内外向克氏针。”

“给固克氏针针点。”

手术，克氏针临固，般需打两根克氏针，交叉打。

现做内侧骨折，第根克氏针最内向外，顺胫骨平台骨折向把骨折碎块先钉胫骨。

打克氏针程，需把针点给开，且最辅助固。

错操机。

蔡东凡把它给己，杜严。

周很听话，先让杜严接替己拉钩，杜严身背靠背绕杜严，才杜严再往之周位置挪动！

手术菌细节，周错。

每台外科手术，需严格菌理念，否则己给己死，找麻烦。

周之杜严站位置，微微叹口气，口罩遮挡，略微苦笑，决帮蔡东凡把。

因为果按照蔡东凡样，强离空状态，把克氏针强钉更加块胫骨，实之叫罗云把压住，什两样。

实现最式找合适点，把止点胫骨内侧内侧肌群拉力给卸掉。

肌肉相橡皮筋，但果橡皮筋被牵拉，牵拉力量。

之周站手术部位，内侧肌群坐骨，止胫骨内侧，肌肉走形手术部位，周算想帮忙，力。现既位置，帮把。

，周右手拉钩，左手默默放患腿内侧非常巧妙位置，接按压，稍微往滑。

瞬间，周左手手指压带摩擦力提升，把患本牵拉骨折碎块肌肉给捋顺。