第1684章 病历写的太糙了
手术直播间 · 真熊初墨
“郑老板,您眼化验单。”夫殷勤把铁制病历夹翻粘贴化验单位置,交给郑仁,随汇报病史。
“患5因腹痛4院诊,诊断为急性阑尾炎,急诊阑尾切除术。
术现阑尾炎症表现典型,顺利切除阑尾。术患仍感腹痛,数现腹胀,因忍受,未重视,亦未特殊处理,之腹胀逐渐加重,腹痛渐减轻。”
“稍等,术吸淡黄色渗液20l,手术跟?”郑仁直接化验单,找手术记录。
扫眼,郑仁让己疑问句话。
“郑老板,跟手术。”夫:“术切开腹膜候确少量淡黄色渗液冒,吸引器吸干净。脓苔,渗液比较清,浑浊。”
觉郑仁些题做,点渗液,阑尾炎性渗导致。
虽渗液比较,估计20l,似乎什值惊怪。
并重点,病情肠梗阻以及量腹腔积液。
等汇报,郑老板打断己话。
“嗯,再想想,继续。”郑仁边翻病历,边随口。
“腹部平片检查示:肠梗阻。遂按肠梗阻给予禁饮食、持续胃肠减压、补液等处理。术3患通气排便,但腹胀却呈持续性加重,且现腹部明显膨隆。任诊,建议患属转至省院继续诊断、治疗。”
“患现查体:意识清,精神差,命体征平稳。左腹压痛阳性,反跳痛,urphy征阴性,肝脾肋未触及,全腹未触及包块,各输尿管压痛点压痛,肝肾区叩痛,腹部叩呈浊音,移动性浊音阳性,肠鸣音正常存,约4次in。”
夫些意,些东西随口,己功夫。
像己认真临床医,真打灯笼难找。
虎躯震,郑老板纳头便拜,哭喊带己帝?
据放射科刘旭之怂货被郑老板邀请很次,帝工。工算,编制!
帝编制。
刘旭之,己什?
汇报完病史,夫己些意想。
“既往史……李勇,爱乙肝、结核?”郑仁问。
“。”
夫些解,既往史并重。情,什追问。
乙肝结核阑尾炎什关系。
算结核性肠梗阻……少。郑老板鸡蛋挑骨头,因为己汇报病史汇报?
“做什手术?”郑仁继续追问。
夫脸懵逼,李勇。
“……”李勇些犹豫。
“再想想,剖腹产之类算。”郑仁病历几乎什既往史,些奈。
病历写太糙,比常悦差八条街。
己吧,郑仁询问。
“做剖腹产……听爱,结婚……概20做次手术,膀胱肿物,切除诊断良性包块。”李勇记忆尘埃找寻郑仁需东西。
向患属询问病史候样,很东西患属意,觉现病情关系。则根本忘记,属某记忆性偏差。
找蛛丝马迹,刨根问底,才问清楚病史。
病跟破案样,真很容易。
“膀胱?”郑仁沉吟,“片眼。”
夫清脆应声,把立位腹部平片插阅片器。
片很简单,液平,光片,诊断为肠梗阻点问题。
肠梗阻……腹腔积液……
两病什必联系。
郑仁回翻遍医嘱,量腹腔积液,西林镇民医院普外科常规利尿手段。
病程记录记载尿量却很少。
“病程记录,记录尿量数值正确?”郑仁问。
候,些夫忽略点,随手胡乱写数值。
“郑老板,工很认真。”夫脸些红,刚刚既往史段觉己很委屈。
明患属,己询问,什。怎郑老板问?
李勇老死,净给己眼药!
“嗯,。”郑仁温言。
夫脸稍点。
“临床验够丰富。”
“……”
“40g速尿,尿量,肾功问题,考虑什?”郑仁问。
“……”夫怔,“注意点,以建议患属带患省院。”
郑仁已猜测,笑笑,:“走,眼患。”
夫李勇头露水,患、查体正常诊疗流程,具体诊断应该完患。
郑老板明白话。
果明白……性很。
夫引郑仁病房,听郑仁问:“任呢?”
“午饭局,吃饭。”
“喝酒?”郑仁问。
“估计。”夫很办,任口,平放假候喝酒喝。正常工,午手术,愿意喝两口,点挺让腹诽。
镇级医院,德,差。
病房,夫很恭敬站边,郑老板查体。
先眼,腹部膨隆。
嗯,最基本视诊。虽,但近两秒钟,怕已开始琢磨相关病情吧。
触诊,己做五次,患疼痛位置竟转移左腹。