医学模拟器 第11节

接处理胫骨外侧平台，外侧骨裂，像内侧且强肌肉止点，因太肌肉牵拉，骨折移位属比较正常范围内。

蔡东凡为任医师，暴露骨折断端，骨剥稍加点压力，把裂开骨折给复位比较位置，因为以外向施加压力，因连克氏针临固打。

直接把外侧钢板打。

候，已完骨折治疗原则复位固，呢，完。

整台手术室必须手术流程严谨思路。

接回胫骨平台型本身。

胫骨平台骨折，shatzker型胡第5型：涉及内、外侧平台劈裂双髁骨折，已合并血管神损伤，型占胫骨平台骨折12.0％！

严格意义型，义写，但实血管神否真已损伤，手术探查。

最容易伤及神腓总神，腓骨胫骨外侧，以必探查胫骨平台外侧，腓骨头附近腓总神及血管。

基本操！

常骨折属暴力性外伤致，手术探查肌腱、神、血管属基本操部。果开放性骨折，更探查。

周模拟器，次因为系统掌握探查技术，导致血管受损未被现，术骨折断端愈合，且现骨缺血性坏死。

操，蔡东凡言，简单之极情。

评任医师，果连探查做话，任医师太评。

手术毫波澜结束，周内侧平台处理完，太亮眼表现，且蔡东凡罗云刻意求周必须亮眼表现。

，操性手术结束，步骤。

缝合。

蔡东凡边脱衣服准备台，边：“罗云，先台啊，等儿周杜严缝合边伤口。点。”

“胫骨平台骨折内固术，因为钢板介入，缝合比较严谨。”

完，蔡东凡把衣服完全解，接拿置物台手机，脚踩开手术室感应门，往外走，应该手术室休息室或吸烟室。

蔡东凡为任医师，带组最级医权利。

剩，罗云周杜严两，安排：“杜严，缝内侧，周，缝外侧。”

“巡回，开两根2－01－0抗菌微乔。”

抗菌微乔带针缝线俗称。

2－01－0缝线直径，叫型号。皮肤内，需更加坚固些，因1－0缝线缝合皮组织，皮肤表则需疤痕更些，则2－0缝合。

因为加钢板，以皮肤张力较，3－0以缝线，很容易术断掉把伤口撑破。，果皮缝合话，选美容缝合。

但美容缝合美容线，便宜。且医保报销范围。

除孩，爱美女孩外，基本刻意问病需需美容缝合，除非病己提求。

很快，巡回护士把缝线开台。

缝合皮肤话，边根2－0缝线肯够，但皮话，缝合骨膜，肌肉层皮层，估计根缝线够。

周杜严拿把镊，把持针器，等缝线。

杜严向周，嘴角带笑意，但眼睛脒。之以敢笑因为口罩，挡住，之以眼睛脒想表现太明显。

外科医，缝合基础基础，缝合水平高低。虽周比己先科室，验，未必缝合水平比己。

第五章 遗症持续

杜严并第次周，刚认识周，因周缝合水平，杜严识。

杜严实想表示，周哥，虽老师故意给机，但争取，虽比临床晚些。但水平比扎实。

实才老师愿意给机刀真正原因。

很正常安慰理，明明己走样关系，或取巧什东西候，找些己以为客观原因，觉东西己占某优势。

简单点讲，明明靠关系，但实承认，实靠实力。

比实力比，靠关系……

绝因为老师，才够轻易拿刀资格。

样理。

周猜透杜严想，笑很开。

因为杜严果研究话，果蔡东凡，平很机，水平怎样，周理解。

周现拿持针器，稍微点为难。

暗忖，等儿故意缝合差点，歹给杜严留点。

感慨，暗，意思严，咱医，医为病负责任。拿己最水平。

缝线根根开。

洗手护士把缝线先给杜严，因为她知杜严蔡东凡研究，以留院。先给己，理应。

很正常思维。

杜严拿之，拿百注意力待缝合，因为让周消除己等儿刀负担。

，周则比较随意等待第根缝线。

周拿之，稍微持针器比划，毕竟模拟器副本完美技，周次。

罗云右手拿线剪，右手拿血管钳，随准备为周杜严剪线扶线，比，拿捏及！

之以扶线，因为缝合水平够候，皮组织张力比较情况，第结打完之，容易松动，扶线把线结夹稳话，才把线结打稳。

，缝合技术，则以扶线，单结打完之，通手己完扶线稳固操。

很快，周开始缝合候，杜严已完第结。

罗云把血管钳压，夹住，齿。

扶线候，血管钳齿，因为必须第结打，快速松掉血管钳。齿之，耽误缝合间，原因避免夹软组织，齿之夹闭非常紧密，把软组织细胞给夹坏死……

周边才开始缝。

简单间断缝合，搞什花胡哨。

且周软组织缝合技术，完美级别，严格掌握31原则，针针很快，打结。

打第结之，把缝线反拉，固针侧，样操，即便第结两根缝线，够形比较牢固临固力，辅助扶线。

第结完，再快速持针器器械打结。

打牢固结之。

周便手镊把线结两根缝线提，等罗云剪线。

候，杜严第结才打，甚至比周稍微晚点。

罗云愣愣，决先给杜严剪线，瞅瞅周边，搞懂，周明明比杜严晚拿线，为什早缝合完第针。

皮缝合线需留长度很短，基本两毫米即。

罗云给杜严剪完线之，才再给周剪断。

，杜严缝合第结候，周边拉两根缝线兔耳朵等罗云。

杜严幕，稍微慌张，差点把线头拿稳。

罗云血管钳砸砸持针器，骂：“专缝合，别干嘛。”

给杜严扶线，把周第针缝合线给剪掉。

杜严点匆忙打完第结。

开打第结，必须结才保证即便脱落结，仍死结。

，周双手化马达，第针缝合，速度差止点。

罗云嘴角口罩遮挡抽搐，骂骂咧咧：两故意玩吧，故意等剪线。

罗云回先给周剪线，因为周明显缝合快些。

周，：“罗老师，己拿把剪刀吧？”

罗云听完，抬头比高半头周。

愣愣，语气点太正常问：“己搞？”

周意思，罗云明白，完缝合剪线操，名指套住持针器线剪，完甩百八度，另外。

门比较高深技术，很需手速操力。

罗云己。

“以试。”周把话满。

因为周点嫌弃罗云慢，且知罗云盯己，更思杜严。杜严研究，周力更啦。

杜严听周话，傻儿，间连己做什。

周什候厉害？？？

数问号像老朋友样找门呢。

洗手护士倒识缝合剪线操，她修候，顶级医院，些普外科创伤外科熟练治，因为缺少手，被逼技。

她点奇，难周？

把线剪给周。

周拿线剪，把耳朵往名指穿，指固线剪间，指固持针器。

缝合完，指指力，唰唰唰，线剪持针器马旋转百八度，之持针器线剪位置，被指指接住。

开剪，咔嚓！

接指指再力，再次百八度翻滚，像手玩杂技样，耍刀花。