第四十五章 考查
实习神医 · 钓鱼1哥
周协波混官场两，知实习背之，坚持跟华。毕竟，知并什责任。相反，女儿救命恩。
“情搞清楚，确实责任。意思，位医，女儿独女，承受失她。以，乐乐身处险境，很愤怒。”周协波。
华政客厚厚具真孔，意。关系医患属关系。论身份职位。
华爷爷辈给乡亲病，挽救别命、减轻别痛苦，爷爷，光荣。华喜欢点。虽改西医，点直改变。
“关系。之常情。”华。
“华哥哥，别理。眼业，眼官位。”周乐。
“乐乐，样。哪父母关己儿女？”华。
“关？”周乐喃喃低语句。
跟周乐些注意项之，华便甘洋科办室。
甘洋科华入门诊，立即笑，“，华，问问。”
华坐，询问：“请问什名字？纪？”
“崔建民，38岁。”患虽治医突让实习病丝满，但却表现。
华虽听病满，但依继续问：“什情况？”
“候腹部疼痛，持续性剧痛。疼痛向些位置散。”患手摸右肩右背。
“疼痛差，像冷打寒战样，高烧40度。呕吐次。”患继续。
华问：“呕吐东西胆汁？苦苦？什特别颜色？”
“胆汁，什颜色，跟鼻涕样颜色。，昨候，皮肤便黄很。”患。
“病排便？”华问。
“。放几臭屁。尿赤黄色。检查结果。”患递些检查结果。
辅助检查：血常规bl8.0x109／l，叶85％，淋巴15％。腹部x线透视右侧膈肌明显增高，膈游离气体。肝胆b超肝脏增，肝内外胆管明显扩张，胆总管直径2.0，胆总管末端2强回声光团，直径别2.5、2.0，伴声影。
华病体格检查。
体温39摄氏度，脉搏130次／in，呼吸24次／in，血压12.0／8.0kpa(90／60hg)。扶病室，急性痛苦表情，表情淡漠，巩膜黄染，眼睑水肿。皮肤黄染。双肺叩诊异常，听诊未听干湿哕音。界，律齐，率130次／in，各瓣膜区杂音。腹平坦，腹式呼吸减弱，右腹压痛，反跳痛，肌紧张阳性，右腹触及肿胆囊，触痛阳性，肝区叩痛阳性，肝界右锁骨线第4肋间，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。
华写诊断结果：急性梗阻性化脓性胆管炎。治疗原则紧急手术解除胆梗阻并减压引流。病情稳，宜1－3月根据病因选择彻底手术治疗。
甘洋科华写病例点点头，：“诊断依据什？”
华点点头，：“：右腹绞痛；寒战、高热；血压降低；巩膜、皮肤黄染。符合haret五联症。”
“病按医嘱治疗，继续跟。”甘洋科。
甘洋科病很乐意，但敢，笑，“别华实习。论外科技术，般老医未必够比。跟比，差。验欠缺些，但身边，保准问题。”
甘洋科，患总算放。虽依些芥蒂，却什。
华安排护士病期处理，准备初步手术。
附医院意火爆，尤最近段间，城市空直笼罩层厚厚雾霾，病数些逐递增。为附医院样名牌医院，为患。
清早开始，已病拿挂号单门诊外排队。医病速度非常之快，每病够占据间超钟，外科。像内科科室，病连五钟很难。
诊断间太短，现误诊几率提升。但病等治疗，稍微慢点，牢骚满腹。，己诊室候除外。
甘洋科直紧慢，“，以遇情况图快。外科诊断特别细，宁肯花点间，现误诊。因为外科误诊，很容易命。以，外科诊断绝图快。再，算想快，候，做完各检查，花笔钱。但却排手术，很容易闹。”
华点点头，两，少。病等耐烦，拿医院撒气。但医，明白医医难处。星期，假期。别团聚，享受快乐光，医却夜以继。顶巨压力。
“太担。细点，沉稳点，容易诊断错误。毕竟够外科门诊病，症状已很明显。”甘洋科笑。