苟在诊所练医术 第545节

敢每位术口渴患问题，至少像长间仍现口渴患，九问题。”

认真把己诊断思路享给她。

“完诊断意识，接析电解质平衡紊乱原因。治疗式需，照教科书抄以做。实，以送本临床外科手册，直接翻书。总结，书内容终究死，很候需灵活增减药量，或联合药，或调整给药式。

些实践性知识，任何本教科书办教。”

位医长，确实涉及。

知死记硬背书医知识，书呆。

既诊断病因，治病。

善断实践总结，加以改医，才越越强，为真正高手。

她断点头，像乖样认真记传授步。

任何位新医，需样位老师指引步向。

“析电解质平衡几类型。果血清钠测结果正常值范围内，但血容量减少，细胞外脱水，则属等渗性脱水。最警惕循环衰竭。

等渗性脱水，往往急性脱水，展非常快，现必须立刻果断采取相应救治措施。

第，血清钠测值高150l／l，水丢失很，甚至现缺水缺钠，基本以断为高渗性脱水。往往现腹泻、量汗、糖尿病等。患血清钠低正常值，显高渗性脱水，直接排除。

剩最两，水毒。

往往短间内量饮水引，患虽饮水量增，但口渴已现症状，以直接排除水毒。

最低渗性脱水，患血清钠低135，果诊断验足，条件具备情况，以再测血浆渗透压，280l／l，基本以确诊。”

李敬先给她析遍电解质紊乱几类型，以及为什够确位患低渗性脱水。

她正快速做笔记。

些验性临床知识，教科书易。

相老师把书知识实践结合，让它变活教材。

欧晴岚消化完讲些内容，问“再引低渗性脱水病因呗！”

“问题。临床引低渗脱水最常病因约类。第，胃肠消化持续性丧失，比停呕吐，慢性肠梗阻。患并持续呕吐，但慢性肠梗阻值警惕。”

“第，创慢性渗液。仔细观察患手术伤口，暂现明显异常。严密观察患它症状，比现热、手术创口剧烈疼痛等，警惕手术创口否坏死。

根据验，果真手术创口坏死引渗液，果外部创口，肉眼量脓液、黄水渗。间般术两以。

患基本够排除情况。

以遇类似患，创口坏死因素考虑。”

她快速记录。

“第呢？临床知识丰富呀，以觉跟吴教授习几，少临床工，算点验。现才明白，跟级医给患诊治，己独立诊治，完全两概念。”

比崇拜眼神李敬。

秦飞另外两名值夜班实习医凑，甚至场做笔记。

秦飞刚开始点意思。

因为快升治，听李敬讲课算，现场做笔记，丢呐？

觉李敬讲解知识非常实，且临床随宝贵验。豁，管它丢脸丢脸，先做点笔记，留慢慢消化背诵再。

实实处。

，立刻让临床医术水平些提升。

关键刻救患命。

“干活啊？”

李敬现周围几，抬头几眼。

“嘿嘿，李老师讲精彩嘛，想跟欧医步。紧急情，护士喊。”

名实习医干笑。

“哎呀，快点讲吧！等病床什紧急状况，听。”

欧晴岚催促。

“第，肾排水排钠。以测尿钠推断。患般现频繁排尿，且尿量明显增。比较严重，排尿量但，且水代谢快惊。喝杯水，正常情况需半甚至更久才形尿意。

显，位患排尿量比较正常，尿钠测算以。够排除。”

李敬把引低渗病因解释遍。

向欧晴岚提问“晴岚，患最哪病因引低渗？”

“吗？给析仔细，等病房查查患否存慢性肠梗阻病史。”

她很干脆答。

论赋悟性，智商越高越强。

欧晴岚表现非常优秀，非常错。

至少李敬管教她为处世理，临床知识，很舒服。

她像，屁本，喜欢各质疑老师。

甚至非弄点样花样，才觉己众。

遇，李敬保证第跟拜拜。

医缺。

别治医想设争取实习医名额。因为手实习医越，干活越。

李敬缺助手。

因为工非常特殊，稍微具备医知识，偶尔手复位些高难度病例帮扶住患，或牵引。

，果手医够快速步，替担更工任务，更。

“该回，患先补液补钠纠电解质平衡。果特别情况，千万乱给做治疗。肠梗阻，引低渗原因很，列举临床最常原因。”

李敬临走叮嘱她。

怕她兴冲冲以为李敬指导便以为患病症手擒。

急性肠梗阻尚且诊断，慢性肠梗诊断难度更高。

“李医，次间再给伙解析些典型病例咯！今听您番讲解，觉以读死书，活脱脱书呆。”

“哈哈，嘴夸真般厉害。骨外科水平医，胡任、陈任、华任、欧任等水平比高，真想步，以缠讲解典病例。走，祝晚忙。”

李敬挥挥手，几医别。

回诊，员工早班。

销量，线销量基本已趋稳。

即便阵热搜，带太线销量提升。

保健药块，全市场份额很，但，终究限。

离太远潜顾客，即便很信任阳光诊，购药需求，但让坐两车，甚至几车买两盒药，太现实。

因为魔优药销售商并止李敬，处。

价格基本相差。

李敬房租本较低，算优势，以售药价格比别低点。

但低太，否则扰乱市场。

魔优药答应，它销商答应。

且太便宜，容易被误假药。以，李敬考虑打价格战。

最比别便宜几毛钱，块钱，让患觉买药最实惠。

普药话，更必。

基本市场价差。

因为利润本身很低。

第321章 收入破百万节奏，理解李医属

查完线销售额，查线销售情况。

“滴神，居破五百单销。”

李敬数字，感觉特别思议。

线销量直增长，且增长速度快惊。关键它增长很稳。

刚开通线业务，创百单销，因为李敬几热销。

今线销售额已超四万元，达41762.75元。

首次超线销售额。

意味李敬老板收入迈新台阶。

以单纯收入，落口袋，税概万五左右。再加诊疗块利润约两千千样，刨员工资提，口袋约为千七八左右。

很少超两千。

，收入已很恐怖。

试想，哪怕阳光诊现做诊疗业务，入账千七八。

收入，甚至超千。

月至少税六万以纯收入。

数普通医奋斗半辈，爬任医师级别拿收入。