第857章 低位保肛 下

（感谢童3、iefire、书友20190625124024721、书啊、灵魂de桀骜月票鼓励）

“反正闲闲，既啥想问，问问吧。”

游离结肠候刘半夏开口。

“实很简单问题啊，保肛手术究竟做关键因素什。因为距离嘛？很候现低位超位肿瘤候，直接建议患挖缸处理吧？”

“以由言，许诺算，跟热闹完，些知识已超她需掌握范畴。”

听刘半夏冷丁问话，四实习马回答。脑海由开始析，刘半夏问问题，底陷阱。

急救实习段间，直接或间接，刘半夏解算少。刚刚手术室候历呢，必须慎重啊。

“咋啥动静呢？”正清理肠系膜动脉周围淋巴脂肪组织刘半夏问。

许诺给陈冬梅使眼色。

“低位超位直肠癌，之以推荐挖缸手术，为避免术复，提高更预存。”陈冬梅。

“，差意思。期条件符合情况，样做处点，剩全弊端。”刘半夏。

“点样至关重啊，因为复想再处理，变异常艰难。仅仅因为展比较快，更候患身体承受更手术。”

“样产新问题，坐诊呢，走新患，想保肛处理。何做初步判，否够保肛呢？踊跃些啊，伙困。”

“肿瘤仪器检查。”次开口李洋。

“果患肿瘤已侵犯括约肌，或距离括约肌很近，样建议患保肛处理。必须挖缸，复几率更高。”

“嗯，因素，最简单点。算关，毕竟反应快。咱医，尤急救医，反应必须快。”刘半夏。

“算，些蒙，暂为难，听仔细啊，基本讲完，咱台手术差入收尾阶段。”

“为判断依据，仅仅肿瘤位置、浸润程度，需医术。点很重，果己信完，干脆让患找别医。”

“点非常重，遇急救手术，必须马做，办。因为做肯完，以咱什选择。”

“咱医讲，很候够逞强。以丢丢样毛病，但觉悟高啊，改。”

王超王磊眼，货现确实比以脾气改很，点样很重啊。

“实再重因素，患综合身体条件。”刘半夏接。

“做手术之，总患身体情况评估。为直肠癌根治术否够保肛相关条件样很啊，真想保保。”

“首先点男性患盆腔比女性患盆腔，操空间限，刀医技术求。”

“再患bi指数，果高话，增加手术难度。现活水平比较，指数往往比较高，很超30、35，甚至40以呢。”

“做台手术变量因素很，单单点。位患情况，指数些高啊，以操比较复杂，且吻合候容易吻合口瘘。”

“才最关键，挺意思？给吻合口瘘提。相互影响因素，谓殊途归。”

“因素考虑什呢？吻合部位组织功状态。点很重，但很候术才够现。”

“吻合部位张力啊、血运啊、否历化疗啊，些很影响，极容易现吻合口瘘。”

“忒意思，转吻合口瘘。嘞，离断结肠，保护残端。接切肿瘤喽，加油。”

实习正兴致勃勃听呢，想听文啥，现知觉些溜号，刚刚刘半夏操注意。

“习惯，应嘈杂环境训练。很候接诊急救患候环境怎，以提升急救技巧，够应付更复杂环境。”许诺提醒句。

“头，并非够几，尽提高己应力。”开始游离直肠及系膜刘半夏。

“选择手术术式，仅仅考虑手术功率，考虑患预。”

“吻合口瘘，台手术最重并症之，率很高。以很推荐术式候，把规避掉。”

“果想边，管手术预，称之为台合格手术吗？拿患开玩笑，己负责。”

“做手术候需通盘考虑，跟吧？诊治患整套程序，手术操仅仅环节。”

“很候做直肠癌手术，搭配造口手术，目规避开吻合口瘘。”

“够回答，为什位患选择造口，直接选择双吻合器术。”

“刘老师，考虑患济情况吗？”张红飞问。

“差意思，再现双吻合器操很熟练，信。”刘半夏。

“保肛处理果稍病理检查任何问题，皆欢喜，再做闭合术，相省手续。”

“果很幸扩散，办，挖缸手术候以操。结合位患讲，目手术案最适合、最恰。”

“双吻合器术虽吻合口瘘风险，但几随手术质量提高，已降很低。”

“实手术程断现，以很保肛吻合口瘘患，术术仔细评估，想硬，才造遗留问题。”

“最近实习，目nses手术比较流。相较传统开腹腹腔镜手术，患预情况更些。”

“段间直碰合适患，等什候碰，咱台。结直肠癌根治术效果很错，目几医院使。”

“实体腔标本取，减少腹部做切口取标本程序，少切口，预些。”

“认为呢，腹腔镜技术改良，患合适术求更高些。”

“很男患意些，但些女患言，总归考虑美容问题，反正身瘢痕越少越呗。”

“k，移除标本，清洗盆腔。已完半，接修剪近端端乙状结肠残端，荷包线、吻合器。”

“台手术关键点吧，块让。患指标错，以咱做双吻合器术。”

刘半夏候很操，把吻合器钉砧头置入结肠，收紧荷包线杆处打结。吻合器肛门处置入，杆闭合线穿，结合钉砧头杆。

刘半夏仔细观察，肠管近端肠系膜向做些调整，才旋紧吻合器，击。

边屏气凝神，刘半夏提次吻合口瘘，现关键啊。

等五秒间，刘半夏才旋松吻合器，并旋转退。检查切除圈，很完整。

“，充气试验检查吧。”刘半夏。

情很错，台手术目很功。

“刘老师充气检查吻合口泄漏。”许诺汇报。

“冲洗吧，引流管放，关腹活做。”刘半夏。

“实为节省间，啊真以交给完。老王，现久？”

“两零钟。”王磊笑。

“哈哈，给台手术节省很间呢。王超，赶紧告诉周强做菜，儿咱吃。”刘半夏喜滋滋。

伙情很错，跟刘半夏台隐藏福利，手术做快啊。