苟在诊所练医术 第729节
苟在诊所练医术 · 江边鱼翁
“今午住。”
“吃东西？”
“肯吃啊！午吃饭。”
“食量平差，减少？”
“像差吧！但吃完，觉肚点胀。话，吃点撑。实际，每次吃。”
患向反应。
“嗯，再给听听。”
李敬再次给患听诊肠鸣音。
听诊部位右腹、肚脐块。医听诊肠鸣音部位。
第443章 肠梗阻疑，搞条渠
持续钟左右，仍听肠鸣音。
李敬手指弹弹患腹部。
继续听诊。
遇听肠鸣音情况，验医弹击患腹部，或拍打。为促患肠蠕动。
听钟，听任何鸣音。
肯极正常。
患整精神状态正常，表情，腹部隆较高。
因为患本很啤酒肚。
手按压腹部，够感受厚厚腹脂。
即便再厚腹脂肪层，完全阻隔肠鸣音传。
明患存肠鸣音消失症状。
再加患反应腹胀，李敬首先怀疑肠梗阻。
般肠梗阻，肠鸣音反变非常活跃，钟超次以。且鸣音响亮，高亢，候甚至现金属音。
般机械性肠梗阻。
患肠鸣音完全消失，腹胀，仅凭两点确诊为肠梗阻。
患排便算正常，明肠直通畅。
“最近次排便什候？”
李敬询问患。
“早啊！基本每早床厕。”
患回答，似乎再次提醒医，肠畅通，并肠梗阻。
什问题呢？
引肠鸣音减弱或消失原因很。
现办确认患肠鸣音完全消失。许肠鸣音次数减少，减弱。
类似患几钟才听次肠鸣音。
果肠鸣音减少，最常疾病便秘、腹膜炎、低钾血症等等。
胃肠动力减弱造肠鸣音减弱。
果肠鸣音完全消失，疾病更。
电解质紊乱啦，急性腹膜炎啦，麻痹性肠梗阻啦等等。果腹部做手术以，现肠鸣音消失。
管哪情况，什情。
“体温正常吗？”
李敬决最简单入手。
存腹膜炎，体温肯升高。
“体温表现正常。”
回答轻女医。
她张稚气未脱少女脸蛋，估计刚医院实习久。
“现呕吐之类症状吧？”
李敬次询问患。
肠梗阻任何部位。
果高位，比空肠、指肠，患现明显呕吐反应。
身体保护机制。
肠梗阻呕吐物专业医眼，判断患概梗阻部位。
比呕吐物胃内容物，基本以断高位肠梗阻，空肠、指肠些部位。
若低位肠梗阻，刚开始呕吐物样胃内容物。
呕肠内容物。
食物入肠，酵。
回肠内容物呕吐，胃内容物明显区别。臭味非常明显。以脑补，粪便样，很恶。
“。”
患属异口声回答。
让原本准备顺条线索查查李敬，由开始否肠梗阻病因。
李敬拿患腹部t查。
回倒点现。
患肠回盲部存肠管扩张，很严重。
查回肠段存肠壁增厚。
但现肠管充气之类问题。
肠梗阻，因为内容物通，使肠被撑，肠扩张原因。
很查腹部t，肠扩张明白什原因。
数肠扩张肿瘤、肠梗阻关。
位患现肠扩张肠壁增厚现象，现肠鸣音听，李敬理由怀疑患存肠梗阻。
引肠壁增厚原因。
最常肠梗阻，肠内压升高，候导致肠壁水肿。
以做影像检查，现肠壁增厚表现。
肠梗阻，因为肠内容物酵产气体排，肠内积聚，充气现象。整肠变特别充实。
通常情况，现肠管扩张，肠管充气，肠壁增厚，基本以确诊为肠梗阻。
以通影像检查确具体部位。
李敬脑快速筛查患病因。
肠鸣音消失，引原因实太。肠穿孔、血管栓塞样够导致肠鸣音消失。
些病因症状很明显，患并些症状，以基本以排除。
正李敬准备跟肖琳琳讨论，意外听患肠鸣音。
很弱，但以肯肠鸣音。
明肠鸣音并未完全消失。
患早虽排便，但果肠梗阻部位较高，梗阻部位以肠粪便仍以排。
“肖任，怀疑患存肠梗阻比较。”
李敬肖琳琳关系错，什直接。
“点怀疑肠梗阻，奇怪并呕吐症状，且午正常食、排便，以确诊。”
肖琳琳医谨慎。
遇存疑点病例，她般选择让患住院观察。
基本内科医‘职业病’。
内科医比较注重逻辑，解决疾病式比较温。
很少合格内科医追求剂药直接把疾病解决掉。数情况先点药试试，果疗效显著，继续药。
果效果，赶紧调整，或病因再次推敲，重新诊断。
内科医工内容断求索，追求病疾真相。
包括病理机制，病因等等。
“再住院观察。估计最今晚新症状。”
李敬基本已以确肠梗阻。
间尚短，病情展较为缓慢。
果急性肠梗阻，患早肚剧烈疼痛，呕吐，忙开交。现位患云淡风轻，像样。
情况，给患送外科做手术，估计连属意。