第十九篇 素问·玉机真藏论

第九篇 素问·玉机真藏论

黄帝问曰：春脉弦，何弦？

岐伯曰：春脉，肝，东木，万物之以始，故气，软弱轻虚滑，端直以长，故曰弦，反病。

帝曰：何反？

岐伯曰：气实强，谓太，病外。气实微，谓及，病。

帝曰：春脉太及，病皆何？

岐伯曰：太则令善忘，忽忽眩冒巅疾；及则令胸痛引背，则两胁胠满。

帝曰：善。夏脉钩，何钩？

岐伯曰：夏脉，，南火，万物之以盛长，故气盛衰，故曰钩，反病。

帝曰：何反？

岐伯曰：气盛亦盛，谓太，病外。气盛，反盛，谓及，病。

帝曰：夏脉太及，病皆何？

岐伯曰：太则令身热肤痛，为浸淫；及则令烦，咳唾，为气泄。

帝曰：善。秋脉浮，何浮？

岐伯曰：秋脉，肺，西金，万物之以收，故气轻虚以浮，急散，故曰浮，反病。

帝曰：何反？

岐伯曰：气，毛央坚，两旁虚，谓太，病外。气，毛微，谓及，病。

帝曰：秋脉太及，病皆何？

岐伯曰：太则令逆气背痛。愠愠，及则令喘，呼吸少气咳，气血，闻病音。

帝曰：善。冬脉营，何营？

岐伯曰：冬脉，肾，北水，万物之以合藏，故气沉以搏，故曰营，反病。

帝曰：何反？

岐伯曰：气弹石，谓太，病外。数，谓及，病。

帝曰：冬脉太及，病皆何？

岐伯曰：太则令解?，脊脉痛，少气欲言；及则令悬，病饥，?清，脊痛，少腹满，便变。

帝曰：善。

帝曰：四之序，逆之变异，脾脉独，何？

岐伯曰：脾脉土，孤脏，以灌四旁。

帝曰：则脾善恶之乎？

岐伯曰：善，恶。

帝曰：恶何？

岐伯曰：水之流，谓太，病外。乌之喙，谓及，病。

帝曰：夫言脾为孤藏，央土，以灌四旁，太及，病皆何？

岐伯曰：太则令四肢举，及则令九窍通，名曰重强。

帝瞿，再拜稽首曰：善。吾脉之，至数，《五色》、《脉变》、《揆度》、《奇恒》，，神转回，回则转，乃失机，至数之，迫近以微，著之玉版，藏之藏府，每旦读之，名曰《玉机》。

五脏受气，传之胜，气舍，死胜。病之且死，必先传，至胜，病乃死，言气之逆，故死。肝受气，传之脾，气舍肾，至肺死。受气脾，传之肺，气舍肝，至肾死。脾受气肺，传之肾，气舍，至肝死。肺受气肾，传之肝，气舍脾，至死。肾受气肝，传之，气舍肺，至脾死。皆逆死，夜，五之，以占死之早暮。

黄帝曰：五脏相通，移皆次。五脏病，则各传胜。治，月，若六月，若，若六，传五脏死，顺传胜之次。故曰：“别阳，知病；别阴，知死之期。”言知至困死。

故风，百病之长。今风寒客，使毫毛毕直，皮肤闭为热。之，汗。或痹仁肿痛，之，汤熨及火灸刺之。弗治，病入舍肺，名曰肺痹，咳气。弗治，肺即传之肝，病名曰肝痹，名曰厥，胁痛食，之，按若刺耳。弗治，肝传之脾，病名曰脾风，瘅，腹热，烦，黄，之，按、药、浴。弗治，脾传之肾，病名曰疝瘕，少腹冤热痛，白，名曰蛊，之，按、药。弗治，肾传之，病筋脉相引急，病名曰瘈，之，灸、药。弗治，满，死。肾因传之，即复反传之肺，寒热，岁死，病之次。

卒，必治传，或传化以次，以次入，忧恐悲喜怒，令以次，故令病矣。因喜虚则肾气乘矣，怒则肝气乘矣，悲则肺气乘矣，恐则脾气乘矣，忧则气乘矣，。故病五，五五五变，及传化。传，乘之名。

骨枯槁，肉陷，胸气满，喘息便，气动形，期六月死，真脏脉，乃予之期。骨枯槁，肉陷，胸气满，喘息便，内痛引肩项，期月死，真脏，乃予之期。骨枯槁，肉陷，胸气满，喘息便，内痛引肩项，身热脱肉破?，真脏，(原月，非。)之内死。骨枯槁，肉陷，肩髓内消，动益衰，真脏，期岁死，真脏，乃予之期。骨枯槁，肉陷，胸气满，腹内痛，便，肩项身热，破?脱肉，目眶陷，真脏，目，立死；，至胜之则死。

急虚身卒至，五脏绝闭，脉通，气往，譬堕溺，为期。脉绝，若息五六至，形肉脱，真脏虽，犹死。

真肝脉至，外急，循刀刃，责责按琴瑟弦，色青白泽，毛折乃死。真脉至，坚搏，循薏苡，累累，色赤黑泽，毛折乃死。真肺脉至，虚，以毛羽肤，色白赤泽，毛折乃死。真肾脉至，搏绝，指弹石，辟辟，色黑黄泽，毛折乃死。真脾脉至，弱乍数乍疏，色黄青泽，毛折乃死。诸真脏脉，皆死治。

黄帝曰：真脏曰死，何？

岐伯曰：五脏，皆禀气胃，胃五脏之本。藏气，致手太阴，必因胃气，乃至手太阴。故五脏各以，为至手太阴。故邪气胜，精气衰。故病甚，胃气之俱至手太阴，故真脏之气独。独，病胜脏，故曰死。

帝曰：善。

黄帝曰：凡治病察形气色泽，脉之盛衰，病之新故，乃治之，。形气相，谓之治；色泽以浮，谓之易已；脉四，谓之治；脉弱以滑，胃气，命曰易治，取之以。形气相失，谓之难治；色夭泽，谓之难已；脉实以坚，谓之益甚；脉逆四，为治。必察四难，明告之。

谓逆四，春肺脉，夏肾脉，秋脉，冬脾脉，至皆悬绝沉涩，命曰逆四。未藏形，春夏脉沉涩，秋冬脉浮，名曰逆四。

病热脉静；泄脉；脱血脉实；病，脉实坚；病外，脉实坚，皆难治。

黄帝曰：余闻虚实以决死，愿闻情。

岐伯曰：五实死，五虚死。

帝曰：愿闻五实五虚。

岐伯曰：脉盛，皮热，腹胀，通，闷瞀，谓五实。脉细，皮寒，气少，泄利，饮食入，谓五虚。

帝曰：何？

岐伯曰：浆粥入胃，泄注止，则虚活；身汗利，则实活。候。