第4节

pbl课模式原本准备教门课确。

，错，庄辰。

电梯听门课原本庄辰第，宋瑾找借口教务处，旁敲侧击打听，确认门课原。

走教务处，通往实验室，阵寒风吹，路两旁，挂树杈几片枯黄叶簌簌落，正片落宋瑾头，她表情扯头顶树叶，脆黄梧桐叶，恋。

***

周，闹钟响，宋瑾趴床，半边脸埋枕头，迷糊眼，捞手机，眼间，七点，昨晚两点才睡，抓头，哀嚎声，艰难爬。

先赶忙厨房煮咖啡，开始洗漱。吃完早餐，喝完咖啡，化淡妆压黑眼圈，门。

电梯层，她边慢走，边低头检查包东西，钱包、u盘、电脑、手机、钥匙，堆杂物。她常背款品牌水桶包容积够。

塞东西，包名副实“水桶”。远处，真像背椭圆形水桶。

徐瑶很喜欢宋瑾包包，想买，听价格之，默默缩回想剁手。

楼栋厅比较暖，但突感受股冷空气，宋瑾意识抬头，余光瞟影晃。

离门几米远，股冷空气应该刚才擦肩室外带。像点眼熟，她想，继续向走。

教室，她寻思，开始挪动桌椅，提教室问她怎布置之，跟她摆弄。最终教室桌椅被摆形，样再坐脑勺。样更利交流讨论。

八点整，开始课，候陆续踩点。宋瑾跟闲聊五钟，差开始课。

“周布置关抑郁症病社环境因素遗传因素议题，准备吧，先聊怎样环境因素导致抑郁症。”宋瑾站课桌外围。

“庭环境、社环境理素质。”概括性。

宋瑾点头：“嗯，体几，补充些，稍微具体点吗？”

“庭环境很重，沉闷压抑庭氛围让持续低落。庭环境实影响性格形。比爱交流或历幸遭遇庭环境导致性格内向孤僻，适应性差等。”补充。

“原庭影响。但认为相比原庭，社环境情绪影响更。”。

“，现代活压力太。毕业、工、住房、婚恋、济、育、养老、际交往等等，压力源。”

接些补充，些甚至拿己周围举例。

宋瑾边听，插话。

，突提问题，“但候现样历失业或手等打击，患抑郁症，患抑郁症？除性格因素，更深层次原因？”

像被点醒样，停，纷纷转头向宋瑾。

宋瑾转身，走向讲台，夹粉笔，写单词“ruinatin”。

“关刚才问题，目很重理论，ruinatin，思维反刍。反刍把咽食物，返回嘴继续反复咀嚼。现象牛、羊等动物很常。”

“按照形象，思维反刍指历失业、离婚等负性活件，重复思考倾向。”

宋瑾讲完些停顿。

已查资料，举手言，“些消极活件反复思考，比‘为什身’，‘为什倒霉总’。情况失控，思维像陷入沼泽，拔，样容易展抑郁症。”

宋瑾沉吟，“嗯，但思维反刍带全负影响。反刍思维实强防患意识体现。正确运反刍思维，比积极寻求解决办，调整避免陷入负情绪泥潭。”

秒她很严肃，“但通常情况，思维反刍加重或延长负性情绪，特别聚焦，注意力放负感受，把己孤立，沉浸负思考。”

“以目临床，把反刍思维纳为抑郁症临床特征易感因 。”

宋瑾完，举手提问，“老师，关思维反刍，现相应神物机制明？理论根据抑郁症特征提炼概念？”

“已身些脑电研究，目研究表明思维反刍相关内侧额叶侧扣带回两脑区。先记住两脑区，陆续提它抑郁症关系。”宋瑾完，指指头顶部部位置，明两脑区位置。

“老师，思维反刍应治疗办？应该吃药解决吧？”

“目研究认为认知为疗bt以改善现象。讲治疗措施候详细讨论。”宋瑾沉回。

讨论程，些已电脑数据库检索些相关文献，并载，宋瑾让把相关文献微信群，续她根据情况再补充文献。

关续讨论，气氛比较轻松，很随意，查文献，声交流，边吃零食边手机群文件。

更意思，宋瑾目光某位零食停留两秒，现，挠挠头，意思，“老师，早晚，及赶食堂。想零食补充□□力。”

“，吃吧。”宋瑾。

坐教室20岁，宋瑾求正襟危坐听课。感受宋瑾课求，越随意。

“谢谢。老师，您吃？手款黄瓜味薯片味很棒。”完，朝宋瑾举薯片袋。

宋瑾笑摆手，“。顺，抑郁症患食欲改变。，哪位帮忙总结抑郁症代表性特征类？”

