第593章 病情果然加重了
强化医生 · 若忘书
“刘老师,些劲儿啊,患血液化结果什劲儿。甘油酯1.67,总胆固醇5.17。血糖7.3,参考患餐正常。”
许诺拿化验单走。
“瞅瞅。目白细胞指数高些?”刘半夏皱眉问。
许诺点点头。
“跟辉哥碰碰吧,搞位患情况些危险。属已吧?”刘半夏之问。
“已。刘老师,需转iu?”许诺担忧问。
“目先,随关注患命体征。,帮把彭博徐胜给叫吧,陈海间喊。”刘半夏。
给许诺吓跳,简单诊。
“血液化结果?”许辉问。
“吧,给内、神内、外喊,咱讨论。反正针位患,非常预感。”刘半夏。
听刘半夏话,许辉跟皱皱眉头。
医直觉,刘半夏现接诊患数量算少。且很应诊求接诊,,搞真问题。
仔细检查报告,刘半夏样担。
万因由,患血常规白细胞指数高些,正常,因为患感冒。热症状,高。
且高正常炎症范围之内,并高离谱步。
现患血栓啥情况?果问题查清楚,即便溶栓药挺次,次呢?
“刘总久搞阵仗,什情况啊?”赶陈海问。
“很复杂、很头疼,齐,咱讨论吧。许诺,汇报。”刘半夏。
“啊,。”许诺稍稍愣。
“患53岁男性,糖尿病史,述感冒入院诊。热、咳嗽、头痛,接诊听诊左肺湿罗音,音正常。”
“做血常规、x光,血常规显示白细胞指数稍高。x光显示双肺轻微炎症,右侧更轻。左氧氟沙星氯化钠注射液输液,突呼吸急促。”
“检查现肺部脑部性栓塞,补做血液化,检查正常,目患病房给予症输液。”
“片灯箱插呢,些鼻窦炎,估计患感冒引。”刘半夏接话茬。
“实习叫,因为现些摸准患栓长期积累集脱落引,某病症快速反应。”
“关键肺栓塞颅脑栓塞,性。目给处置,担,患情况再反复呢?”
“情况真些复杂,啥想?”陈海问。
“目些确啊,群策群力呗。”刘半夏。
“先抛砖引玉吧。”许辉。
“赶紧记啊,样机。”刘半夏给实习提醒句。
许诺打开本,晴科娃比较简单,直接把手机拿打开录音。
听听明白,写文?别开玩笑。
“血栓形原因外乎点,第血管壁病变,第血液改变,第血流动力改变。”许辉接。
“咱先两点,血液改变真性红细胞、血板等增,让血液变粘稠,处高凝状态。些患娩或肿瘤等,以引情况。”
“但血检结果,觉以排除掉,患管血常规血液化正常。”
“血流动力改变呢,往往引血压异常。名患查体候,血压正常,以以排除掉。”
“排除掉两,判断为第,血管壁病变。引原因很,先性因素,龄、族病史等。因素高血压、高血脂、糖尿病、抽烟、喝酒等等。”
“咱位患因为糖尿病引血管壁病变?或脑动脉炎、先性血管育异常、血管淀粉样病变等相关血管疾病呢?”
“想为何展快,且肺部脑部。目原因虽明,但倾向由情况引栓塞。”
“点半夏最担,果找病因,咱次即便溶栓功,患再入院风险。”
刘半夏点点,“因为样担,以才把伙给叫。患糖尿病,以检查慎重些。”
“且咱给患做全位检查,恐怕做第项呢,属干。更现患做溶栓处理,必须谨慎些。”
“倾向血管炎症病症。”彭博。
“且鉴患情况,搞系统性疾病。引原因很,药物反应、感染、单纯疱疹病毒等等,觉接以做相关检查。”
“徐医陈医呢?”刘半夏向徐胜。
“以循路走,本类疾病慢慢排查。跟患属做解释呗,患情况随关注。”陈海。
徐胜点点头,“确实样,类疾病办步位,直接给诊断,做排查。”
“查体仔细,血管炎很候基础疾病。些身免疫类疾病,很候体表皮肤表现。”
“比皮损,或沿血管走向结节,些表现并明显。患尿常规做,监控肝肾功。”
“虽患现普通病房,iu患照顾吧。患次病比较急,管什原因引,即便溶栓药,第次。”
“k,意意,照血管炎相关检测检查。注意跟患属沟通,段间患身体别情况。”刘半夏。
“患毕竟风,肺栓塞,目沟通些费力,争取患属获些信息吧。”
实习点点头,往楼病房走。
“病例真些难搞啊,目讲跟盲摸象差。”刘半夏叹口气。
“位患吧,边真底。接诊候患,连想肺栓塞脑梗竟快。”
伙点点头,结合现检查结果,再加患表现,确实很寻常。
诊结束,伙回各办室。刘半夏闲,脑仍琢磨患情况。
目该考虑考虑,唯重点关照鼻窦炎。
但鼻窦炎感冒患差啊,因为给患做鼻镜检查?
想,把电话给拿,拨给许诺。
“刘老师,许诺。”
电话接通传许诺声音。
“再给患做血培养、痰培养、鼻涕培养,什细菌感染引吧。”刘半夏。
“,患鼻涕确实些,些鼻塞现象。”许诺。
“名患情况盯紧些,等儿安排,跟病房。”刘半夏。
“,再给患查体,新情况。”许诺。
电话揣口袋,刘半夏接杯水咕噜噜灌。
倾向血管炎,但即便血管炎,肯相关病症。果把根揪,样治标治本。
难很单纯糖尿病引?患血糖控制很正常啊。
糖尿病确实够让很病症表现益寻常,往往按医嘱服药患。或药物控制血糖,打胰岛素患。
目患血糖检查很错,患抽烟喝酒,血脂胆固醇正常范畴内,底啥情况呢?
想些头疼,但目,仍处瞎想。够做增强t,够血管情况更清楚些别处否狭窄啥。
正想呢,许诺跑,“刘老师,患咳嗽加重、体温升高38.8摄氏度。”
刘半夏叹口气,病情果加重。