第三十四章 动刀

第四章

麻醉并且清理病腹部皮肤之，霍祛病开始准备动手术刀。

霍祛病边活动手腕，边刘振问：“阑尾手术般切口，哪？应该选哪？”

考校，提携，为刘振答应帮忙隐性处。

刘振想想，开口回答：“b，右腹腹直肌切口，妊娠期切口。”

“患男性，排除最，级较轻，排除第，以最合适应该b，右腹斜切口（burney）。”

霍祛病牵扯部肌肉，做僵硬笑容，边马博文、张雪梅两名助手医师帮助动刀，边继续问。

“具体步骤，太想动脑，步，做步。”

由局部麻醉，病脑保持清醒状态，听话，颗脏快冒嗓眼儿。

之因为疼痛注意刘振，听声音，直觉很轻，现局麻之痛苦病魔之暂挣脱，偏脑袋瞥眼刘振，轻容，默默为己祈祷。

“千万别乱啊！割错告！”

病腹诽，场放眼，默默做手头情，唯刘振声音手术间回荡。

“阑尾切除术，做横皮肤切口利愈合，麦克伯尼点做横切口，切口／该点外侧，切口避开髂棘。”

霍祛病真颗脏，刘振步做步，像变机器样，绝越雷池半步。

刘振觉很感，继续按照记忆手术模式叙述

“样造切口稍微偏高，利阑尾显露及操。”

“皮肤、皮组织切开，按腹外斜肌向切开腹外斜肌腱膜，血管钳交替开腹内斜肌及腹横肌纤维，显露腹膜。”

张雪梅递给霍祛病血管钳，随即肌肉纤维开。

刘振瞥眼，继续平淡语气：“血管钳交替夹提并切开腹膜，避免误伤肠管。”

霍祛病手稳稳抓住手术刀，动动：“什切口？”

“考验啊？”

刘振微微笑：“腹膜切口向，斜、横均。”

切开腹膜，血液污染手术视野，助手医师马博文张雪梅连忙消毒止血棉沾浮血，让手术视野重新恢复清晰。

马医病被离肌肉，腼腆笑笑：“病身材错，腹直肌很达。”

刘振认真打量番轻患腹腔，样凑趣笑，注意力集手术之，句聊之，继续开始引导霍祛病动。

“若渗物或脓液溢，需立即吸除，并留取渗液送细菌培养。病状态错，脓液，比较容易处理。”

“接，拉钩切口向两侧牵开，寻找阑尾。”

刘振完之，现霍祛病正默己，满脸奈：“找阑尾需提示吗？考太细吧？南医候，样考啊！”

霍祛病淡，话。

刘振基本功深层次考验，究竟懂啃书本书呆，知合真正才。

刘振霍祛病眼考教之色，清清嗓，疾徐：“想找阑尾，首先找盲肠。”

“盲肠色泽较肠灰白，结肠带，两侧脂肪垂。寻盲肠，手指垫纱布捏住肠壁，盲肠提，顺结肠带找阑尾。”

“候，需肠或网膜推开，才找盲肠阑尾。至极少数阑尾异位情况，少规律言，仔细翻才。”

运气差随便遇病阑尾异位，实，病阑尾应该已彻底烂掉，做手术之够现。

霍祛病功找阑尾。

“切除阑尾操应尽量腹壁外，病身体情况算错，需腹腔内，样需纱布垫妥善保护腹壁各层防污染。”

“止血钳，免炎症感染扩散，以特制阑尾钳钳住，或止血钳夹住阑尾尖端系膜提。”

霍祛病做完步骤之，病忽阵干呕声音，体征检测仪器数据开始紊乱。

刘振容笑，镇：“由系膜牵引引腹适恶，问题并，阑尾系膜1％普鲁卡因封闭即。”

张雪梅即谨遵刘振吩咐实救援措施。

病恢复正常，再干呕，刘振笑意越浓郁：

“接，切除阑尾，需阑尾系膜及阑尾动脉结扎，并切除。”

