婴啼 第35节

应笑听妇产科任医平缓：“次手术功率远第次，建议做。或换，比做乙状结肠阴形术……”

李梦鹏妈妈则沉重：“钱。李梦鹏动次手术已砸锅卖铁。”

妇产科任医轻轻叹气。

应笑等儿，李梦鹏母女医终结束谈话，李梦鹏妈妈则步履沉重带女儿向电梯走。

“……”应笑犹豫，终高声叫，“李梦鹏！”

回头。

应笑几步走，李梦鹏妈妈觉应笑眼熟，却记。她想，终想，惊喜：“应医！！！”

“啊。”应笑，望向李梦鹏，问：“……？”

“哎！”李梦鹏妈妈再次长长叹气，“什腹膜阴形术……失败！才刚刚两月吧，连最模具放！！！跟她爸每提醒她放模具、做清洁……点，结果，放！！！梦鹏管努力，放！！！”

李梦鹏垂头，盯脚尖。

“，”应笑望向李梦鹏，问，“今什打算呢？”

“什打算，”李梦鹏妈妈真恨争，，“找打打工呗。她老跟她离婚……！知她样老孩。怎办，己打工。己挣钱己攒钱，谁养活她。她婶婶已给她联系份工，酒店保洁员。哎，死……”

李梦鹏则低低：“云京保洁员觉挺……”

她妈妈想崩溃，却忍住，：“样啦！！！！”

李梦鹏话。

几聊儿，李梦鹏妈妈：“应医，真走。今望李梦鹏婶婶呢。拜托照顾照顾李梦鹏。”

“，赶紧，再。”应笑连忙让位置。

李梦鹏妈妈先步履匆匆走向电梯，李梦鹏则坠头。

，走几步，李梦鹏却突间回头望望应笑，轻快笑笑，挥手再，轻快跑向电梯。

应笑第次她笑容。

干净、明媚，未满怀期待笑容。

应笑知，李梦鹏并喜欢她之丈夫，腹膜阴形术点点害怕恐惧。李梦鹏爸爸妈妈做手术，李梦鹏意，想做，想做，纠结，走步算步，听由命。

，手术失败，丈夫离婚，她应该释重负。她什想，什纠结，终再必为再造阴承受痛苦。

现正云京冬。李梦鹏围条红色手织围巾。

围巾两边缀肩，正随李梦鹏跑跑节奏翻飞，像蝴蝶翅膀。

她失性器官，即云京打工，必再受阴、丈夫甚至父母困扰束缚。

历极致血痛，她由。

第41章 更更

告别李梦鹏母女,应笑走向住院楼新儿科。云京院新儿科niu60张床位，新儿科普通病房60张床位。，穆济间重症监护病房。

新儿科,应笑问导诊台内她认识护士：“嗨~请问,穆医？”

“穆医刚。”护士抬头,应笑,便解释两句,“急诊科紧急呼叫，需边立即派厉害医。穆医刚急匆匆急诊科。”

“嗯。”应笑点担，问,“急诊边怎？”

“听两句话。患脏骤停,情况危急。”

“新儿吗？”

“，”护士回答，“。”

“……？”应笑些明白,“为什紧急呼叫新儿科？”

护士闭紧嘴唇，复张开，：“因为患怀孕36周。”

应笑：“……啊。”

“急诊科任，患情况非常，,患果拉回,孩许些希望。拉回。”顿顿，，“但肯优先抢救,希望比较渺茫宝宝才轮。候妈妈脏已停跳段间,因急诊科想特别新儿医。啊……哎。”

“……嗯。”应笑知，民间谓“棺材产”实传。母亲死，跳、血压全部消失,氧气、营养再够通脐带输送给胎儿，胎儿存。除非医五钟内打开腹腔、取胎儿——，并绝，“5钟”般问题间。死确产，但因为细菌滋、器官腐烂，形气体胎儿推体外已，胎儿活。欧美通医疗设备继续维持死妈妈身体机案例——输血、呼吸机、打营养针，直孩以，几例吧，应笑未听先例。

“应医，”护士像知穆济应笑之间什，毕竟几月穆济“拍头杀”少，应笑常等穆济，穆医带应笑科室，，些担应笑，“，直接急诊边等等？果送走两，觉穆医比较难受。”

“知。”应笑，“。”

“。”

应笑些感慨穆济才变香饽饽科室团宠，另真些担。为医，应笑知死亡些医逐渐崩溃，些医逐渐麻木，受强烈刺激，迸惊取，。穆济常niu，早已习惯死亡，但两例应该非常罕状况。

难真什水逆吗？

她己被患投诉，患属打算交诉状、打官司，云京院规纠纷缠身医申请副高职称，再之呢，邢医给编辑部信，改为共，关任最终决“化化”。现穆医处艰难阶段。

午候，穆济状态错，聊、开玩笑，，回呢？

怀担，应笑急诊科。

她打听孕妇正抢救室内，，己坐门口等。

急诊科门口，男两手严严实实捂脸，搓几把。六几岁女边话边抹泪，，她丈夫乐观，直“”，“”，几患属各各忧愁悲苦。

…………

，抢救室则完完全全另外番景象。

急诊抢救室内拥挤堪。

妊娠期搏骤停 （sudden ardia arrest，sa）急诊科以及产科临床最紧急件，虽率非常低，但极易导致母体以及胎儿死亡严重果，需科室联合治疗，包括急诊科、iu、麻醉科、产科、呼吸科、脏科、新儿科，甚至更。现，手术间最几急诊任、产科副任、穆济。iu脏外科、脏内科麻醉科医正赶，几医今本休息，现路。