举手，“总结。抑郁症症状显持久情绪低落、兴趣减退、意志活动减退、思维迟缓、食欲改变、睡眠障碍，严重候认知功受损、躯体症状，木僵状态、幻觉甚至/残、/杀倾向等。”

宋瑾听完提醒，“但情低落、沮丧甚至抑郁并等抑郁症。目区开抑郁症比较简单刚才提些症状持续间，持续超两周以引重视。”

“根据程度轻重，抑郁症为轻度、度重度。另外以为躁郁症双向情感障碍、精神病性抑郁症、反应性抑郁症、隐匿性抑郁症、非典型性抑郁症、季节性抑郁症、产抑郁症、更期抑郁症等”另外名补充。

眼讨论向跑偏，宋瑾及拉回。pbl课程缺点，讨论东西因为散，够系统，偏离既题。点宋瑾考虑，以她直把控现场讨论焦点。

“接讨论抑郁症遗传因素。”

宋瑾话音刚落，回答，显做准备，“首先明确，抑郁症遗传性疾病，属关系越亲近，血缘关系越密切，患病率越高，且女性患病率高男性。”

“女性抑郁症患病率男性两倍。”宋瑾补充。

接，“研究显示，抑郁症遗传病率为35%。”

“……”

最讨论完，宋瑾拿录音笔，“今言录音，为让形更系统清晰认识，愿意帮忙今讨论重点整理文字？”

几名举手，宋瑾把录音笔给。

布置次课讨论向，堂课结束。继续跟宋瑾讨论。

等她收拾完东西，走门边，视线突冒袋薯片，她顿住。

“老师，知想吃，现教室，顾忌己身份。袋薯片送给。”之课堂吃薯片位稍微点胖乎乎女孩举薯片。

宋瑾笑，“以课底带少袋薯片？”

“晚，随手零食箱抓几袋匆忙门？”

宋瑾笑声，样，她抬腕眼手表，“薯片己吃，点，先走。次课。”

结果名打意送袋薯片，眼疾手快把薯片塞宋瑾水桶包，转身跑。

宋瑾奈笑笑。她确实赶往场。刚才耽误点间，估计迟，她加紧脚步，迈步，快速赶路。

***

室外，呼呼刮风，真把卷走气势。本想跑，逆寒风，像她织厚厚层网，每走步像力推开层阻碍，实跑。

踩点场门口，整快被吹傻。手弯鸡爪状，理理头。

走门处，轻轻压门把手，猫腰，推门，谁知老旧破门很“吱吱吱”声音。

，迟被抓现。

且迟钟。

候低头，硬头皮。

但场正央，正讲话突停，宋瑾意识抬头，眼睛。画像被按暂停键，两五秒。

宋瑾错愕瞪眼睛，接脸垮。

呵，冤路窄。

等等，刚才双眼睛什意思？拧眉头。

——间观念她鄙视？

——打断话怨念？

短暂几秒像米诺骨牌，按场各位脖按钮。以为物，整场动转头向宋瑾位置。

庄辰再次让她为群焦点，且些她领导、。

宋瑾想等议结束，她刨坑。至埋她本埋庄辰，她想。

话：　　【剧场1】

：想唱句，因为群眼。

宋瑾：…并想。

【剧场2】

：“为什把两埋？”（超声）

宋瑾：“……”

庄辰：“……”

读：撒花，全文卒。

【本章参考文献】

【1】hristian tte, et al,ajr depressive disrder, nature revies. 2016 sep 15;2:16065.

【2】j paul hailtn, et al, depressive ruinatin, the default-de netrk, and the dark atter f linial neursiene, bilgial psyhiatry. 2015 aug 15;78(4):224-30.

【3】huang yq, ang y, ang h, et al. prevalene f ental disrders in hina: a rss-setinal epideilgial study. lanet psyhiatry. 2019 ar;6(3):211-224.

第4章

次汇报外位知名，段间拿很轰动业奖，系向邀请。

位庄辰博士导师，正庄辰回，系让做议持。

关些，宋瑾并清楚。

刚才庄辰英文介绍研究历汇报题。宋瑾候破门入，才刚才幕。

插曲，议正常。

宋瑾稍稍弯腰致歉，随即找座位。系议室，听讲座很，眼空位，徐瑶朝她招手，她尽量压低身体走。