听刘振话，霍祛病眉梢微微挑：“病系膜较薄，炎症重，解剖关系清晰，确？”

听话，刘振惊，才恍悟，满足之色完全消散。

把己南课本内容脑海之顶级西医知识稍微混淆，犯错！

虽错误并算，但刘振警惕点。

话做之，认真思索之，再开始动，免失足千古恨。

“考验，教！清立场！”

刘振暗暗决，才松口气，认真：“遇情况，以止血钳系膜根部阑尾动脉旁血管处穿孔，拉两根4号丝线，相距0.5左右处各扎，切断系膜，近端再结扎。”

“，直接并排夹两把止血钳切断，再结扎加缝扎。”

很情轻松做困难，刘振动动嘴巴，钟，但真付诸动，遇各各样麻烦。

病实验动物，再！很脑血管手术，步骤让医做整整！

霍祛病马博文张雪梅帮助，花接近钟才搞些步骤。

“嗯，接应该怎办？”

刘振翼翼：“保护阑尾盲肠。”

霍祛病眉头紧皱：“详细点。”

“真严格老师啊，果医院教授，教少优异。”

刘振默默吐槽，回答：“块干纱布包缠阑尾，并阑尾钳或组织钳夹牢，再盐水纱布围阑尾根部盲肠周围，防止术污染。”

两名助手医很快保护工做，刘振继续：“接浆肌层荷包缝合，并且结扎阑尾根部，准备切除程序……浆肌层荷包缝合跟结扎术叙述吧？基础啊！”

霍祛病懒管刘振吐槽，手疾徐手术操。

“切除阑尾，什需注意，果非话，手术刀本身准备工。”

刘振提醒：“刀刃涂纯石碳酸，以最限度避免感染。”

石碳酸名苯酚，原浆毒，使细菌细胞原质蛋白凝固、变性达杀菌消毒目。

霍祛病工。

听话，马博文温笑，给备手术刀片短暂加工程序。

霍祛病拿手术刀，手腕指尖偏转翻腾，精准机器操，凌厉平稳，半点拖泥带水情况。

但刘振，总感觉手差点什。

够纯熟，够艺术化。

念头刚刚浮现，刘振被己逗乐。

做手术，最关键治病，切除病灶，以抛弃。

西医，实义。

霍祛病切掉炎阑尾丢盘——东西乱丢，交给化验科检查之，写医疗报告。

放手术刀，让位置，刘振做伸手请位动：“剩些收尾工，交给，光练假把式。”

霍祛病为，严格违反医院规章制度，但策政策，场几知根知底，随便乱。

知，医院禁止携带摄像机手机入手术间呢！

结果……呵呵，整华恐怕医院真正严格遵循制度。

“嘿！口干舌燥，领情！”

刘振吐槽归吐槽，认真仔细做续手术流程。

把尖端夹棉球止血钳棉球，别蘸纯石炭酸、75％酒精理盐水，依次阑尾残端粘膜涂擦消毒，弃保护盲肠盐水纱布。

“本想5％碘液替代石碳酸，想想石碳酸稳点……”

手术台知，刘振光站刀医师位置，感觉跳骤加快许，边话散己紧张情绪，边动手给病处理伤口。

“接包埋阑尾残端……呼！平阑尾手术，真正轮己做，怎感觉麻烦啊！”

刘振挥手示意，马博文点点头，左手持齿镊，缓缓提荷包缝线，线头侧盲肠壁，右手持夹住线结止血钳，阑尾残端推盲肠腔内。

，刘振提并收紧荷包缝线——样以使残端埋入荷包口。

简单结扎之，刘振轻松剪断线头。

为防止术粘连覆盖系膜，刘振决再关腹之次加固缝合。

刘振1号丝线荷包缝线外周0.处浆肌层八字缝合，并阑尾系膜残端或脂肪垂结肠固。

样以使局部表光滑，避免粘连。

，剩最步。（未完待续）