白衣披甲 第1020节
白衣披甲 · 真熊初墨
术检查，血常规：白细胞17.8x109/l，胆红素、肝酶、脂质水平正常。血清乳酸脱氢酶（ldh）820u/l，余肌酶正常。腹部b超示胆囊结石，胆管未显影。
切正常再正常，很常胆囊炎患。
手术呢？
设置腹腔2压力为12hg，手术程平稳，血流动力稳，维持呼气末2压35hg。
术探查胃肠正常，胆囊炎症，术胆造影未明显异常。
问题，陈岩以肯。
虽把该想想遍，但陈岩依旧。
术3，病房患。
果，意外话意外真。
术患切口疼痛应该，但疼，点陈岩清楚。
！
患诉疼痛剧烈。
问题腹部疼痛，腹部压痛明显，伴反跳痛甚至陈岩摸点点肌紧张。
幕候，陈岩胡、护毛竖。
【建立气腹候压力给高，实按照正产给，但患身条件限，老板运气，遇雷。】
罗浩“闲聊”候话现陈岩耳边，字曾忘记。
真乌鸦嘴啊，陈岩感叹。虽想，但陈岩拿手机给罗浩拨打电话。
“罗！”
“陈任，您。”
“患术腹部疼痛，什？”陈岩开门山问。
“手术程确话，建立气腹压迫肠系膜动静脉导致缺血。”
“！！！”
陈岩头炸。
儿极罕，尤己确术腹腔2压力为12hg，并且麻醉医、住院老总反复确认。
腹腔2压力为12hg肠系膜动静脉缺血？
开玩笑吧。
“罗。”虽想，但陈岩很谨慎询问，“觉该怎办？”
“造影吧，情况。真缺血话，介入手术或许办。”
陈岩沉默。
情况第次遇，很陌，相陌。
陈岩论文、案报类似案例，吃猪肉，猪跑。
次猪太突，猝及防，陈岩差点被拱跟头。
“罗，真？”陈岩哆哆嗦嗦问。
“知啊。”
“靠！”陈岩句话脱口。
“真，陈任，患。但按照您描述，理术腹部疼痛。术造影，吧。”
陈岩叹口气，确。
己谨慎，履薄冰，想问题。
“，陈任。儿手术做少，手术做样，谁呢。”罗浩安慰。
“找沈诊。”陈岩。
“。”
“罗啊，旦儿，回做手术啊。”陈岩央求，“虽沈手术挺，但。抽间吧。”
“，安排完，马开车回。术交代……您患属把情明白，科，您找老孟。”
“。”
把情谈妥，陈岩长口气。
管，点总归。果做胆囊切除手术宫，切段肠话，以情向控制向展。
点总归错，陈岩先给沈打电话，随再次查体，患属做交代。
儿陈岩放让手带组教授或住院老总做，把患属叫办室，仔细讲述情龙脉并且讲清楚“己”猜测。
很快，沈诊。
想什，但听罗建议，沈啥，直接给介入导管室打电话准备手术。
任全力推动，丝延迟，ping值良。
等患被推手术室候，孟良已做完术交代，拿交代单手术室，夹空荡荡病历。
陈岩羞老脸通红，己急诊手术做完，并且患已“宫”，病历空空荡荡。
哪次罗医疗组病历挑剔？点真比。
真太，陈岩邪火向医，准备儿结束强调病历书写。
总每患等院才潦草粘贴病历吧。
实，找罗带机器熊猫教育遍。
话机器熊猫，太萌，条机器狗威武霸气。
陈岩脑海开始胡思乱想些乱七八糟东西，努力让己冷静。
“陈任，遇类似情况？”沈点懵，台之问陈岩。
“遇。”陈岩摇头，“论文案报描述。属偶案例……偶呢？做几千台类似手术，第次遇。”
“太罕，刚才查体，患确腹部疼痛。话挺机警啊，注意。以为轻患送回，直接给止疼针完呢。”
沈赞。
类似患，误诊概率情况。
术疼痛，很正常。
腹部疼痛话，考虑牵拉痛，考虑肠系膜动静脉血流问题。
手术，陈岩竟术亲查体，现问题，陈岩很机警。
陈岩闻言汗颜。
手术室候刚遇罗，几句莫名妙话，己肯重视。
亲查体？训患两句“矫情”。
“现血管问题怎办？”沈问。
“哪知，儿。”陈岩开始甩锅。
沈很满，但转念想，“罗？”
“嗯，把情忙完。”
“接竹？”沈头热。
“陈勇接竹，罗工3d打印给断喙丹顶鹤做喙，准备手术给安。”
“……”
沈怔。
罗弄儿简直太高端，3d打印丹顶鹤喙？玩意底什意思？
安之，像刀锋战士样，丹顶鹤嚣张霸。
沈知间紧迫，己先做检查再。旦罗考虑儿，晚点肠坏死。
闲聊，转身刷手、台、造影。
几钟，造影现眼。
果，肠系膜动脉指肠水平段全闭塞。
沈凝神想想，侧头，罗浩已站操间。
原本些忐忑安静。
情况沈虽第次遇，但概数，知怎治疗。
手，沈鸡贼，普通手术什问题，别黑锅，肯。
临床摸爬滚打几，帮擦屁股儿尽量少做，已形思维式。
果罗浩话，沈被赶鸭架，必须。
现。
沈等罗浩，转身撕掉次性菌服扔医疗废弃物桶，脚踢开气密铅门，步走。
“罗，真问题。”
“嗯，男性，或老男性，体重50kg以，女性45kg以，注意肠系膜动脉闭塞风险。”
“啊？！”
沈陈岩怔住。
“因为太瘦，体内脂肪少，脊柱凸胸腰段位置缓冲垫。
“虽陈任给压力高，但毕竟压力。建立气腹候肠系膜动脉靠近指肠水平段位置被压脊柱，现断血。”
“！！！”