般，搏骤停些危险因素，比肌梗死（未确诊脏病）、先性脏病、动脉瘤、或妊娠并症比高血压引先兆痫、痫等等。，通孕期产检，风险以相降低。

些医院医措手及状况，比现。

孕妇昨开始腹疼痛，且越越痛。她班族，昨肚开始疼，她刚刚才班独云京院，结果场，先呼吸衰竭，脏骤停、循环衰竭。送手术室至少几钟，，急诊任机立断、抢救。根据血常规b超结果，急诊医基本确诊妊娠期急性胰腺炎。更深入相关检查急诊科及做。

孕妇急性胰腺炎率比普通高之，万之千之，现逐提高，云京院每例左右。因为妊娠期雌激素浓度增加、胆固醇浓度升高，宫压迫胆，胆汁泌活动畅，胆固醇变胆结石，增加胰管压力。另因为高血脂——胆固醇等本高，现孕妇爱“补”，越“补”越，胰腺解脂肪酸等等引血管栓塞，导致胰腺坏死。60%以妊娠期重症胰腺炎因为高血脂，非常非常凶险，死亡率高达50%-80%。

急诊任正导切。

给氧气、连监护仪、连除颤器、给肾腺素、建立静脉通路、建立高级气、几轮流胸外按压……孕妇胸外按压正常并相，，急诊任胸外按压，线医萧七七则旁，手按患宫右缘，力向左推，宫线偏离4，为降低动脉腔静脉受压迫，优化静脉回流，保证每搏输量。

急诊任皱眉，停按压、停除颤……

孕妇pr率非常低，绝数急诊医辈遇。因，急诊任并太验。

患始终动静。

她始终循环恢复（rs）征象。

急诊任皱眉头、闭嘴唇，问穆济：“胎儿坚持久？？？”

穆济马反应急诊医问什，：“越快越。最……五钟。”般认为，五钟内取孩造严重损伤。

“……嗯。”急诊任“嗯”声儿。

产科副任已准备剖宫产工具。她：“需钟。”

穆济点点头：“嗯。正。”

目医疗指南确，若四钟恢复循环，剖宫。

显，果孕妇以恢复循环最，之再考虑终止妊娠儿，情况往往随愿。

肺复苏，医院般以30钟为界限——持续抢救30钟，果病仍电活动，呼吸，以终止肺复苏。美急诊医协建议：钟标准高级命支持治疗，患任何反应，复苏努力以终止。，黄金抢救间实4钟。

孕妇样。医考验：创之救回性已越越低，，把孩拿整体情况些吗？“救”？知，剖宫产，肺复苏必需暂停止，虽剖宫产速度很快，抢救间依被耽误。目医疗指南抢救开始4钟，果点动静，先保孩。

抢救间秒逐渐，抢救室内整体气氛愈沉重。

因为点点命体征存。

候，患脉搏，脏电活动依存，以希望仍。

现……

，穆济患两手掌劲。轻轻翻手掌，现，果，患手掌全擦伤，沾灰尘，且，患边胳膊肘擦破片，甚至流血，沾些污泥。侧臂。

急诊女医患接诊医，她声穆济：“她，她她最命力撑住、翻身……她直最关头依想撞孩……保护孩。她她孩儿。”

穆济睫毛颤颤。

为医，清楚：脏骤停刻，瞬间昏迷，感觉剧烈压榨式疼痛，且向四周断蔓延，跳越越慢、呼吸越越困难……患候惦记“保护孩”。

穆济紧抿唇。

急诊任似乎些犹豫，，患脏骤停间约持续4钟，拿瓶消毒药剂倒患身，示意产科医剖宫产。

叫“剖”。样危急关头，医院医间麻醉，直接剖，叫剖。

产科副任手刀落，干净利落，仅仅钟，便拿男婴。

身依带新儿浑浊液体。

跳、呼吸，阿氏评肯0，像间屋先预想样。

全寄希望穆济抢救措施。

穆济眼情况。

——窒息已段间。

常救回宝宝。

应该，妈妈脏骤停，已缺氧并且脏停跳。胰腺坏死，腹腔渗量炎症介质，些急性渗物刺激患宫，引宫缩，最终导致宫血液循环障碍，导致宝宝缺氧、死亡。

论何试试。

熟练做放置、擦干、吸痰、插管，整程30秒，护士则立即建立脐静脉通路。穆济问：“谁做新儿pr？”

两急诊护士回：“以。”

穆济叫做第轮胸外按压，己则给指令。

屋另外张床，急诊任抢救。