第57章

肖玉向龄：“您吴教授吗？”

“，找什？”

“吴教授，您，58级医疗系肖玉，胡校长让。”

吴任容严肃，肖玉眼，咸淡答应声：“嗯。”

开始忙己，再理肖玉。

“，肖玉，新实习吧？普外科周敬医，以跟，带教老师。”轻医动肖玉话。

吴教授带她吗？怎胡校长样啊，肖玉内疑惑，但却适合问。

“，听科室安排，周老师，以给您添麻烦。”

“周医，儿，忙吧。”吴教授话。

“，先，带她病房。”

肖玉吴教授，很谦恭吴教授别。

“认真周医习，吴教授，再。”

吴教授始终正眼肖玉，点点头算表示知。

实话，肖玉点失落，她太清楚吴教授样爱交流，她什意。

吴教授她意吧，她吴教授以接触，意哪？正因为接触，以知吴教授反应否正常。

慢慢，肖玉知己急！

周医态度错：“以接触临床吗？”

“，参加校习课。”

“刚开始，需适应段间，把褂换，带病房。”

白褂肖玉书包，她很庆幸带。

肖玉周医病房办室，周医拿病历，肖玉已套褂：“书包以放。”

“。”

“走吧，病房。”

周医边走边给肖玉介绍病房情况。

“儿离远，以病房，最解病情况。”

肖玉认真回答：“。”

“周老师？”轻医朝走。

“孙琦，正，病房。”

周医给肖玉孙琦做介绍：“肖玉，刚实习。孙琦，实习轮转，间算长，两月吧？”

“差两。”

“，咱先病房。”

第78章 渴

病房设施比较简单。

间病房四床位，两张空，每张床配柜输液架。

室内氧气管。屋架，放两米五氧气瓶，特别沉。肖玉校，试挪动，百斤打住。

周敬医走床位：“五床病，男性，64岁，长瘫痪床，送院，高烧退，查褥疮引高烧。”

周医停，向肖玉：“知为什吗？”

肖玉知竟提问环节，知外科实习，肖玉每夜，空间复习外科相关知识。

“褥疮称压疮，指身体低垂部位长期受压造血液循环障碍使皮肤皮组织缺血坏死，继引感染，现溃烂。

长期感染溃烂效治疗形空洞继造感染步加重。

褥疮引高烧，因为存感染，细菌通褥疮部位入血，造菌血症引。

褥疮严重化脓溃烂洞，般需采取药物或手术治疗。

洞形意味溃疡已形，溃疡硝酸银溶液湿敷，溃疡需手术。适应抗炎药物帮助治疗。

治疗，每次换药期间，应使非侵入性清洁伤口。选择敷料，确保溃疡组织湿润，周围皮肤干燥。

褥疮长期卧床病严重并症，长期卧床、体质虚弱患。

第保持局部皮肤清洁……

第，加强营养支持……”

周敬：“……！”届，厉害吗？问问题，她把问题答案！

孙琦：“……！！！”

比念流畅，怎办？

周敬：“……七床病，病男性，23岁，昨腹痛入院，查急阑尾炎，昨午已阑尾切除术……吴老师？”

肖玉孙琦忙回身，知何，吴教授站身。

“吴教授！”

“吴教授！”

吴教授回应几，盯肖玉，直接提问：“怎样诊断否急性阑尾炎？”

“首先腹痛。急性阑尾炎最常早期腹或脐周现疼痛，几右腹开始现疼痛，之腹或脐周疼痛停止……

以果疼痛转移，腹转移至右腹急性阑尾炎。

次，步诊断，按压感觉疼。急性阑尾炎右腹按压感明显疼痛，抬手现反跳疼……

，急性阑尾炎除疼痛明显症状外，现恶呕吐症状……低烧，果及治疗低烧演变高烧。”

肖玉喘口气，吴教授追问：“右腹疼痛，哪些疾病？”

“腹部右侧疼痛，比消化系统病变，肠炎引腹部右侧疼痛。除之外，泌尿系统病变……候数伴些泌尿系统症状，像尿频、尿急、尿疼。

外，像殖系统些病变引腹部右侧疼痛，比女性附件、卵巢现些炎症，或盆腔炎引腹部右侧疼痛。除之外，注意腹部右侧疼痛，越腹线，单纯累及腹部右侧，且皮肤改变，带状疱疹性，候带状疱疹现疱疹之仅仅表现为单侧腹痛。”

“急性阑尾炎哪疼痛，具体点。”

“麦氏点，它称阑尾点，位……手指触压麦氏点常压痛。”

“除急阑尾炎，哪些病变以引腹部压痛。”

“单纯现压痛腹壁或腹腔内病变……脏器炎症、淤血、破裂、扭转以及腹膜刺激等现肚按疼症状。

腹部现压痛部位通常提示存相关脏器病变。胆囊病变常右肩胛区，即右腹压痛。脾脏及胰腺炎症肿瘤，左腹压痛。直肠、乙状结肠病变导致左腹压痛。外，胸部病变叶肺炎、胸膜炎、肌梗死以及胃部病变等常腹部或季肋部现压痛，盆腔疾病膀胱、宫及附件疾病腹部现压痛。

些位置较固压痛点常反映特疾病，位右锁骨线肋缘交界处胆囊点压痛标志胆囊病变，位脐右髂棘连线、外1/3交界处麦氏点压痛标志阑尾病变等。若腹部现压痛部位停留片刻，使压痛趋稳迅速抬手，感觉腹痛骤加重，即为反跳痛，提示腑内脏器病变累及临近腹膜表现。”

“具体手术操吗？”

“急性阑尾麻醉式，采腰麻或硬脊膜外麻醉。

急性阑尾炎术般状态较需特殊准备；食或呕吐严重，应根据情况适补液。合并腹膜炎需给抗素治疗。

手术禁忌证：急性阑尾炎病72以，或已包块形，阑尾局部炎症水肿明显，暂手术。

手术体步骤仰卧位，右腹麦氏切口，寻找阑尾。处理系膜，保护阑尾及盲肠。荷包缝合，结扎阑尾根部，切断阑尾，阑尾残端处理，包埋阑尾残端。最覆盖系膜，关腹。

术留意并症，并症术血，手术切口感染，腹腔残余脓肿，粘连性肠梗阻，粪瘘。

术护理根据麻醉，选择适卧位。

注意观察命体征。

术3～5禁强泻剂刺激性强肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开。

术24床活动，促肠蠕动恢复，防止肠粘连。

老患术注意保暖，常拍背帮助咳嗽，预防坠积性肺炎。

术注意项保持良饮食、卫及活习惯，餐做剧烈运动。

及治疗胃肠炎症或疾病。

术早期床活动，防止肠粘连。

监测，腹痛或适及诊。

手术禁食，术第流食，第软食，正常情况，第3～4普食。”