第129章

“遇情况，何？”

次周琴儿沉默间更长，最，她声音些喑哑，：“谢谢老师提点，以认真习药剂。”以往她觉己专业针灸推拿，药剂虽，但显比较敷衍。她印象，针灸推拿干颈腰椎骨性疾病，程白术才识针灸限怕。样，接少疑难杂症病程白术药剂造诣样浅，因才病针灸给予帮助并救命。

程白术长，真论坛，真正医。

周琴儿腼腆、思正女孩，她知错处，便再揪放，转开始给她讲解。

“首先，先承气汤药，承气汤黄芒硝泻，厚朴枳实气，并重，功峻。承气汤芒硝，泻之力较为缓，为轻。调胃承气汤黄、芒硝，再加炙甘草以缓，为缓。峻、轻、缓，通之力由重轻。药之间区别，再病情况。”

周琴儿拿本本，认真记录，既开始药剂，跟程白术样错选择。程白术直接她选药思路，藏私，跟思路，觉犹探囊取物般简单。

“病觉胸腔闷塞压迫感，为痞。刚刚查体，腹部胀满，按之抵抗即为满。病便秘近月，粪便坚硬，等燥屎内结、腑气通，为燥。腹部触诊，病疼痛拒按，便通，腹痛减，即为实。，病痞、满、燥、实具备之阳明腑实重症，既重症，重药以峻热结。”

周琴儿纠结片刻，问：“老师，病舌苔黄，热吗？”

程白术便反问：“病燥屎内结，缺乏津液。什情况伤津液？”

“热证。”

“正，燥屎结肠胃，热盛津液极具耗伤，病短间内病情加剧。治疗峻热结，以救阴//液，便釜底抽薪、急存阴之。，急排空肠胃之，需扶正气、补体虚。”

周琴儿继续连连点头，手笔尖飞舞。

“且，热热舌苔，舌苔体征。病舌苔黄，却已苔，胃气绝之症。若再憋两，怕力回。”

周琴儿吃惊，“老师您治？”

“怎？”程白术，“，神。病现舌红裂纹，体内热、阴虚至极体征。以体内热，舌苔黄黄，太片，体征欺骗。病脉弦长，样热盛体征。病运气，及，再晚两，脉象转虚，病入厥阴，挽救。”

周琴儿完全知，程白术般信给病属保证今必排便背，竟包含凶险病理。

程白术反泰若，继续：“再承气汤组，枳实以泄满，厚朴以导滞，芒硝以软坚，黄以荡热。四药合，痞、满、燥、实具，阳明腑实之重症愈。”

边飞快记录，周琴儿边庆幸己开录音，，记慢漏掉重信息点。容易记完，周琴儿忍住问：“任开药滋阴润肠药，为什呢？”

程白术回：“若般便秘，病病重，太轻药合适。黄才克，酒黄，黄，泻之力较酒黄强。”

周琴儿思索短暂间，问：“老师，您刚刚病岁已高，适合泻药手术。您重问题？”

“乱世重典，病重重药。确实需考量病老力衰，肠腑内通畅，药便停。，考虑药重，病现虚汗或虚脱情况，届再加归以甘温补润即。”

话间，病，周琴儿便连忙抱笔记录音笔角落整理，并向程白术申请为案例传论坛。程白术意，让周琴儿记把检查资料病信息完全打码，避免信息泄露。

整理半，周琴儿才校论坛开始建帖——《程霸霸临床跟诊实录082：便秘月八九高龄老艰难求医路》

1l：楼，今新鲜炉病例，连忙整理。【附：病检查资料及诊历】

2l：哇哦，楼腼腆啊，名字规矩，让便秘月病什样！

3l：，楼爱，像良跟诊实习，吊胃口功夫绝！

4l：卧槽，竟思调//戏楼，赶紧病历，楼真委婉，真活差点让屎尿憋死。

5l：夸张？，俺老孙便！

……

55l：艹，菊花紧，真踏马离谱。竟开塞露灌肠解决病。奇，已肠梗阻，手术？