第1404章 教科书般完美
手术直播间 · 真熊初墨
术病例析结束，视野切换，10钟手术直播开始。
“手术郑老板做？”雷英华问。
“嗯。”
“准备采取什术式？”
“……”彭佳怔。
术式……己知啊。知消息现，帝忙根本间搭理己。
雷英华什，微微摇摇头。
样杏林园问题，手术术采取什术式知。
绝医疗专业网站应该样。
但手术急诊手术？
，真急诊手术，ppt做漂亮，以至己挑点毛病。
手术吧，以术习惯，很采外科手术式。
正想，雷英华画些。
……肠镜？esd技术？！
竟真esd技术！
esd技术叫内镜黏膜剥离术，指内镜病变黏膜黏膜层完整剥离微创技术。
20世纪90代末本首创并应临床，该术式目早期消化肿瘤诊断治疗，次性完整切除积表浅病变优点。
但技术求高，难度。
雷英华反复总结验，最确esd技术综合征治疗最佳手段。
问题——患结直肠息肉组织，些息肉很，剥离程，现肠穿孔。
刚刚术病例讨论，患片雷英华。
息肉至少几。
些息肉次性全切除？应该两次做才以吧。
己做手术话，选择式。
患损伤，太风险。至速度慢点，怕什。
手术直播，做半，留半，怎想怎。
视野术直视肠镜屏幕视野，肠镜已，正操。
雷英华屏气凝神，仔细。
第息肉，直肠距离肛门6处。直径概1左右，表些光滑。
验丰富医搭眼，概率块息肉处癌病变期。转化为恶性肿瘤，但切除话，怕几月间，根本性变化。
喷洒管喷洒染色剂，样应该0.5%亚甲蓝溶液。雷英华喜欢亚甲蓝，般0.4%靛胭脂。
根据喜决，谁谁错。
亚甲蓝喷洒很均匀，术助手特别，雷英华略点羡慕。
操，但为术讲，第难点。
喷洒染色剂，为清楚显示病变以及病变范围。
均匀喷洒，让手术难度形之增。
术团队很强，助手操几近完美。光最开始简单细节，雷英华己判断。
喷洒亚甲蓝似乎完全落，术开始黏膜注射。
重复几次，术次注射，息肉离部位隆，以便离黏膜层固肌层候足够视野。
注射液止血药物，以保证些毛细血管破裂，太血。
黏膜注射完毕，电凝标记，内镜切开刀病灶边缘5处开始落刀。
太快吧，术光飚手速什？雷英华些屑。
图手术做快，属哗众取宠。
内镜手术，内最开始腔镜室消化内科医做。
因为外科医，以摸索程很漫长。
毕竟接触肠解剖，些细微之处很难处理。
外科医最开始……包括现，习惯开刀解决问题。
但外科微创化趋势，逐渐外科医开始做esd手术。
雷英华之，佼佼。esd手术解很深，甚至己独解。
术轻挑战，但手术做快，。
内镜手术最怕血，旦血管破裂血，处置消耗间极为漫长。
患损伤极为巨。
轻懂，雷英华沉静气。
果，按照雷任想，切开，手术速度骤慢。光慢，手些笨拙。
雷英华笑笑，术手，己做。
结直肠粘膜层比较薄，电凝功率特别，以免损伤肌层。术选择正确，电凝功率刚刚，雷英华意外。
点细节把握话，敢做手术直播？开玩笑。
待黏膜抬举理想内镜切开刀标记点外缘切开黏膜。
雷英华屏住呼吸，顺利预切开周围黏膜esd治疗功关键。
内镜切开刀很顺利切开息肉周围黏膜，通预切开切口入黏膜层，沿亚甲蓝标记外侧做环形切开。
手很熟练，像刚刚探索esd手术新。
熟练感之己术判断……截，怎回？难为炫技，些效操？
嗯，。轻，显摆总。
但手术程，雷英杰甚至错觉，术做esd手术，至少做千八百台，才熟练手感。
内做esd手术？
，根本回忆，雷英杰以确。因为想想，己做。
切开，离器送。
钝性离，最重节点。
很腔镜医以及消化内科医点始终做，普外医则很。
毕竟外科手术切割、游离肠次数很，外科医肠熟悉程度很高。
离器离速度快，却慢，层层，庖丁解牛般。每层解剖结构很清晰，避让开些血管，电烧、电凝随止血。
1′22″，块息肉被切。
速度……雷英华微微点头，术敢做手术直播，水平。
最外直肠息肉，内镜切除整程，教科书般典。
虽现为止，esd手术教科书，但雷英华想象，刚刚操完美。非挑毛病话，期速度略慢点，些效操。
轻，为炫手，凭空些操。己岁数，喽。
“雷任，您郑老板手术怎样？”彭佳忐忑问。