第十七篇 素问·脉要精微论
黄帝内经 · [先秦]佚名
第七篇 素问·脉精微论
黄帝问曰：诊何？
岐伯曰：诊常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未，脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃诊之脉。
切脉动静视精明，察五色，观五脏余足，六腑强弱，形之盛衰，以参伍，决死之。
夫脉，血之府。长则气治，短则气病，数则烦，则病。盛则气高，盛则气胀，代则气衰，细则气少，涩则痛，浑浑革至涌泉，病色弊，绵绵弦绝，死。
夫精明五色，气之华。赤欲帛裹朱，欲赭；白欲鹅羽，欲盐，青欲苍璧之泽，欲蓝；黄欲罗裹雄黄，欲黄土；黑欲重漆色，欲苍。五色精微象矣，寿久。夫精明，以视万物，别白黑，审短长，以长为短，以白为黑，则精衰矣。
五脏，之守。盛藏满，气胜伤恐，声室言，气之湿。言微，终乃复言，夺气。衣被敛，言语善恶，避亲疏，神明之乱。仓廪藏，门户。水泉止，膀胱藏。守，失守死。
夫五脏，身之强。头，精明之府，头倾视深，精神夺矣。背，胸之府，背曲肩随，府坏矣。腰，肾之府，转摇，肾惫矣。膝，筋之府，屈伸，则偻附，筋惫矣。骨，髓之府，久立，则振掉，骨惫矣。强则，失强则死。
岐伯曰：反四，余为精，足为消。应太，足为精；应足，余为消。阴阳相应，病名曰关格。
帝曰：脉四动奈何？知病之奈何？知病之变奈何？知病乍内奈何？知病乍外奈何？请问五闻乎？
岐伯曰：请言运转。万物之外，六合之内，之变，阴阳之应，彼春之暖，为夏之暑，彼秋之忿，为冬之怒。四变之动，脉之，以春应规，夏应矩，秋应衡，冬应权。故冬至四五，阳气微，阴气微；夏至四五，阴气微，阳气微，阴阳，脉为期，期相失，知脉，之期，故知死。微妙脉，察，察之纪，阴阳始，始之，五，之度，四为宜。补泻勿失，，之情，以知死。故声合五音，色合五，脉合阴阳。
知阴盛则梦涉水恐惧，阳盛则梦火燔灼，阴阳惧盛，则梦相杀毁伤。盛则梦飞，盛则梦堕；甚饱则梦予，甚饥则梦取；肝气盛则梦怒，肺气盛则梦哭；短虫则梦聚众，长虫则梦相击毁伤。
故，持脉，虚静为保。春浮，鱼之游波；夏肤，泛泛乎万物余；秋肤，蛰虫；冬骨，蛰虫周密，君居室。故曰：“知内按纪之，知外终始之。”六，持脉之。
脉搏坚长，病舌卷言；软散，消环（《甲乙》、《脉》、《千金》及《太素》诸版皆为渴）己。肺脉搏坚长，病唾血；软散，病灌汗，至令复散。肝脉搏坚长，色青，病坠若搏，因血胁，令喘逆；软散色泽，病溢饮。溢饮，渴暴饮，易入肌皮肠胃之外。胃脉搏坚长，色赤，病折髀；软散，病食痹。脾脉搏坚长，色黄，病少气；软散色泽，病足胻肿，若水状。肾脉搏坚长，色黄赤，病折腰；软散，病少血，至令复。
帝曰：诊脉急，为何病？病形何？
岐伯曰：病名疝，少腹形。
帝曰：何以言之？
岐伯曰：为牡脏，肠为之使，故曰少腹形。
帝曰：诊胃脉病形何？
岐伯曰：胃脉实则胀，虚则泄。
帝曰：病变何谓？
岐伯曰：风为寒热，瘅为消，厥为巅疾，久风为飧泄，脉风为疠。病之变化，胜数。
帝曰：诸痈肿筋挛骨痛，皆安？
岐伯曰：寒气之肿，八风之变。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：四之病，以胜治之愈。
帝曰：故病五脏动，因伤脉色，各何以知久暴至之病乎？
岐伯曰：悉乎哉问！征脉，色夺，新病；征脉夺，色夺，久病。征脉五色俱夺，久病；征脉五色俱夺，新病。肝肾脉并至，色苍赤，病毁伤血，已血，湿若水。
尺内两旁，则季胁，尺外以候肾，尺以候腹。附，左外以候肝，内以候鬲。右外以候胃，内以候脾。附，右外以候肺，内以候胸，左外以候，内以候膻。以候，以候。竟，胸喉。竟，少腹腰股膝胫足。
粗阴足，阳余，为热。疾徐，实虚，为厥巅疾。徐疾，虚实，为恶风。故恶风，阳气受。脉俱沉细数，少阴厥；沉细数散，寒热；浮散为眴仆。诸浮躁，皆阳，则为热；躁手，诸细沉，皆阴，则为骨痛；静足。数动代，病阳之脉，泄及便脓血。诸切之，涩阳气余，滑阴气余。阳气余为身热汗，阴气余为汗身寒，阴阳余则汗寒。
推外之，内外，腹积。推内之，外内，身热。推之，，腰足清。推之，，头项痛。按之至骨，脉气少，腰脊痛身痹。